Was bedeutet das?
Die erste Begegnung findet meistens in der Kindheit statt und bleibt unbemerkt. Nach diesem Kontakt zieht sich das Virus in den Wurzelbereich des Nervs zurück, der das Gesicht versorgt, und bleibt dort still. Lange in der Sonne zu bleiben, eine fieberhafte Erkrankung, eine Phase mit Erschöpfung und wenig Schlaf, der Hormonzyklus oder ein Eingriff, bei dem die Lippe lange gedehnt wird, können das Virus wieder aktiv werden lassen. Weil das Virus derselben Nervenbahn bis zur Haut folgt, tritt der Herpes fast jedes Mal am selben Winkel oder in demselben Lippenbereich auf.
Was Lippenherpes ausmacht, ist seine Reihenfolge und sein Ort. Etwa einen halben Tag, bevor etwas zu sehen ist, beginnt an einer bestimmten Stelle ein Kribbeln, Jucken oder Spannen. Dann erscheinen auf gerötetem Grund kleine, klare Bläschen in Gruppen; die Bläschen platzen auf, verkrusten, und die Kruste fällt innerhalb von sieben bis zehn Tagen ab. Eine Aphthe dagegen hat keine Bläschenphase, sie verkrustet nicht und bleibt auf der beweglichen Schleimhaut im Mundinneren. Lippenherpes sucht sich den äußeren Lippenrand und die Haut ringsherum. Wird dieses Virus im Mundinneren aktiv, neigt es dazu, fest auf dem Knochen aufliegende Bereiche zu befallen, etwa den Gaumen und das am Zahn anliegende Zahnfleisch; genau diese Bereiche meidet eine Aphthe.
Am ansteckendsten ist die Zeit vom Erscheinen der Bläschen bis zu dem Moment, in dem die Kruste vollständig getrocknet ist. Die Wunde zu berühren und danach das Auge, kann das Virus dorthin tragen, und eine Beteiligung des Auges ist kein Bild, das zu Hause versorgt wird. Für die Zahnmedizin hat das eine praktische Folge: Bei Eingriffen mit aktivem Lippenherpes wird die Lippe lange gedehnt und gezogen und bleibt feucht; das kann es der Veränderung erleichtern, sich entlang der Lippe auszubreiten, und die Heilung verlängern. Deshalb werden Behandlungen, die keine Eile haben, in der Regel verschoben, bis die Kruste abgefallen ist. Situationen, die nicht warten können, etwa Schmerzen, eine Schwellung oder eine Verletzung, werden dagegen mit den nötigen Vorkehrungen versorgt.
Nicht jede Wunde an der Lippe ist Lippenherpes; es gibt Krankheitsbilder, die ähnlich aussehen und doch ganz anders behandelt werden. Die folgenden Themen fassen den Lippenherpes selbst und die Zustände zusammen, mit denen er verwechselt wird.
Mögliche Ursachen
Was hilft zu Hause?
- Notieren Sie den Moment, in dem Sie das Kribbeln spüren; die von Herpesmitteln erwartete Wirkung ist in diesem frühen Zeitfenster deutlicher, und welches Mittel geeignet ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt.
- Fassen Sie sich nach dem Berühren der Wunde nicht ungewaschen ans Auge und lösen Sie die Kruste nicht ab; der häufigste Übertragungsweg ist die eigene Hand.
- Teilen Sie bei aktivem Lippenherpes keine Handtücher, Gläser, Bestecke und Lippenpflege; küssen Sie Säuglinge und kleine Kinder nicht auf den Mund.
- Schützen Sie Ihre Lippen an Tagen, an denen Sie lange in der Sonne sind; Sonne gehört zu den am häufigsten berichteten Auslösern für ein erneutes Auftreten.
- Wenn auch am Augenlid oder um das Auge herum Bläschen, eine Rötung oder Lichtempfindlichkeit auftreten.
- Wenn die Bläschen auf einer Gesichtshälfte als Streifen von der Stirn zur Nasenspitze fortschreiten.
- Wenn die Wunde nach zehn Tagen nicht verkrustet und abgeheilt ist oder immer größer wird.
- Wenn Fieber, ausgedehnte Wunden im Mund und die Unfähigkeit zu trinken zusammen auftreten, besonders bei kleinen Kindern.
- Wenn Sie eine Behandlung erhalten, die Ihr Immunsystem unterdrückt, oder ein solches Medikament einnehmen.
Häufige Fragen
- Wird mein Zahnarzttermin bei Lippenherpes verschoben?
- Behandlungen, die keine Eile haben, werden in der Regel verschoben, bis die Kruste vollständig abgefallen ist. Der Grund ist, dass die Lippe während des Eingriffs lange gedehnt wird und feucht bleibt; diese Bedingungen können die Ausbreitung der Veränderung erleichtern. Bei Situationen, die nicht warten können, etwa Schmerzen, einer Schwellung oder einem abgebrochenen Zahn, wird der Eingriff dagegen mit den nötigen Vorkehrungen durchgeführt.
- Was ist der Unterschied zwischen Lippenherpes und einer Aphthe?
- Lippenherpes beginnt mit einem Kribbeln, bildet Bläschen in Gruppen, verkrustet und sitzt meist am äußeren Lippenrand; in der Bläschen- und Krustenphase gilt er als ansteckend. Eine Aphthe hat keine Bläschenphase und keine Kruste, zeigt sich auf der beweglichen Schleimhaut im Mundinneren und gilt nicht als ansteckend. Deshalb ist auch das Vorgehen bei beiden verschieden.
- Kehrt er lebenslang wieder, wenn er einmal aufgetreten ist?
- Das Virus bleibt nach dem ersten Kontakt in der Nervenwurzel, das bedeutet aber nicht, dass es bei allen Menschen erneut auftritt. Bei manchen kommt es nie wieder, bei anderen einige Male im Jahr. Die Häufigkeit ist von Person zu Person verschieden und wird meistens mit Auslösern wie Sonne, fieberhaften Erkrankungen und Erschöpfung in Verbindung gebracht.
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Symptome überschneiden sich zwischen Erkrankungen; eine Diagnose kann nur klinisch gestellt werden.