Tynne streker på tennene: er emaljesprekker skadelige?

Hva strekene i lyset er

Særlig på de øvre fortennene kan man se hårtynne streker på langs av tannen når lyset faller inn fra en bestemt vinkel. Dette er emaljesprekker: overfladiske sprekker som holder seg i emaljen, tannens ytterste lag. American Association of Endodontists (AAE) beskriver dem som svært vanlige i voksne tenner, svært grunne og smertefrie, og uten betydning utover utseendet. En emaljesprekk fjerner ikke noe av tannen; formen og funksjonen er som før.

Hvorfor de oppstår

Emalje er svært hard, men ikke elastisk. Gjennom årene setter tyggekrefter, pressing og gnissing av tennene, et bitt som ikke møtes jevnt, negletygging eller biting på harde gjenstander små spenninger i den. De fleste emaljesprekker er spor av slik vanlig slitasje, og derfor ses de hos voksne og blir vanligere med alderen. Sure matvarer og drikker og tobakk nevnes også blant faktorene som påvirker emaljeoverflaten.

Hvorfor en emaljesprekk sjelden går dypere

Emaljen består av millioner av tynne staver som kalles prismer. I den ytterste delen av emaljen går de ganske rett; lenger inn bøyer de av i bunter i ulike retninger, og nabobuntene krysser hverandre. Ser man et snitt av tannen i lys, fremstår dette mønsteret som vekslende lyse og mørke bånd, kalt Hunter-Schreger-bånd. Når en sprekk som startet i overflaten, når denne sonen, kan den ikke fortsette rett frem: Den må skifte retning og forgrene seg, og den bremses. At emaljen klarer å holde de fleste sprekker innenfor seg selv, tilskrives i stor grad denne oppbygningen. Denne kunnskapen kommer mest fra laboratoriestudier, og betydningen i munnen utforskes fortsatt.

Når du bør mistenke en ekte sprekk

En emaljesprekk gjør ikke vondt; følger det smerte med streken, er saken en annen. AAE beskriver smerten ved en sprukken tann som ujevn: Den kan komme når du tygger eller i det øyeblikket du slipper opp bittet, og når tannen møter noe svært varmt eller svært kaldt. Disse tegnene bør undersøkes:

• Kort, skarp smerte når du biter, særlig når du slipper opp bittet
• En skarp ising som kommer plutselig ved kulde eller varme
• En strek som blir mørkere og lengre eller beveger seg mot tannens bitekant
• Hevelse i tannkjøttet rundt tannen med streken

Mørkere farge alene er ikke et faresignal, for også emaljesprekker kan ta opp farge over tid. En smertefri strek som har vært på en fortann i årevis, og en strek på en jeksel som oppdages sammen med smerte ved tygging, er ikke nødvendigvis det samme. Ved undersøkelsen lyser tannlegen gjennom tannen fra ulike retninger: En sprekk som når inn i tannbeinet, stopper lyset, mens en overfladisk emaljesprekk vanligvis ikke gjør det. En bittest kan også vise hvor smerten kommer fra. Tegn og behandling ved sprukken tann-syndrom omtales på en egen side.

Streker som tar farge

En emaljesprekk er som regel gjennomsiktig og synes bare når lyset treffer i riktig vinkel. Med tiden setter fargestoffer fra kaffe, te og tobakk seg i de tynne spaltene; streken ser gulaktig eller brunaktig ut og blir mer synlig. En profesjonell rens og polering kan redusere overflatisk misfarging, men farge som har satt seg inne i streken, forsvinner ikke alltid helt. Hvordan du kan begrense misfarging fra kaffe, te og vin i hverdagen, er tema for en egen artikkel.

Hvordan bleking og bonding endrer utseendet

Siden emaljesprekker er ufarlige, er det også et fullt gyldig valg å la dem være; behandling gjøres bare for utseendets skyld. Bleking gjør tennenes generelle farge lysere og kan dempe misfargingen i en strek, men er strekene dype eller mange, blir forskjellen kanskje ikke tydelig. Bleking lukker ikke streken, den kan bare minske fargekontrasten. For noen få streker som vises godt, kan bonding vurderes: Tannfarget kompositt festes som et tynt lag på overflaten, og streken havner under laget. Er det omfattende farge- og formproblemer på flere tenner, kan skallfasetter, tynne skall som limes på forsiden av tennene, diskuteres; de krever som regel at noe emalje slipes bort, og det kan ikke gjøres om.

Slik reduserer du nye streker

• Presser eller gnisser du tennene, kan en bittskinne tas opp ved undersøkelsen.
• Ikke bit på harde ting som is, nøtteskall eller penner, og ikke åpne emballasje med tennene.
• Negletygging belaster fortennene igjen og igjen.
• Be om at strekene sjekkes for endringer ved jevnlige kontroller.

Dette innholdet er til generell informasjon og erstatter ikke en undersøkelse.