این یعنی چه؟
زیر مخاط لب، گونه و کام صدها غده بزاقی کوچک وجود دارد و هر کدام با مجرایی به باریکی مو به سطح باز می‌شوند. گاز گرفتن لب، گیر کردن به لبه تیز یک دندان یا مکیدن مداوم لب میتواند یکی از این مجراها را له کند یا پاره کند. ترشح به سطح نمی‌رسد، در بافت اطراف جمع میشود و مخاط را مانند گنبد بالا می‌آورد. شایع‌ترین جای آن سطح داخلی لب پایین است؛ معمولاً بدون درد و نرم است و اگر با زبان تکانش بدهید حرکت میکند.
چیزی که این تاول را از سایر تاولهای دهان جدا میکند، داستان آن است: پر میشود و خالی میشود. در چند روز بزرگ میشود، خودبهخود یا با ترکاندن می‌خوابد، بعد در عرض یکی دو هفته دقیقاً در همان نقطه دوباره پر میشود. این چرخه جداکننده است. در تصویرهای با منشأ ویروسی، تاول‌ها به شکل خوشه‌ای بیرون می‌زنند، می‌سوزند، در عرض چند روز دلمه می‌بندند و دوباره پر نمی‌شوند. تورم آلرژیک هم یک گنبد واحد نیست، برجستگی‌ای است که ناحیه وسیعی را بدون مرز مشخص می‌پوشاند. اما تورمی که زیر زبان آنقدر بزرگ شود که کف دهان را بالا بیاورد، یک‌طرفه و متمایل به آبی باشد، میتواند از غده بزرگ‌تری منشأ بگیرد و مسیر جداگانه‌ای را طی میکند.
معمولاً انتظار نمیرود تاولی که هفته‌ها پر و خالی میشود خودبهخود به‌طور کامل از میان برود، چون غده‌ای که ترشح را نشت می‌دهد سر جایش است. به همین دلیل وقتی کاری انجام میشود، فقط محتوا تخلیه نمی‌شود، غده کوچکی که نشت میکند هم همراه آن برداشته میشود. در مواردی که فقط مایع تخلیه شود، بازگشت همان تصویر انتظار میرود. ضمناً از روی مایع داخل تاول نمی‌توان فهمید که چیست؛ بافتی که برداشته میشود برای بررسی فرستاده میشود.
بیشتر تاولهای پر از آب دهان با مسیر بزاقی آسیبدیده توضیح داده می‌شوند؛ اما تورم‌های بزرگ و یک‌طرفه زیر زبان از راه دیگری ایجاد می‌شوند. عنوان‌های زیر این دو داستان را از هم جدا می‌کنند.
علت‌های محتمل
در خانه چه کمکی میکند؟
- تاول را با سوزن، ناخن یا دندان‌تان نترکانید؛ حتی اگر داخلش خالی شود، چون منشأ سر جایش می‌ماند بیشتر اوقات دوباره پر میشود و سطحی که باز شده میتواند ملتهب شود.
- بکوشید متوجه شوید عادت گاز گرفتن لب، مکیدن آن یا ور رفتن دائم با زبان دارید یا نه؛ شایع‌ترین علت تکرار همین عادت‌هاست.
- یادداشت کنید تاول در چند روز بزرگ میشود، می‌ترکد یا نه و چقدر بعد برمی‌گردد؛ این چرخه در معاینه مستقیماً به کار می‌آید.
- اگر فکر می‌کنید در همان ناحیه لبه تیز یک دندان یا لبه پروتز وجود دارد، خودتان سعی نکنید آن را بسابید، در معاینه بگویید؛ تا سایش برداشته نشود، از تکرار نمی‌توان پیشگیری کرد.
- اگر تورم به‌سرعت بزرگ میشود و حرکت دادن زبان یا بلعیدن را برای شما دشوار میکند.
- اگر تورم زیر زبان آنقدر بزرگ شده که کف دهان را بالا آورده است.
- اگر روی تورم قرمز، داغ و دردناک شده یا تب همراه آن است.
- اگر تورم نرم نیست، سفت است و با انگشت جابه‌جا نمی‌شود.
- اگر هنگام غذا خوردن زیر چانه‌تان هم ورم میکند و با تمام شدن غذا فرو می‌نشیند.
پرسش‌های متداول
- آیا خودبهخود برطرف میشود؟
- بخشی از تاولهای کوچک و تازه ممکن است خالی شوند و دیگر پر نشوند. اما در تاولی که هفتههاست پر و خالی میشود، بهبود کامل خودبهخود معمولاً انتظار نمیرود؛ تا زمانی که غده نشتکننده سر جایش باشد، تکرار محتمل است. طولانی شدن مدت، دلیلی برای به تعویق انداختن معاینه نیست.
- اگر بترکانم ضرری دارد؟
- ترکاندن بیشتر اوقات مشکل جدیای ایجاد نمیکند اما فایدهای هم ندارد؛ تاول در همان نقطه دوباره پر میشود. ضمناً ترکاندن و بهبود مکرر میتواند در آن ناحیه بافت سفتشده به جا بگذارد و این میتواند کاری را که بعداً انجام میشود دشوارتر کند. ایجاد التهاب از سطحی که باز شده هم محتمل است.
- چرا همیشه در همان جا بیرون میزند؟
- چون مجرای آسیبدیده و غده کوچک وابسته به آن همانجا هستند. هر بار که مجرا میکوشد ترمیم شود، ترشح باز هم به بافت اطراف میرود. اگر به این، عادت یا لبه تیز دندانی که آن نقطه را آسیب میزند هم اضافه شود، چرخه ادامه پیدا میکند. برای متوقف کردن تکرار، هم به غده و هم به عاملی که آسیب میزند نگاه میشود.
این محتوا جنبه اطلاع‌رسانی عمومی دارد و جایگزین معاینه حضوری نیست. علائم میان بیماری‌ها مشترک‌اند و تشخیص تنها بالینی انجام میشود.