Cukrzyca a dziąsła: związek dwustronny

Wśród tematów dotyczących związku zdrowia jamy ustnej ze zdrowiem ogólnym powiązanie cukrzycy z chorobą dziąseł ma najmocniejsze dowody. Inaczej niż przy wielu innych zależnościach, kierunek jest tu dwustronny: cukrzyca zwiększa ryzyko choroby dziąseł, a zaawansowana choroba dziąseł może utrudnić kontrolę cukru we krwi.

Jak cukrzyca wpływa na dziąsła

• Wysoki cukier we krwi osłabia odpowiedź komórek odpornościowych na bakterie.
• Zmiany w drobnych naczyniach krwionośnych wpływają na przepływ krwi w dziąsłach, a w konsekwencji na gojenie.
• Zmniejszone wydzielanie śliny powoduje suchość w ustach, co może podnosić ryzyko próchnicy i zakażeń grzybiczych.
• Gojenie ran zwalnia, co może wydłużyć powrót do zdrowia po usunięciu zęba i po zabiegach chirurgicznych.

W rezultacie u osób ze słabą kontrolą cukru we krwi choroba dziąseł jest zarazem częstsza i postępuje szybciej. U osób z dobrą kontrolą ryzyko jest bliskie temu u osób bez cukrzycy. Liczy się nie samo rozpoznanie, tylko poziom kontroli.

Jak choroba dziąseł wpływa na cukier we krwi

Zaawansowana choroba dziąseł tworzy w organizmie stałe źródło stanu zapalnego. Uważa się, że może to zwiększać insulinooporność i utrudniać kontrolę cukru we krwi. Badania donosiły o wymiernej poprawie długoterminowego wskaźnika cukru we krwi po leczeniu dziąseł.

Praktyczne uwagi dla osób z cukrzycą

• Powiedz dentyście o rozpoznaniu cukrzycy, o przyjmowanych lekach i o najnowszych wynikach cukru we krwi.
• Staraj się umawiać wizyty w porach, które nie rozbiją twojego rytmu posiłków i leków. Długi zabieg na pusty żołądek może spowodować spadek cukru.
• Nie uznawaj objawów takich jak krwawiące dziąsła, cofanie się dziąseł czy suchość w ustach za zwykłe następstwa cukrzycy.
• Jeśli planowany jest zabieg chirurgiczny, poziom kontroli cukru we krwi wpływa na czas gojenia. Planuje się to przez wspólną ocenę zaangażowanych specjalistów.
• Jeśli masz suchość w ustach, pomóc może zwiększenie ilości wypijanej wody i sięganie po rozwiązania wspierające wydzielanie śliny, takie jak guma bez cukru.

Pierwszy objaw nierozpoznanej cukrzycy może pojawić się w jamie ustnej

U części osób cukrzycę rozpoznaje się po takich objawach, jak nawracające ropnie dziąseł, szybko postępująca choroba dziąseł albo uporczywa suchość w ustach. Dlatego kiedy dentysta widzi chorobę dziąseł postępującą szybko, nieproporcjonalnie do całego obrazu, może zalecić ocenę cukru we krwi.

Ta treść ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje osobistego badania. Decyzje o leczeniu powinny zapadać wyłącznie po ocenie klinicznej.