داء السكري واللثة: علاقة ثنائية الاتجاه

من بين الموضوعات المتعلقة بعلاقة صحة الفم بالصحة العامة، تتمتع العلاقة بين داء السكري وأمراض اللثة بأقوى الأدلة. وعلى خلاف العديد من العلاقات الأخرى، فإن الاتجاه هنا ثنائي: يزيد السكري خطر الإصابة بأمراض اللثة، كما يمكن لأمراض اللثة المتقدمة أن تجعل ضبط سكر الدم أكثر صعوبة.

كيف يؤثر السكري في اللثة

• يُضعف ارتفاع سكر الدم استجابة الخلايا المناعية للبكتيريا.
• تؤثر التغيرات في الأوعية الدموية الصغيرة في تدفق الدم إلى اللثة، وبالتالي في الالتئام.
• قد يؤدي انخفاض تدفق اللعاب إلى جفاف الفم، مما قد يزيد خطر تسوس الأسنان والعدوى الفطرية.
• يتباطأ التئام الجروح، وقد يؤدي ذلك إلى إطالة فترة التعافي بعد الخلع والإجراءات الجراحية.

نتيجة لذلك، تكون أمراض اللثة أكثر شيوعًا وتتقدم بسرعة أكبر لدى الأشخاص الذين يكون ضبط سكر الدم لديهم ضعيفًا. أما لدى الأشخاص الذين يكون ضبطه جيدًا، فيكون الخطر قريبًا من الخطر لدى غير المصابين بالسكري. العامل الحاسم ليس تشخيص السكري نفسه، بل مستوى ضبطه.

كيف تؤثر أمراض اللثة في سكر الدم

تُنشئ أمراض اللثة المتقدمة مصدرًا مستمرًا للالتهاب في الجسم. ويُعتقد أن هذا قد يزيد مقاومة الإنسولين ويجعل ضبط سكر الدم أكثر صعوبة. وقد أبلغت دراسات عن تحسن قابل للقياس في مؤشر سكر الدم طويل الأمد بعد علاج اللثة.

ملاحظات عملية للأشخاص المصابين بالسكري

• أبلغ طبيب الأسنان بتشخيص السكري لديك، والأدوية التي تستخدمها، وأحدث قيم سكر الدم لديك.
• حاول تحديد مواعيدك في أوقات لا تخل بنظام وجباتك وأدويتك، فإجراء طويل على معدة فارغة قد يؤدي إلى انخفاض سكر الدم.
• لا تعتبر أعراضًا مثل نزف اللثة أو انحسارها أو جفاف الفم علامات معتادة مرتبطة بالسكري.
• إذا كان من المخطط إجراء عملية جراحية، فإن مستوى ضبط سكر الدم يؤثر في مدة التعافي، ويُخطط لذلك من خلال تقييم مشترك بين الأطباء.
• إذا كان لديك جفاف في الفم، فقد يساعد زيادة تناول الماء واستخدام خيارات تدعم تدفق اللعاب، مثل العلكة الخالية من السكر.

قد تظهر أول علامة على السكري غير المشخّص في الفم

يُشخَّص السكري لدى بعض الأشخاص بعد ظهور علامات مثل خُراجات اللثة المتكررة، أو أمراض اللثة سريعة التقدم، أو جفاف الفم المستمر. لذلك، عندما يرى طبيب الأسنان مرضًا في اللثة يتقدم بسرعة وبشكل غير متناسب مع الحالة، فقد يوصي بتقييم سكر الدم.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن الفحص الشخصي. تُتخذ قرارات العلاج بعد التقييم السريري فقط.