این یعنی چه؟
اولین برخورد بیشتر وقتها در کودکی و بدون آنکه متوجه شویم اتفاق میافتد. ویروس پس از این تماس در ناحیه ریشه عصبی که صورت را عصبرسانی میکند جا میگیرد و همانجا خاموش میماند. ماندن طولانی زیر آفتاب، گذراندن یک بیماری تبدار، دورهای پر از خستگی و بیخوابی، چرخه هورمونی یا کاری که لب را مدت زیادی کشیده نگه میدارد میتواند ویروس را دوباره به حرکت بیندازد. چون ویروس همان مسیر عصبی را دنبال میکند تا به پوست برسد، تبخال تقریباً هر بار در همان گوشه یا همان ناحیه لب میزند.
چیزی که تبخال را جدا میکند، ترتیب و محل آن است. حدود نیم روز پیش از آنکه چیزی دیده شود، در یک نقطه مشخص گزگز، خارش یا حس کشیدگی شروع میشود. بعد روی زمینهای قرمز، تاولهای ریز و شفاف به شکل خوشهای پیدا میشوند؛ تاولها باز میشوند، دلمه میبندند و دلمه ظرف هفت تا ده روز میافتد. آفت اما مرحله تاول ندارد، دلمه نمیبندد و روی مخاط متحرک داخل دهان مینشیند. تبخال لبه بیرونی لب و پوست اطراف آن را انتخاب میکند. وقتی همین ویروس داخل دهان فعال شود، بیشتر تمایل دارد نواحی چسبیده به استخوان مثل سقف دهان و لثه چسبیده به دندان را بگیرد؛ آفت دقیقاً از همین نواحی دوری میکند.
از نظر سرایت، پرخطرترین دوره از زمان پیدا شدن تاولها تا لحظهای است که دلمه کاملاً خشک شود. دست زدن به زخم و بعد دست زدن به چشم میتواند ویروس را به آنجا ببرد و درگیری چشم وضعیتی نیست که در خانه اداره شود. از نظر دندانپزشکی یک نتیجه عملی دارد: در کارهایی که با تبخال فعال انجام میشوند، لب مدت زیادی کشیده و کنار زده میشود و خیس میماند؛ این میتواند پخش شدن ضایعه در طول لب را آسان کند و بهبود را طولانیتر کند. به همین دلیل کارهایی که عجله ندارند معمولاً تا افتادن دلمه عقب میافتند. اما وضعیتهایی مثل درد، ورم و ضربه که نمیتوانند منتظر بمانند با تدابیر لازم رسیدگی میشوند.
هر زخم روی لب تبخال نیست؛ وضعیتهایی هستند که شبیه به نظر میرسند اما به شکل کاملاً متفاوتی اداره میشوند. عنوانهای زیر خود تبخال و مواردی را که با آن اشتباه میشوند کنار هم میآورد.
علتهای محتمل
در خانه چه کمکی میکند؟
- لحظهای را که گزگز را حس میکنید یادداشت کنید؛ اثری که از داروهای تبخال انتظار میرود در همین پنجره اولیه روشنتر است و اینکه کدام دارو مناسب است را پزشک تعیین میکند.
- بعد از دست زدن به زخم، پیش از شستن دستها به چشمتان دست نزنید و دلمه را نکنید؛ شایعترین راه سرایت، دست خودتان است.
- تا وقتی تبخال فعال است حوله، لیوان، چنگال و کرم لب را با کسی مشترک استفاده نکنید؛ نوزادان و کودکان کوچک را از لب نبوسید.
- روزهایی که مدت زیادی زیر آفتاب میمانید از لبتان محافظت کنید؛ آفتاب از محرکهایی است که بیش از همه برای تکرار تبخال گزارش شده است.
- اگر روی پلک یا اطراف چشمتان هم تاول، قرمزی یا حساسیت به نور دارید.
- اگر تاولها فقط در یک طرف صورت، به شکل نواری از پیشانی به سمت نوک بینی پیش میروند.
- اگر زخم ظرف ده روز دلمه نبسته و بسته نشده یا رفتهرفته بزرگتر میشود.
- اگر تب، زخم گسترده داخل دهان و ناتوانی در نوشیدن مایعات با هم باشند؛ بهخصوص در کودکان خردسال.
- اگر درمانی میگیرید که سیستم ایمنی را سرکوب میکند یا چنین دارویی مصرف میکنید.
پرسشهای متداول
- با وجود تبخال، نوبت دندانپزشکیام عقب میافتد؟
- کارهایی که عجله ندارند معمولاً تا افتادن کامل دلمه عقب میافتند. دلیلش این است که در حین کار، لب مدت زیادی کشیده میشود و خیس میماند؛ این شرایط میتواند پخش شدن ضایعه را آسان کند. اما در وضعیتهایی مثل درد، ورم یا دندان شکسته که نمیتوانند منتظر بمانند، کار با تدابیر لازم انجام میشود.
- فرق تبخال و آفت چیست؟
- تبخال با گزگز شروع میشود، تاول خوشهای میزند، دلمه میبندد و بیشتر روی لبه بیرونی لب مینشیند؛ در دوره تاول و دلمه مسری در نظر گرفته میشود. آفت مرحله تاول و دلمه ندارد، روی مخاط متحرک داخل دهان دیده میشود و مسری به شمار نمیرود. به همین دلیل برخورد با این دو از هم جداست.
- یک بار زده است، تا آخر عمر تکرار میشود؟
- ویروس پس از اولین تماس در ریشه عصب میماند، اما این به معنای آن نیست که در همه تکرار خواهد شد. در بعضی افراد دیگر هرگز نمیزند، در بعضی سالی چند بار دیده میشود. تعداد دفعات از فردی به فرد دیگر فرق میکند و معمولاً با محرکهایی مثل آفتاب، بیماری تبدار و خستگی مرتبط دانسته میشود.
این محتوا جنبه اطلاعرسانی عمومی دارد و جایگزین معاینه حضوری نیست. علائم میان بیماریها مشترکاند و تشخیص تنها بالینی انجام میشود.
