Co to oznacza?
Ząb nie jest przyklejony wprost do kości; wisi w swoim zębodole na cienkiej warstwie więzadła owijającej korzeń. Kiedy ząb wychodzi całkiem, komórki tej warstwy pozostają przez pewien czas żywe na korzeniu. Po wyschnięciu obumierają, a szansa na przyjęcie się wszczepionego z powrotem zęba spada. Dlatego to, jak trzymasz ząb i w czym go przechowujesz, wyprzedza tu wszystko inne, co robisz.
Od zębów ścierających się z czasem albo szczerbiących się po kawałku odróżnia to, że dzieje się nagle i raz. Pod tym samym hasłem leżą trzy sytuacje idące różnymi drogami: ząb wychodzący całkiem z zębodołu, ząb łamiący się z odłamaniem fragmentu i ząb rozchwiany albo wepchnięty w dziąsło bez złamania. Przy złamaniu znaczenie ma to, jak głęboko sięga; jeśli widzisz różowy punkt albo krwawienie w środku złamanej powierzchni, uderzenie dosięgło nerwu zęba.
Wiek też zmienia drogę. Wybitego zęba mlecznego nie wkłada się z powrotem; jest ryzyko uszkodzenia rozwijającego się pod nim zęba stałego. Przy zębie stałym zwykle próbuje się włożyć go z powrotem. Jeśli szukasz zęba albo odłamanego fragmentu i nie możesz go znaleźć, to sama w sobie informacja: fragment mógł zostać połknięty, dostać się do dróg oddechowych albo utkwić wewnątrz wargi.
Przyczyna tego objawu jest zwykle oczywista: uderzenie, upadek albo nagryzienie czegoś twardego. Prawdziwym pytaniem jest, jak daleko sięgnęło uderzenie. Poniższe punkty pokazują, na co patrzy lekarz dentysta, oceniając obok samego zęba kość, dziąsło i zęby sąsiednie.
Możliwe przyczyny
Co pomaga w domu?
- Trzymaj ząb tylko za koronę, czyli część widoczną w jamie ustnej; nie dotykaj powierzchni korzenia, nie pocieraj jej i nie szczotkuj.
- Jeśli dostała się na niego ziemia albo piasek, przepłucz ząb delikatnie przez kilka sekund mlekiem albo solą fizjologiczną; nie zostawiaj go w wodzie z kranu i nie zawijaj w chusteczkę, pozwalając mu wyschnąć.
- Jeśli to ząb stały i dasz radę, wprowadź go z powrotem do jego zębodołu i nagryź czystą tkaninę; jeśli nie dasz rady, przenieś go w pojemniku z mlekiem albo we własnej ślinie w policzku. Odłamanego fragmentu też nie wyrzucaj, przywieź go w ten sam sposób.
- Na obrzęk przyłóż coś zimnego do policzka z zewnątrz i nie żuj po tej stronie; nie uspokajaj się brakiem bólu, bo rozchwiany ząb może pierwszego dnia nie boleć.
- Jeśli po uderzeniu doszło do utraty przytomności, wymiotów, zawrotów głowy albo braku pamięci zdarzenia, idź najpierw do szpitala
- Jeśli krwawienie nie ustaje w ciągu dwudziestu minut mimo ucisku
- Jeśli żuchwa nie domyka się prawidłowo albo warga i broda są zdrętwiałe
- Jeśli zęba albo odłamanego fragmentu nie da się znaleźć
- Jeśli ząb został wbity w dziąsło, zamiast wyjść
Najczęstsze pytania
- Czy wybity ząb da się włożyć z powrotem?
- Przy zębie stałym zwykle się tego próbuje. O wyniku decydują dwie rzeczy: ile czasu ząb spędził poza jamą ustną i czy spędził ten czas sucho, czy w odpowiednim płynie. Ząb przywieziony szybko i w odpowiednim środowisku, takim jak mleko, ma większą szansę się przyjąć. Nie da się powiedzieć, że uda się to w każdym przypadku, a nawet jeśli ząb się przyjmie, wymaga długiej obserwacji. Przy zębach mlecznych replantacji się nie wykonuje.
- W czym przywieźć ząb?
- Odpowiednie są mleko, sól fizjologiczna albo własna ślina; przeniesienie zęba w policzku też się sprawdza, choć u małych dzieci tej drogi się nie wybiera ze względu na ryzyko połknięcia. Woda z kranu nie jest odpowiednia, bo uszkadza komórki na powierzchni korzenia. Owinięcie zęba w suchą chusteczkę albo w woreczek foliowy działa tak samo. Każdy odłamany fragment przywieź mokry w ten sam sposób.
- Ząb jest złamany, ale nie boli, czy i tak mam się spieszyć?
- Rozsądnie będzie się pospieszyć. Brak bólu nie pokazuje, że uszkodzenie jest tylko powierzchowne; nerw zęba wstrząśnięty uderzeniem może w pierwszych dniach nie odpowiadać. Złamana powierzchnia zostawia odsłonięty nerw zęba otwarty na bakterie, a w części przypadków odłamany fragment da się przykleić z powrotem. Do tego tego, czy to samo uderzenie objęło korzeń albo otaczającą kość, da się ustalić tylko badaniem i zdjęciami.
Ta treść ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje badania na miejscu. Objawy różnych schorzeń nakładają się na siebie, a rozpoznanie można postawić wyłącznie klinicznie.