Тонкие линии на зубах: вредны ли трещины эмали

Что это за линии, заметные на свету

Особенно на верхних передних зубах при определённом угле падения света можно разглядеть тонкие, как волос, линии вдоль зуба. Это трещины эмали: поверхностные трещины, которые не выходят за пределы эмали, наружного слоя зуба. Американская ассоциация эндодонтистов (AAE) описывает их как крайне распространённые у взрослых, очень неглубокие, безболезненные и не вызывающие беспокойства, кроме как с точки зрения внешнего вида. Трещина эмали не отнимает у зуба ткань; его форма и функция сохраняются.

Почему они появляются

Эмаль очень твёрдая, но не гибкая. С годами жевательные нагрузки, сжатие и скрежетание зубами, неровный прикус, привычка грызть ногти или твёрдые предметы оставляют в ней небольшие напряжения. Большинство трещин эмали — след такого обычного износа, поэтому их видят у взрослых, и с возрастом их становится больше. Кислые продукты и напитки, а также табак тоже относят к факторам, влияющим на поверхность эмали.

Почему трещина эмали редко уходит глубже

Эмаль состоит из миллионов тонких стерженьков, эмалевых призм. В самой наружной части эмали они идут довольно прямо; глубже они пучками изгибаются в разные стороны, и соседние пучки перекрещиваются. Если рассмотреть срез зуба на свету, такое расположение выглядит как чередование светлых и тёмных полос, их называют полосами Гунтера–Шрегера. Когда трещина, начавшаяся на поверхности, доходит до этой зоны, она не может идти прямо: ей приходится менять направление и ветвиться, и она замедляется. Способность эмали удерживать большинство трещин в своих пределах во многом связывают именно с этим строением. Эти знания получены в основном в лабораторных исследованиях, и их значение в полости рта ещё изучается.

Когда стоит заподозрить настоящую трещину

Трещина эмали не болит; если вместе с линией есть боль, ситуация другая. AAE отмечает, что боль при треснувшем зубе непостоянна: она может возникать при жевании или в момент, когда вы разжимаете зубы после накусывания, а также при контакте зуба с очень горячим или очень холодным. Эти признаки требуют осмотра:

• Короткая резкая боль при накусывании, особенно при разжимании зубов
• Резкая боль, которая внезапно возникает от холодного или горячего
• Темнеющая линия, которая удлиняется или продвигается к режущему краю зуба
• Отёк десны вокруг зуба с линией

Потемнение само по себе не тревожный знак: трещины эмали тоже со временем окрашиваются. Безболезненная линия, которая годами есть на переднем зубе, и линия на жевательном зубе, замеченная вместе с болью при жевании, могут оказаться разными вещами. На осмотре стоматолог просвечивает зуб светом с разных сторон: трещина, доходящая до дентина, прерывает прохождение света, а поверхностная трещина эмали обычно нет. Проба на накусывание тоже может показать, откуда идёт боль. Признаки и лечение синдрома треснувшего зуба описаны на отдельной странице.

Линии, которые окрашиваются

Трещина эмали обычно прозрачна и видна только при нужном угле падения света. Со временем красители из кофе, чая и табака оседают в этих тонких щелях; линия начинает казаться желтоватой или коричневатой и становится заметнее. Профессиональная чистка и полировка могут уменьшить поверхностную пигментацию, но краситель, осевший внутри линии, не всегда удаляется полностью. Как в повседневной жизни уменьшить пятна от кофе, чая и вина, рассказывает отдельная статья.

Как отбеливание и бондинг меняют внешний вид

Поскольку трещины эмали безвредны, ничего не делать тоже разумный выбор; лечение нужно только ради внешнего вида. Отбеливание осветляет общий цвет зубов и может ослабить окраску линии, но если линии глубокие или их много, заметной разницы может не быть. Отбеливание не закрывает линию, а лишь уменьшает цветовой контраст. Для отдельных бросающихся в глаза линий можно рассмотреть бондинг: композитный материал цвета зуба наносят на поверхность тонким слоем, и линия оказывается под ним. Если выраженные проблемы с цветом и формой есть на нескольких зубах, можно обсудить виниры, тонкие пластинки, которые приклеивают к передней поверхности зубов; для них обычно приходится снимать часть эмали, и это необратимо.

Как уменьшить появление новых линий

• Если вы сжимаете или скрипите зубами, на осмотре можно обсудить ночную капу.
• Не разгрызайте твёрдое, например лёд, скорлупу орехов или ручки, и не открывайте упаковки зубами.
• Привычка грызть ногти снова и снова нагружает передние зубы.
• На регулярных осмотрах просите проверить, не изменились ли линии.

Этот материал носит общий информационный характер и не заменяет осмотр.