Co to jest?
Zęby mądrości wyrzynają się zwykle między 17. a 25. rokiem życia, a szczęka często nie ma dla nich dość miejsca. Bez wystarczającego miejsca ząb się przechyla, wyrzyna tylko częściowo albo zostaje całkiem schowany w kości.
Prawdziwy kłopot przychodzi z zębami częściowo wyrzniętymi: pod kapturkiem dziąsła, który je pokrywa, nie da się czyścić, co daje nawracające zakażenie (zapalenie okołokoronowe). Przechylony ząb może też naciskać na leżący przed nim trzonowiec, powodując tam próchnicę i utratę kości.
Objawy
Nie muszą wystąpić wszystkie naraz.
Skąd się bierze?
- 01
Wielkość szczęki
Dzisiejsza szczęka po prostu nie zostawia u większości osób dość miejsca dla trzecich trzonowców.
- 02
Kąt ustawienia zęba
Przechylenie do przodu, do tyłu albo na bok nie pozwala zębowi dojść do prawidłowego położenia.
- 03
Gruba kość albo dziąsło pokrywające
Nawet prawidłowo ustawiony ząb może zostać zablokowany przez tkankę leżącą nad nim.
Jak się to leczy?
Nie każdy zatrzymany ząb się usuwa. Ten, który jest w całości w kości, nie naciska na sąsiada i nie sprawia kłopotów, można obserwować okresowymi zdjęciami. Decyzję podejmuje się na podstawie zdjęcia panoramicznego albo badania trójwymiarowego.
Tam, gdzie jest nawracające zakażenie, próchnica sąsiedniego zęba, powstawanie torbieli albo potrzeba ortodontyczna, wykonuje się ekstrakcję chirurgiczną. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym; obrzęk i ograniczone otwieranie ust przez dwa do trzech dni po nim są spodziewane.
- Wyraźna trudność w otwieraniu ust
- Obrzęk rozchodzący się w stronę szyi albo utrudniający przełykanie
Jak temu zapobiegać?
- Na początku trzeciej dekady życia daj ocenić położenie zdjęciem panoramicznym
- Wokół częściowo wyrzniętego zęba czyść starannie szczoteczką międzyzębową
- Nie traktuj wracającego obrzęku dziąsła w tym miejscu jako przejściowego problemu
Najczęstsze pytania
- Czy bezbolesny zatrzymany ząb trzeba usunąć?
- Niekoniecznie. Jeśli badanie obrazowe nie pokazuje ucisku na ząb sąsiedni, próchnicy ani torbieli, można go obserwować. Decyzja opiera się na badaniu obrazowym, a nie na wieku.
- Czy usunięcie zębów mądrości prostuje pozostałe?
- Nie. Myśl, że zęby mądrości powodują stłoczenie zębów przednich, nie ma oparcia w dzisiejszych dowodach.
Ta treść ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje badania na miejscu. Objawy różnych schorzeń nakładają się na siebie, a rozpoznanie można postawić wyłącznie klinicznie.