Was bedeutet das?
Ein Zahn ist nicht direkt mit dem Knochen verwachsen; er hängt in seinem Zahnfach an einer dünnen Bindegewebsschicht, der Wurzelhaut, die die Wurzel umgibt. Ist der Zahn ganz herausgeschlagen, bleiben die Zellen dieser Schicht noch eine Weile auf der Wurzel am Leben. Trocknen sie aus, sterben sie ab, und die Aussicht, dass der wieder eingesetzte Zahn anwächst, sinkt. Deshalb steht die Frage, wie Sie den Zahn anfassen und worin Sie ihn aufbewahren, noch vor allem anderen, was Sie in dieser Lage tun.
Was diese Lage von Zähnen unterscheidet, die sich mit der Zeit abnutzen oder nach und nach kleine Stücke verlieren, ist das plötzliche, einmalige Ereignis. Unter derselben Überschrift kommen drei Situationen zusammen, die verschieden weiterlaufen: der Zahn wird ganz aus seinem Zahnfach herausgeschlagen, der Zahn bricht und ein Stück löst sich ab, oder der Zahn lockert sich beziehungsweise wird in Richtung Zahnfleisch hineingedrückt, ohne zu brechen. Beim Bruch entscheidet die Tiefe; sehen Sie in der Mitte der Bruchfläche einen rosafarbenen Punkt oder eine Blutung, ist der Zahnnerv erreicht.
Auch das Alter ändert den weiteren Weg. Ein ausgeschlagener Milchzahn wird nicht wieder eingesetzt; es besteht das Risiko, den darunter heranwachsenden bleibenden Zahn zu schädigen. Bei einem bleibenden Zahn wird das Wiedereinsetzen dagegen meist versucht. Wenn Sie den Zahn oder das abgebrochene Stück suchen und nicht finden, ist auch das eine Information für sich: Das Stück kann verschluckt worden, in die Atemwege geraten oder in die Lippe eingedrungen sein.
Die Ursache dieses Beschwerdebildes liegt meist auf der Hand: ein Schlag, ein Sturz oder das Zubeißen auf etwas Hartes. Die eigentliche Frage ist, wie weit der Schlag gereicht hat. Die folgenden Punkte zeigen, worauf neben dem Zahn auch am Knochen, am Zahnfleisch und an den Nachbarzähnen geachtet wird.
Mögliche Ursachen
Was hilft zu Hause?
- Fassen Sie den Zahn nur an dem Teil an, der im Mund sichtbar ist, also an der Krone; berühren Sie die Wurzeloberfläche nicht, reiben Sie nicht daran und bürsten Sie sie nicht.
- Ist Erde oder Sand daran, spülen Sie den Zahn einige Sekunden vorsichtig mit Milch oder Kochsalzlösung ab; legen Sie ihn nicht in Leitungswasser und wickeln Sie ihn nicht trocken in ein Taschentuch.
- Handelt es sich um einen bleibenden Zahn und trauen Sie es sich zu, setzen Sie ihn langsam in sein eigenes Zahnfach zurück und beißen Sie auf ein sauberes Tuch; wenn das nicht geht, transportieren Sie ihn in einem Gefäß mit Milch oder in Ihrem eigenen Speichel in der Wangentasche. Werfen Sie auch das abgebrochene Stück nicht weg, sondern bringen Sie es auf demselben Weg mit.
- Kühlen Sie die Schwellung von außen an der Wange und kauen Sie nicht auf dieser Seite; lassen Sie sich von fehlendem Schmerz nicht beruhigen, ein gelockerter Zahn kann am ersten Tag schmerzfrei bleiben.
- Wenn nach dem Schlag Bewusstlosigkeit, Erbrechen, Schwindel oder eine Erinnerungslücke aufgetreten ist, fahren Sie zuerst ins Krankenhaus
- Wenn die Blutung trotz Druck nach zwanzig Minuten nicht steht
- Wenn Ihr Kiefer nicht mehr richtig schließt oder Lippe und Kinn taub sind
- Wenn der Zahn oder das abgebrochene Stück nicht gefunden wird
- Wenn der Zahn nicht herausgekommen, sondern in das Zahnfleisch hineingedrückt worden ist
Häufige Fragen
- Kann ein ausgeschlagener Zahn wieder eingesetzt werden?
- Bei einem bleibenden Zahn wird es meist versucht. Zwei Dinge bestimmen das Ergebnis: die Zeit, die der Zahn außerhalb des Mundes verbracht hat, und ob er diese Zeit trocken oder in einer geeigneten Flüssigkeit verbracht hat. Bei einem Zahn, der schnell und in einem geeigneten Medium wie Milch gebracht wird, ist die Aussicht auf ein Anwachsen höher. Dass es in jedem Fall gelingt, lässt sich nicht sagen, und selbst wenn der Zahn anwächst, ist eine lange Nachkontrolle nötig. Bei Milchzähnen wird das Wiedereinsetzen nicht durchgeführt.
- Worin soll ich den Zahn mitbringen?
- Geeignet sind Milch, Kochsalzlösung oder Ihr eigener Speichel; den Zahn in der Wangentasche zu transportieren, geht ebenfalls, bei kleinen Kindern wird dieser Weg wegen der Gefahr des Verschluckens jedoch nicht gewählt. Leitungswasser ist nicht geeignet, es schädigt die Zellen auf der Wurzeloberfläche. Den Zahn trocken in ein Taschentuch oder eine Tüte zu wickeln, hat dieselbe Folge. Bringen Sie auch das abgebrochene Bruchstück auf dieselbe Weise feucht mit.
- Der Zahn ist abgebrochen, tut aber nicht weh, muss ich mich trotzdem beeilen?
- Es ist richtig, sich zu beeilen. Fehlender Schmerz zeigt nicht, dass der Schaden oberflächlich ist; ein Zahnnerv, der durch den Schlag erschüttert wurde, reagiert in den ersten Tagen mitunter nicht. Eine offene Bruchfläche macht den Zahnnerv für Bakterien zugänglich, und das abgebrochene Stück lässt sich in manchen Fällen wieder ankleben. Außerdem lässt sich nur mit Untersuchung und Röntgenaufnahme feststellen, ob derselbe Schlag auch die Wurzel oder den umliegenden Knochen betroffen hat.
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Symptome überschneiden sich zwischen Erkrankungen; eine Diagnose kann nur klinisch gestellt werden.