كيف يختلف التاج المثبّت بالبرغي عن المثبّت بالإسمنت؟
في التثبيت بالبرغي تكون في التاج قناة صغيرة. يمرّ البرغي عبرها ويشدّ التاج إلى الزرعة. ثم تُغلق الفتحة بحشوة بلون السن.
في التثبيت بالإسمنت تُثبَّت أولاً دعامة على الزرعة بالبرغي. ثم يُلصق التاج فوقها بإسمنت الأسنان. لا فتحة في التاج، فيكون سطح المضغ قطعة خزفية متصلة.
يظهر الفرق العملي لاحقاً. التاج المثبّت بالبرغي يمكن فكّه للتنظيف أو الإصلاح أو شدّ البرغي. أما التاج المثبّت بالإسمنت فيلزم قصّه في الغالب إذا وجبت إزالته، وعند تركيبه يجب تنظيف ما يبقى من الإسمنت تحت اللثة بعناية.
الفك
بالبرغي: يمكن فكّه وإعادته. بالإسمنت: يلزم قصّه وصنعه من جديد في كثير من الأحيان.
سطح المضغ
بالبرغي: فتحة صغيرة محشوّة. بالإسمنت: لا فتحة.
الإسمنت قرب اللثة
بالبرغي: لا يوجد. بالإسمنت: يجب إزالة الزائد منه كلياً.
زاوية الزرعة
بالبرغي: يجب أن تخرج قناة البرغي في موضع مناسب. بالإسمنت: يتحمّل زاوية أقل ملاءمة.
متى تناسب كل طريقة؟
حالات كثيرة تصلح لها الطريقتان. وهذه المواقف ترجّح إحداهما.
البرغي للفك الكامل والجسور الطويلة
تُثبَّت تركيبات All-on-4 وAll-on-6 والجسور الطويلة بالبرغي عادةً ليمكن فكّها عند الصيانة.
البرغي حين تكون حافة التاج عميقة
إذا كانت حافة التاج تحت اللثة بمسافة كبيرة صعُب تنظيف الإسمنت، فيكون البرغي الخيار الأسلم.
الإسمنت حين تكون زاوية الزرعة غير ملائمة
إذا كانت قناة البرغي ستخرج من الوجه الأمامي الظاهر للسن، فالتاج المثبّت بالإسمنت يجنّبك فتحة هناك.
قنوات البرغي المائلة
تتيح بعض الأنظمة إمالة قناة البرغي، فيصبح التثبيت بالبرغي ممكناً حتى لو لم تكن الزرعة مستقيمة تماماً.
الارتفاع المحدود
حين تكون المسافة بين الفكين صغيرة قد لا تُمسك الدعامة القصيرة الإسمنت جيداً، فيكون البرغي أوثق.
التاج المثبّت بالإسمنت ذو الحافة العميقة
كلما كانت حافة التاج أعمق تحت اللثة صعُبت رؤية بقايا الإسمنت وإزالتها.
التاج المثبّت بالبرغي حين تقع الفتحة على الوجه الأمامي
الفتحة على الوجه الظاهر لسن أمامية تؤثر في المظهر، ولذلك تُتجنَّب عادةً.
ما الذي قد يحدث مع كل طريقة؟
الطريقتان تعطيان نتائج جيدة على المدى الطويل. وهذه أبرز المشكلات المعتادة.
بقايا الإسمنت
الإسمنت الباقي تحت اللثة قد يهيّج النسيج، وهو مرتبط بالالتهاب حول الزرعات. والإزالة الدقيقة وصورة أشعة للتحقق تقلّلان الخطر.
ارتخاء البرغي
قد يرتخي البرغي فيبدأ التاج بالتحرك قليلاً. ويُشدّ عادةً في زيارة قصيرة.
تشظّي الخزف حول الفتحة
قد يتشظّى الخزف المحيط بقناة البرغي أحياناً. وقد تتآكل الحشوة التي تغلق الفتحة فتحتاج إلى تجديد.
صعوبة الإزالة
التاج المثبّت بالإسمنت الذي يلزم نزعه لأي سبب قد يتضرر أثناء ذلك.
كيف تُختار طريقة التثبيت؟
يُتخذ القرار عادةً في مرحلة التخطيط، لأنه يتوقف على موضع الزرعة وزاويتها.
- 1
تخطيط موضع الزرعة
ينظر الطبيب في الصورة ثلاثية الأبعاد ليعرف هل ستخرج قناة البرغي من سطح المضغ أم من الجهة الداخلية للسن.
- 2
فحص المساحة
يُقاس الارتفاع بين اللثة والسن المقابلة. فالإسمنت يحتاج إلى دعامة مرتفعة بما يكفي ليثبّت التاج.
- 3
اختيار الطريقة
إذا وقعت القناة في موضع جيد فُضّل التثبيت بالبرغي في الغالب. وإذا كانت ستخرج من السطح الأمامي الظاهر، نُظر في التثبيت بالإسمنت أو في قناة برغي مائلة.
- 4
تركيب التاج
يُثبَّت التاج بالبرغي وتُحشى الفتحة، أو يُلصق بالإسمنت ويُزال الزائد منه. ثم يُفحص الإطباق.
مواضيع ذات صلة
طريقة التثبيت مرتبطة بخيارات أخرى في خطة الزراعة.
دعامة زيركون أم تيتانيوم
تُختار مادة الدعامة مع طريقة تثبيت التاج.
All-on-4 أم All-on-6
جسور الفك الكامل على الزرعات تُثبَّت بالبرغي في العادة.
الزرعة أم الجسر
الجسر التقليدي على الأسنان الطبيعية يُثبَّت بالإسمنت دائماً ولا زرعة فيه.
كيف تخطّط Papatya Dental Clinic لعلاج الزراعة؟
اسأل هل سيُثبَّت تاجك بالبرغي أم بالإسمنت، ولماذا تناسب هذه الطريقة موضع زرعتك.
التخطيط بالتصوير ثلاثي الأبعاد
يُقاس ارتفاع العظم وعرضه والبنى المجاورة على صورة مقطعية ثلاثية الأبعاد (CBCT) قبل اختيار الزرعة.
مختبر داخل العيادة
تُصنع التيجان في مختبر CAD/CAM التابع للعيادة، فيمكن تعديل اللون والشكل أثناء زيارتك.
بطاقة الزرعة
تحصل على بطاقة تبيّن علامة زرعتك ومقاسها، ليتمكّن أي طبيب أسنان من متابعتها لاحقاً.
بعد تركيب التاج
أياً كانت الطريقة، تركيب التاج موعد قصير ولا يحتاج العظم بعده إلى فترة شفاء.
- 1
الأيام الأولى
قد تكون اللثة حول التاج حساسة قليلاً، وقد تشعر بأن السن الجديدة غير مألوفة عند العضّ.
- 2
المراجعة الأولى
يفحص الطبيب الإطباق واللثة، ويتأكد في التيجان المثبّتة بالبرغي من أن البرغي ما زال مشدوداً.
- 3
على المدى الطويل
في المراجعات المنتظمة يُفحص التاج والحشوة التي فوق البرغي واللثة المحيطة بالزرعة.
نظّف محيط الزرعة كل يوم
نظّف أسنانك بالفرشاة مرتين يومياً، ونظّف ما بين الأسنان بفرشاة ما بين الأسنان أو بالخيط كما علّمك الطبيب.
التزم بمواعيد المراجعة
المراجعات المنتظمة والتنظيف لدى الطبيب يساعدان على اكتشاف أي مشكلة حول الزرعة مبكراً.
التاج يتحرك أو يُصدر طقطقة
يدل ذلك غالباً على ارتخاء البرغي. لا تمضغ عليه وراجع العيادة قريباً لشدّه.
لثة متورمة أو نازفة حول التاج
إذا استمر التورم أو النزف أو الطعم الكريه حول الزرعة فينبغي فحصه.
ما الذي يحدّد هذا الجزء من خطتك؟
تُدوَّن طريقة تثبيت التاج في خطتك مع الزرعة والدعامة.
موضع الزرعة وزاويتها
هذا ما يحدّد من أين ستخرج قناة البرغي.
نوع التركيبة
تختلف احتياجات الصيانة بين التاج المفرد والجسر وتركيبة الفك الكامل.
عمق اللثة
عمق حافة التاج تحت اللثة يؤثر في مدى أمان استخدام الإسمنت.
نظام الزرعة
ليست كل الأنظمة توفّر قنوات برغي مائلة أو خيارات الدعامات نفسها.
قبل / بعد
أسئلة شائعة عن تثبيت تيجان الزرعات
أيهما أفضل: التاج المثبّت بالبرغي أم بالإسمنت؟
كلاهما موثوق. المثبّت بالبرغي أسهل في الفك ولا إسمنت فيه قرب اللثة. والمثبّت بالإسمنت لا فتحة فيه ويتحمّل زاوية زرعة أقل ملاءمة.
هل تُرى فتحة البرغي؟
تُغلق بحشوة بلون السن. في الأسنان الخلفية تكون على سطح المضغ ويصعب ملاحظتها. وفي الأسنان الأمامية توضع في الجهة الداخلية.
هل يمكن نزع التاج المثبّت بالإسمنت؟
يمكن خلخلته أحياناً، لكن في الغالب يلزم قصّه وصنع تاج جديد.
لماذا تُعدّ بقايا الإسمنت مشكلة؟
الإسمنت المحتبس تحت اللثة قد يسبّب التهاباً حول الزرعة. ولذلك يزيله الطبيب بعناية وقد يتحقق بصورة أشعة.
ماذا يحدث إذا ارتخى البرغي؟
قد يتحرك التاج قليلاً أو يُصدر طقطقة. يزيل الطبيب الحشوة ويشدّ البرغي أو يستبدله ثم يغلق الفتحة من جديد.
هل يُثبَّت جسر All-on-4 بالبرغي أم بالإسمنت؟
جسور الفك الكامل على الزرعات تُثبَّت بالبرغي عادةً، ليتمكن الطبيب من فكّها للتنظيف والإصلاح.