Diabetes ja ikenet: kaksisuuntainen yhteys

Suunterveyden ja yleisterveyden välisiä yhteyksiä käsittelevistä aiheista vahvin näyttö koskee diabeteksen ja iensairauden välistä yhteyttä. Toisin kuin monissa muissa yhteyksissä, tässä yhteys on kaksisuuntainen: diabetes lisää iensairauden riskiä, ja pitkälle edennyt iensairaus voi vaikeuttaa verensokerin hallintaa.

Miten diabetes vaikuttaa ikeniin

• Korkea verensokeri heikentää immuunisolujen vastetta bakteereihin.
• Pienten verisuonten muutokset vaikuttavat ikenien verenkiertoon ja siten paranemiseen.
• Syljenerityksen väheneminen aiheuttaa suun kuivumista, mikä voi lisätä karieksen ja sieni-infektion riskiä.
• Haavojen paraneminen hidastuu, mikä voi pidentää hampaan poiston ja kirurgisten toimenpiteiden jälkeistä toipumista.

Tämän seurauksena iensairaus on sekä yleisempi että etenee nopeammin henkilöillä, joiden verensokerin hallinta on heikko. Henkilöillä, joiden verensokeri on hyvässä hallinnassa, riski on lähellä niiden henkilöiden riskiä, joilla ei ole diabetesta. Ratkaisevaa ei ole diagnoosi itsessään, vaan verensokerin hallinnan taso.

Miten iensairaus vaikuttaa verensokeriin

Pitkälle edennyt iensairaus muodostaa elimistöön jatkuvan tulehduksen lähteen. Tämän ajatellaan voivan lisätä insuliiniresistenssiä ja vaikeuttaa verensokerin hallintaa. Tästä on myös näyttöä, sillä joissakin tutkimuksissa on raportoitu mitattavissa oleva paraneminen pitkäaikaista verensokeria kuvaavassa mittarissa iensairaushoidon jälkeen.

Käytännön ohjeita diabeetikoille

• Kerro hammaslääkärille diabetesdiagnoosistasi, käyttämistäsi lääkkeistä ja viimeisimmistä verensokeriarvoistasi.
• Pyri varaamaan vastaanottoajat niin, etteivät ne häiritse ateria- ja lääkitysrutiinejasi. Pitkä toimenpide tyhjään vatsaan voi laskea verensokeria.
• Älä pidä ienverenvuotoa, ikenien vetäytymistä tai suun kuivumista diabetekseen tavallisesti kuuluvina oireina.
• Jos kirurgista toimenpidettä suunnitellaan, verensokerin hallinnan taso vaikuttaa paranemisaikaan. Toimenpide suunnitellaan lääkäreiden yhteisen arvion perusteella.
• Jos suusi on kuiva, vedenjuonnin lisääminen ja syljeneritystä tukevat vaihtoehdot, kuten sokeriton purukumi, voivat auttaa.

Piilevän diabeteksen ensimmäinen merkki voi näkyä suussa

Joillakin diabetesdiagnoosi tehdään toistuvien ienpaiseiden, nopeasti etenevän iensairauden tai jatkuvan suun kuivumisen kaltaisten oireiden jälkeen. Siksi hammaslääkäri voi suositella verensokerin arviointia, jos hän havaitsee iensairauden, joka etenee poikkeuksellisen nopeasti suhteessa muuhun tilanteeseen.

Tämä sisältö on yleistä tietoa eikä korvaa henkilökohtaista tutkimusta. Hoitopäätökset tehdään vasta kliinisen arvion jälkeen.