Worin unterscheiden sich verschraubte und zementierte Kronen?
Bei der verschraubten Versorgung hat die Krone einen kleinen Kanal. Durch diesen Kanal führt eine Schraube, die die Krone am Implantat festzieht. Die Öffnung wird anschließend mit einer zahnfarbenen Füllung verschlossen.
Bei der zementierten Versorgung wird zuerst ein Aufbau auf das Implantat geschraubt. Darüber wird die Krone mit Befestigungszement fixiert. Die Krone hat keine Öffnung, die Kaufläche besteht aus einem durchgehenden Stück Keramik.
Der praktische Unterschied zeigt sich später. Eine verschraubte Krone kann zum Reinigen, Reparieren oder Nachziehen abgeschraubt werden. Eine zementierte Krone muss meist aufgetrennt werden, wenn sie herunter soll, und beim Einsetzen müssen Zementreste unter dem Zahnfleisch sorgfältig entfernt werden.
Abnehmbarkeit
Verschraubt: lässt sich lösen und wieder einsetzen. Zementiert: muss oft aufgetrennt und neu angefertigt werden.
Kaufläche
Verschraubt: eine kleine, verschlossene Öffnung. Zementiert: keine Öffnung.
Zement am Zahnfleisch
Verschraubt: keiner. Zementiert: Überschüsse müssen vollständig entfernt werden.
Implantatachse
Verschraubt: der Schraubenkanal muss an einer geeigneten Stelle austreten. Zementiert: verzeiht eine weniger ideale Achse.
Wann passt welche Methode?
Viele Fälle lassen sich auf beide Arten lösen. In diesen Situationen verschiebt sich die Abwägung.
Verschraubt bei ganzen Kiefern und langen Brücken
All-on-4, All-on-6 und lange Brücken werden meist verschraubt, damit sie zur Wartung abgenommen werden können.
Verschraubt bei tiefem Zahnfleischrand
Liegt der Kronenrand weit unter dem Zahnfleisch, lässt sich Zement schwer entfernen. Die Schraube ist dann die sicherere Wahl.
Zementiert bei ungünstiger Implantatachse
Würde der Schraubenkanal durch die sichtbare Vorderseite des Zahns führen, vermeidet eine zementierte Krone dort eine Öffnung.
Abgewinkelte Schraubenkanäle
Manche Systeme erlauben einen geneigten Schraubenkanal, sodass eine verschraubte Krone auch bei nicht ideal stehendem Implantat möglich ist.
Geringe Höhe
Ist zwischen den Kiefern wenig Platz, hält der Zement auf einem kurzen Aufbau unter Umständen schlecht. Eine Schraube gibt dann verlässlicheren Halt.
Zementierte Kronen mit tief liegendem Rand
Je tiefer der Kronenrand unter dem Zahnfleisch liegt, desto schwerer lassen sich Zementreste erkennen und entfernen.
Verschraubte Kronen mit Öffnung auf der Vorderseite
Eine Öffnung auf der sichtbaren Seite eines Frontzahns stört das Aussehen und wird in der Regel vermieden.
Was bei welcher Methode schiefgehen kann
Beide Methoden bewähren sich langfristig. Dies sind die typischen Schwierigkeiten.
Zementreste
Zement, der unter dem Zahnfleisch zurückbleibt, kann das Gewebe reizen und wird mit Entzündungen am Implantat in Verbindung gebracht. Sorgfältiges Entfernen und ein Kontrollröntgenbild senken das Risiko.
Schraubenlockerung
Die Schraube kann sich lockern, und die Krone beginnt leicht zu wackeln. Meist wird sie in einem kurzen Termin nachgezogen.
Abplatzungen an der Öffnung
Die Keramik rund um den Schraubenkanal kann gelegentlich abplatzen. Auch die Füllung in der Öffnung kann sich abnutzen und muss dann erneuert werden.
Schwieriges Abnehmen
Eine zementierte Krone, die aus irgendeinem Grund herunter muss, kann dabei beschädigt werden.
Wie wird die Befestigungsart gewählt?
Die Entscheidung fällt meist schon bei der Planung, weil sie davon abhängt, wo und in welcher Achse das Implantat stehen wird.
- 1
Planung der Implantatposition
Auf der 3D-Aufnahme wird geprüft, ob der Schraubenkanal auf der Kaufläche oder auf der Innenseite des Zahns austreten würde.
- 2
Platzverhältnisse prüfen
Der Abstand zwischen Zahnfleisch und Gegenzahn wird gemessen. Für eine zementierte Krone muss der Aufbau hoch genug sein, damit sie hält.
- 3
Methode festlegen
Liegt der Kanal günstig, wird häufig die Verschraubung bevorzugt. Würde er auf der sichtbaren Vorderseite austreten, kommen eine Zementierung oder ein abgewinkelter Schraubenkanal infrage.
- 4
Krone einsetzen
Die Krone wird verschraubt und die Öffnung verschlossen, oder sie wird zementiert und der Überschuss entfernt. Danach wird der Biss kontrolliert.
Verwandte Themen
Die Befestigungsart hängt mit weiteren Entscheidungen im Implantatplan zusammen.
Zirkon- oder Titanabutment
Das Material des Aufbaus wird zusammen mit der Befestigung der Krone festgelegt.
All-on-4 oder All-on-6
Brücken für den ganzen Kiefer werden auf Implantaten in der Regel verschraubt.
Implantat oder Brücke
Eine herkömmliche Brücke auf natürlichen Zähnen wird immer zementiert und kommt ohne Implantat aus.
So plant die Papatya Dental Clinic eine Implantatbehandlung
Fragen Sie, ob Ihre Krone verschraubt oder zementiert wird und warum diese Methode zur Position Ihres Implantats passt.
Planung mit 3D-Röntgen
Höhe und Breite des Knochens und benachbarte Strukturen werden vor der Wahl des Implantats auf einer DVT-Aufnahme (CBCT) vermessen.
Eigenes Labor
Kronen entstehen im klinikeigenen CAD/CAM-Labor, sodass Farbe und Form während Ihres Aufenthalts angepasst werden können.
Implantatpass
Sie erhalten einen Pass mit Hersteller und Größe Ihres Implantats, damit es später jede Zahnarztpraxis betreuen kann.
Nach dem Einsetzen der Krone
Unabhängig von der Methode ist das Einsetzen der Krone ein kurzer Termin, und im Knochen muss nichts mehr heilen.
- 1
Die ersten Tage
Das Zahnfleisch um die Krone kann leicht empfindlich sein, und der neue Zahn fühlt sich beim Zubeißen zunächst ungewohnt an.
- 2
Die erste Kontrolle
Geprüft werden der Biss, das Zahnfleisch und bei verschraubten Kronen, ob die Schraube noch fest sitzt.
- 3
Langfristig
Bei den regelmäßigen Terminen werden die Krone, die Füllung über der Schraube und das Zahnfleisch am Implantat untersucht.
Das Implantat täglich reinigen
Putzen Sie zweimal täglich die Zähne und reinigen Sie die Zahnzwischenräume mit Interdentalbürsten oder Zahnseide, so wie es Ihnen gezeigt wurde.
Kontrolltermine einhalten
Regelmäßige Kontrollen und professionelle Zahnreinigungen helfen, Probleme am Implantat früh zu erkennen.
Die Krone wackelt oder klickt
Das deutet oft auf eine gelockerte Schraube hin. Kauen Sie nicht darauf und lassen Sie sie bald nachziehen.
Geschwollenes oder blutendes Zahnfleisch an der Krone
Anhaltende Schwellung, Blutung oder ein unangenehmer Geschmack am Implantat sollten kontrolliert werden.
Was diesen Teil Ihres Plans bestimmt
Die Befestigungsart steht zusammen mit Implantat und Aufbau in Ihrem Plan.
Position und Achse des Implantats
Davon hängt ab, wo ein Schraubenkanal austreten würde.
Art der Versorgung
Einzelkrone, Brücke und Versorgung des ganzen Kiefers stellen unterschiedliche Anforderungen an die Wartung.
Tiefe des Zahnfleischs
Wie tief der Kronenrand unter dem Zahnfleisch liegt, bestimmt, wie sicher Zement verwendet werden kann.
Implantatsystem
Nicht jedes System bietet abgewinkelte Schraubenkanäle oder dieselbe Auswahl an Aufbauten.
Vorher / Nachher
Häufige Fragen zur Befestigung von Implantatkronen
Was ist besser, verschraubt oder zementiert?
Beide Methoden sind zuverlässig. Verschraubte Kronen lassen sich leichter abnehmen, und es kommt kein Zement in Zahnfleischnähe zum Einsatz. Zementierte Kronen haben keine Öffnung und kommen mit einer weniger idealen Implantatachse zurecht.
Sieht man das Schraubenloch?
Es wird mit einer zahnfarbenen Füllung verschlossen. Bei Seitenzähnen liegt es auf der Kaufläche und fällt kaum auf. Bei Frontzähnen wird es auf die Innenseite gelegt.
Lässt sich eine zementierte Krone abnehmen?
Manchmal kann sie gelöst werden, oft muss sie aber aufgetrennt und neu angefertigt werden.
Warum sind Zementreste ein Problem?
Zement, der unter dem Zahnfleisch verbleibt, kann eine Entzündung am Implantat auslösen. Er wird deshalb sorgfältig entfernt und bei Bedarf mit einem Röntgenbild kontrolliert.
Was passiert, wenn sich die Schraube lockert?
Die Krone kann leicht wackeln oder klicken. Die Füllung wird entfernt, die Schraube nachgezogen oder ersetzt und die Öffnung wieder verschlossen.
Wird eine All-on-4-Brücke verschraubt oder zementiert?
Implantatbrücken für den ganzen Kiefer werden in der Regel verschraubt, damit sie zur Reinigung und Reparatur abgenommen werden können.