Czym różni się korona przykręcana od cementowanej?
W odbudowie przykręcanej korona ma niewielki kanał. Przechodzi przez niego śruba, która dociąga koronę do implantu. Otwór zamyka się potem wypełnieniem w kolorze zęba.
W odbudowie cementowanej najpierw przykręca się do implantu łącznik. Następnie koronę osadza się na nim na cemencie. Korona nie ma otworu, więc powierzchnia żująca to jednolita ceramika.
Praktyczna różnica ujawnia się później. Koronę przykręcaną można odkręcić, żeby ją oczyścić, naprawić albo dokręcić śrubę. Koronę cementowaną, jeśli trzeba ją zdjąć, zwykle się rozcina, a przy jej osadzaniu należy starannie usunąć resztki cementu spod dziąsła.
Zdejmowanie
Przykręcana: można ją odkręcić i założyć ponownie. Cementowana: często trzeba ją rozciąć i wykonać od nowa.
Powierzchnia żująca
Przykręcana: mały otwór zamknięty wypełnieniem. Cementowana: bez otworu.
Cement przy dziąśle
Przykręcana: brak. Cementowana: nadmiar trzeba usunąć w całości.
Kąt implantu
Przykręcana: kanał śruby musi wychodzić w odpowiednim miejscu. Cementowana: wybacza mniej korzystny kąt.
Kiedy która metoda
Wiele przypadków można rozwiązać na oba sposoby. Poniższe sytuacje przechylają szalę.
Przykręcanie przy odbudowie całego łuku i długich mostach
All-on-4, All-on-6 i długie mosty zwykle się przykręca, żeby można je było zdjąć na czas przeglądu.
Przykręcanie przy głęboko położonym brzegu korony
Gdy brzeg korony leży głęboko pod dziąsłem, cement trudno usunąć, więc śruba jest bezpieczniejszym wyborem.
Cementowanie przy niekorzystnym kącie implantu
Jeśli kanał śruby wychodziłby na widocznej przedniej powierzchni zęba, korona cementowana pozwala uniknąć otworu w tym miejscu.
Kanały śruby pod kątem
Niektóre systemy pozwalają pochylić kanał śruby, dzięki czemu korona przykręcana jest możliwa nawet przy implancie ustawionym nieidealnie.
Ograniczona wysokość
Gdy między szczękami jest mało miejsca, krótki łącznik może słabo trzymać cement, a śruba zapewnia pewniejsze utrzymanie.
Korony cementowane z głębokim brzegiem
Im głębiej pod dziąsłem leży brzeg korony, tym trudniej dostrzec i usunąć resztki cementu.
Korony przykręcane z otworem na powierzchni przedniej
Otwór na widocznej stronie zęba przedniego psuje wygląd i zazwyczaj się go unika.
Co może pójść nie tak przy każdej metodzie
Obie metody dobrze sprawdzają się przez lata. Typowe trudności są następujące.
Resztki cementu
Cement pozostawiony pod dziąsłem może drażnić tkanki i wiąże się z zapaleniem wokół implantu. Staranne usunięcie i kontrolne zdjęcie rentgenowskie zmniejszają ryzyko.
Poluzowanie śruby
Śruba może się poluzować, a korona zaczyna się lekko ruszać. Zwykle dokręca się ją podczas krótkiej wizyty.
Odpryski wokół otworu
Ceramika wokół kanału śruby czasem odpryskuje. Wypełnienie otworu również może się zużyć i wymagać odnowienia.
Trudne zdejmowanie
Korona cementowana, którą z jakiegoś powodu trzeba zdjąć, może przy tym ulec uszkodzeniu.
Jak wybiera się sposób mocowania
Decyzja zapada zwykle na etapie planowania, bo zależy od tego, gdzie i pod jakim kątem znajdzie się implant.
- 1
Planowanie położenia implantu
Na obrazie 3D lekarz sprawdza, czy kanał śruby wyszedłby na powierzchni żującej, czy od wewnętrznej strony zęba.
- 2
Ocena miejsca
Mierzy się wysokość między dziąsłem a zębem przeciwstawnym. Żeby cement utrzymał koronę, łącznik musi być dostatecznie wysoki.
- 3
Wybór metody
Jeśli kanał wypada w dobrym miejscu, często wybiera się przykręcanie. Jeśli wychodziłby na widocznej powierzchni przedniej, rozważa się cementowanie albo kanał śruby pod kątem.
- 4
Osadzenie korony
Koronę przykręca się i zamyka otwór wypełnieniem albo cementuje i usuwa nadmiar cementu. Na koniec sprawdza się zgryz.
Tematy pokrewne
Sposób mocowania wiąże się z innymi decyzjami w planie leczenia implantologicznego.
Łącznik cyrkonowy czy tytanowy
Materiał łącznika dobiera się razem ze sposobem mocowania korony.
All-on-4 czy All-on-6
Mosty na całym łuku oparte na implantach zwykle się przykręca.
Implant czy most
Tradycyjny most na własnych zębach zawsze się cementuje i nie wymaga implantu.
Jak Papatya Dental Clinic planuje leczenie implantologiczne
Zapytaj, czy twoja korona będzie przykręcana, czy cementowana, i dlaczego ta metoda pasuje do położenia implantu.
Planowanie na podstawie tomografii 3D
Przed wyborem implantu wysokość i szerokość kości oraz sąsiednie struktury mierzy się na tomografii stożkowej (CBCT).
Własne laboratorium
Korony powstają w laboratorium CAD/CAM kliniki, więc kolor i kształt można dopracować w trakcie wizyty.
Paszport implantologiczny
Otrzymujesz kartę z nazwą producenta i rozmiarem implantu, dzięki czemu w przyszłości zajmie się nim każdy dentysta.
Po założeniu korony
Niezależnie od metody założenie korony to krótka wizyta, a kość nie potrzebuje już czasu na gojenie.
- 1
Pierwsze dni
Dziąsło wokół korony może być nieco tkliwe, a nowy ząb przy nagryzaniu wydaje się obcy.
- 2
Pierwsza kontrola
Lekarz sprawdza zgryz, dziąsło i, przy koronie przykręcanej, czy śruba nadal mocno trzyma.
- 3
W dłuższej perspektywie
Podczas regularnych wizyt ogląda się koronę, wypełnienie nad śrubą i dziąsło wokół implantu.
Codziennie czyść okolicę implantu
Myj zęby dwa razy dziennie, a przestrzenie międzyzębowe czyść szczoteczkami międzyzębowymi lub nicią, tak jak pokazał lekarz.
Pilnuj wizyt kontrolnych
Regularne kontrole i profesjonalna higienizacja pomagają wcześnie wychwycić problemy wokół implantu.
Korona się rusza albo klika
Najczęściej oznacza to poluzowaną śrubę. Nie gryź tym zębem i niedługo umów wizytę, żeby ją dokręcić.
Obrzęknięte lub krwawiące dziąsło wokół korony
Utrzymujący się obrzęk, krwawienie lub nieprzyjemny smak przy implancie wymagają kontroli.
Od czego zależy ta część planu
Sposób mocowania korony zapisuje się w planie razem z implantem i łącznikiem.
Położenie i kąt implantu
To one decydują o tym, gdzie wyszedłby kanał śruby.
Rodzaj odbudowy
Pojedyncza korona, most i odbudowa całego łuku mają inne potrzeby serwisowe.
Głębokość dziąsła
Od tego, jak głęboko pod dziąsłem leży brzeg korony, zależy bezpieczeństwo stosowania cementu.
System implantologiczny
Nie każdy system oferuje kanały śruby pod kątem ani ten sam wybór łączników.
Przed / Po
Najczęstsze pytania o mocowanie koron na implantach
Co jest lepsze: korona przykręcana czy cementowana?
Obie są niezawodne. Koronę przykręcaną łatwiej zdjąć i nie ma przy niej cementu w pobliżu dziąsła. Korona cementowana nie ma otworu i znosi mniej korzystny kąt implantu.
Czy otwór na śrubę jest widoczny?
Zamyka się go wypełnieniem w kolorze zęba. W zębach bocznych znajduje się na powierzchni żującej i trudno go zauważyć. W zębach przednich umieszcza się go od strony wewnętrznej.
Czy koronę cementowaną można zdjąć?
Czasem udaje się ją odcementować, ale często trzeba ją rozciąć i wykonać nową.
Dlaczego resztki cementu są problemem?
Cement uwięziony pod dziąsłem może wywołać zapalenie wokół implantu. Lekarz starannie go usuwa i w razie potrzeby sprawdza to na zdjęciu rentgenowskim.
Co się dzieje, gdy śruba się poluzuje?
Korona może się lekko ruszać albo klikać. Lekarz usuwa wypełnienie, dokręca lub wymienia śrubę i ponownie zamyka otwór.
Czy most All-on-4 jest przykręcany, czy cementowany?
Mosty na całym łuku oparte na implantach zwykle się przykręca, żeby lekarz mógł je zdejmować do czyszczenia i napraw.