Miten ruuvikiinnitteinen ja sementoitu kruunu eroavat?
Ruuvikiinnitteisessä kruunussa on pieni kanava. Ruuvi viedään kanavan läpi, ja se kiristää kruunun implanttiin. Aukko suljetaan lopuksi hampaanvärisellä paikalla.
Sementoitavassa ratkaisussa implanttiin ruuvataan ensin jatke. Kruunu kiinnitetään sen päälle hammassementillä. Kruunussa ei ole aukkoa, joten purupinta on yhtenäistä keramiikkaa.
Käytännön ero näkyy myöhemmin. Ruuvikiinnitteinen kruunu voidaan irrottaa puhdistusta, korjausta tai ruuvin kiristämistä varten. Sementoitu kruunu joudutaan yleensä leikkaamaan irti, jos se on poistettava, ja kiinnitysvaiheessa ikenen alle jäänyt sementti on poistettava huolellisesti.
Irrotettavuus
Ruuvikiinnitteinen: voidaan irrottaa ja kiinnittää takaisin. Sementoitu: joudutaan usein leikkaamaan irti ja tekemään uudelleen.
Purupinta
Ruuvikiinnitteinen: pieni paikattu aukko. Sementoitu: ei aukkoa.
Sementti ikenen lähellä
Ruuvikiinnitteinen: ei sementtiä. Sementoitu: ylimääräinen sementti on poistettava kokonaan.
Implantin kulma
Ruuvikiinnitteinen: ruuvikanavan on tultava ulos sopivasta kohdasta. Sementoitu: sallii epäedullisemman kulman.
Milloin kumpikin tapa sopii?
Monessa tapauksessa kumpikin tapa käy. Seuraavat tilanteet kallistavat vaakaa.
Ruuvikiinnitys koko leuan rakenteisiin ja pitkiin siltoihin
All-on-4, All-on-6 ja pitkät sillat tehdään yleensä ruuvikiinnitteisinä, jotta ne voidaan irrottaa huoltoa varten.
Ruuvikiinnitys, kun kruunun reuna on syvällä
Kun kruunun reuna jää selvästi ikenen alle, sementtiä on vaikea puhdistaa pois, joten ruuvi on turvallisempi valinta.
Sementointi, kun implantin kulma on epäedullinen
Jos ruuvikanava tulisi ulos hampaan näkyvältä etupinnalta, sementoitu kruunu välttää aukon siinä kohdassa.
Kulmatut ruuvikanavat
Joissakin järjestelmissä ruuvikanavaa voidaan kallistaa, jolloin ruuvikiinnitys onnistuu, vaikka implantti ei olisi täysin suorassa.
Matala tila
Kun leukojen välissä on vähän tilaa, lyhyt jatke ei välttämättä pidä sementtiä kunnolla, ja ruuvi antaa luotettavamman pidon.
Sementoitu kruunu, jonka reuna on syvällä
Mitä syvemmällä ikenen alla kruunun reuna on, sitä vaikeampi sementtijäämiä on nähdä ja poistaa.
Ruuvikiinnitteinen kruunu, jonka aukko jää etupinnalle
Aukko etuhampaan näkyvällä puolella haittaa ulkonäköä, ja sitä yleensä vältetään.
Mitä ongelmia kumpaankin tapaan voi liittyä?
Molemmat tavat toimivat hyvin pitkällä aikavälillä. Tavallisimmat pulmat ovat nämä.
Sementtijäämät
Ikenen alle jäänyt sementti voi ärsyttää kudosta, ja se on yhdistetty implanttia ympäröivän kudoksen tulehdukseen. Huolellinen poisto ja kontrolliröntgenkuva pienentävät riskiä.
Ruuvin löystyminen
Ruuvi voi löystyä, jolloin kruunu alkaa hieman liikkua. Yleensä se kiristetään lyhyellä käynnillä.
Lohkeamat aukon ympärillä
Ruuvikanavaa ympäröivästä keramiikasta voi joskus lohjeta pala. Myös aukon paikka voi kulua, jolloin se uusitaan.
Hankala irrotus
Sementoitu kruunu, joka on jostain syystä poistettava, voi vaurioitua irrotettaessa.
Miten kiinnitystapa valitaan?
Päätös tehdään yleensä jo suunnitteluvaiheessa, koska se riippuu siitä, mihin ja missä kulmassa implantti tulee.
- 1
Implantin sijainnin suunnittelu
Hammaslääkäri tarkistaa kolmiulotteisesta kuvasta, tulisiko ruuvikanava ulos purupinnalta vai hampaan sisäpinnalta.
- 2
Tilan tarkistus
Ikenen ja vastapurijan välinen korkeus mitataan. Sementointi vaatii riittävän korkean jatkeen, jotta kruunu pysyy.
- 3
Tavan valinta
Jos kanava osuu hyvään kohtaan, valitaan usein ruuvikiinnitys. Jos se tulisi ulos näkyvältä etupinnalta, harkitaan sementointia tai kulmattua ruuvikanavaa.
- 4
Kruunun kiinnitys
Kruunu ruuvataan kiinni ja aukko paikataan, tai kruunu sementoidaan ja ylimääräinen sementti poistetaan. Lopuksi tarkistetaan purenta.
Aiheeseen liittyvää
Kiinnitystapa liittyy implanttisuunnitelman muihin valintoihin.
Zirkonia- vai titaanijatke
Jatkeen materiaali valitaan yhdessä kruunun kiinnitystavan kanssa.
All-on-4 vai All-on-6
Koko leuan implanttisillat ovat tavallisesti ruuvikiinnitteisiä.
Implantti vai silta
Omien hampaiden varaan tehtävä perinteinen silta sementoidaan aina, eikä siihen tarvita implanttia.
Näin Papatya Dental Clinic suunnittelee implanttihoidon
Kysy, kiinnitetäänkö kruunusi ruuvilla vai sementillä ja miksi juuri se tapa sopii implanttisi sijaintiin.
Suunnittelu kolmiulotteisen kuvan avulla
Luun korkeus, leveys ja lähellä olevat rakenteet mitataan kartiokeilakuvasta (CBCT) ennen implantin valintaa.
Oma laboratorio
Kruunut valmistetaan klinikan omassa CAD/CAM-laboratoriossa, joten väriä ja muotoa voidaan hienosäätää käyntisi aikana.
Implanttikortti
Saat kortin, josta näkyvät implanttisi merkki ja koko. Näin kuka tahansa hammaslääkäri voi huoltaa sitä myöhemmin.
Kruunun kiinnittämisen jälkeen
Kiinnitystavasta riippumatta kruunun kiinnitys on lyhyt käynti, eikä luun tarvitse enää parantua.
- 1
Ensimmäiset päivät
Ien kruunun ympärillä voi olla hieman arka, ja uusi hammas voi tuntua purressa vieraalta.
- 2
Ensimmäinen kontrolli
Hammaslääkäri tarkistaa purennan ja ikenen sekä ruuvikiinnitteisessä kruunussa sen, että ruuvi on yhä tiukalla.
- 3
Pitkällä aikavälillä
Säännöllisillä käynneillä tutkitaan kruunu, ruuvin päällä oleva paikka ja ien implantin ympärillä.
Puhdista implantin ympärys joka päivä
Harjaa hampaat kahdesti päivässä ja puhdista hammasvälit väliharjalla tai hammaslangalla hammaslääkärin neuvomalla tavalla.
Käy tarkastuksissa
Säännölliset tarkastukset ja ammattimainen puhdistus auttavat huomaamaan implantin ympäristön ongelmat ajoissa.
Kruunu tuntuu löysältä tai naksuu
Tämä tarkoittaa usein löystynyttä ruuvia. Älä pureskele sillä ja käy kiristyttämässä se pian.
Turvonnut tai vuotava ien kruunun ympärillä
Pitkittyvä turvotus, verenvuoto tai paha maku implantin ympärillä on syytä tarkistuttaa.
Mikä vaikuttaa tähän osaan suunnitelmaasi?
Kruunun kiinnitystapa kirjataan suunnitelmaan yhdessä implantin ja jatkeen kanssa.
Implantin sijainti ja kulma
Tämä ratkaisee, mistä ruuvikanava tulisi ulos.
Rakenteen tyyppi
Yksittäisen kruunun, sillan ja koko leuan rakenteen huoltotarve on erilainen.
Ikenen syvyys
Se, kuinka syvällä ikenen alla kruunun reuna on, vaikuttaa siihen, kuinka turvallisesti sementtiä voidaan käyttää.
Implanttijärjestelmä
Kaikissa järjestelmissä ei ole kulmattuja ruuvikanavia tai samoja jatkevaihtoehtoja.
Ennen / Jälkeen
Usein kysyttyä implanttikruunun kiinnityksestä
Kumpi on parempi, ruuvikiinnitteinen vai sementoitu kruunu?
Molemmat ovat luotettavia. Ruuvikiinnitteinen kruunu on helpompi irrottaa, eikä ikenen lähelle tule sementtiä. Sementoidussa kruunussa ei ole aukkoa, ja se sallii epäedullisemman implantin kulman.
Näkyykö ruuvin reikä?
Se suljetaan hampaanvärisellä paikalla. Takahampaissa se on purupinnalla, ja sitä on vaikea huomata. Etuhampaissa se sijoitetaan sisäpinnalle.
Voiko sementoidun kruunun irrottaa?
Joskus se saadaan irti ehjänä, mutta usein se on leikattava irti ja tilalle tehtävä uusi kruunu.
Miksi sementtijäämät ovat ongelma?
Ikenen alle jäänyt sementti voi aiheuttaa tulehduksen implantin ympärille. Hammaslääkäri poistaa sen huolellisesti ja tarkistaa tilanteen tarvittaessa röntgenkuvasta.
Mitä tapahtuu, jos ruuvi löystyy?
Kruunu voi liikkua hieman tai naksua. Hammaslääkäri poistaa paikan, kiristää tai vaihtaa ruuvin ja sulkee aukon uudelleen.
Kiinnitetäänkö All-on-4-silta ruuveilla vai sementillä?
Koko leuan implanttisillat ovat tavallisesti ruuvikiinnitteisiä, jotta hammaslääkäri voi irrottaa ne puhdistusta ja korjauksia varten.