Mikä se on?
Peri-implantiitti on bakteeriperäinen tulehdus implanttia ympäröivässä ikenessä ja luussa. Aluksi se koskee vain pehmytkudosta, jolloin kyseessä on peri-implanttimukosiitti, ja tämä vaihe on palautuva. Kun luukato alkaa, menetys on pysyvä.
Sen petollisin piirre on oireettomuus. Koska implantissa ei ole hermoa, kipu ilmenee yleensä myöhään; potilaan ensimmäinen havaitsema merkki on usein verenvuoto, paha maku tai lievä liikkuvuus implantissa.
Merkit
Kaikkia näitä ei tarvitse olla yhtä aikaa.
Miksi se syntyy?
- 01
Riittämätön hammasvälien puhdistus
Implantin ympärillä oleva plakki johtaa luukatoon nopeammin kuin luonnonhampaan ympärillä; puhdistus on tässä erityisen tärkeää.
- 02
Aiempi iensairaus
Peri-implantiitin riski on selvästi suurempi potilailla, jotka ovat menettäneet hampaita parodontiitin vuoksi.
- 03
Tupakointi
Tupakointi vähentää verenkiertoa ja lisää sekä sairauden alkamisen riskiä että etenemisnopeutta.
- 04
Huonosti istuva päällysrakenne
Kruunun reuna, jota ei voi puhdistaa, tai ylimääräinen sementti luo bakteereille pysyvän suojapaikan.
Miten se etenee?
- Vaihe 1
Mukosiitti
Tulehdus on vain pehmytkudoksessa; verenvuotoa on, mutta luukatoa ei ole. Tämä vaihe on palautuva.
- Vaihe 2
Varhainen luukato
Ientasku syvenee ja luukato näkyy röntgenkuvassa. Tavoitteena on pysäyttää eteneminen.
- Vaihe 3
Pitkälle edennyt luukato
Implantissa on liikkuvuutta ja luukato on selvä; implantin poistaminen voi tulla harkittavaksi.
Miten sitä hoidetaan?
Mukosiittivaiheessa ammattimainen puhdistus ja kotihoidon korjaaminen riittävät useimmissa tapauksissa. Koska implantin pintaa ei saa naarmuttaa, tavallisten ultraäänikärkien sijasta käytetään erityisiä instrumentteja.
Kun luukato on alkanut, käytetään kirurgista puhdistusta, pinnan dekontaminaatiota ja sopivissa tapauksissa luusiirrettä. Hoidon tavoitteena ei ole palauttaa menetettyä luuta, vaan pysäyttää luukato; siksi varhainen toteaminen on ratkaisevaa.
- Liikkuvuuden tunne implantissa
- Märkävuoto implantin ympäriltä
- Ikenen vetäytyminen ja implantin pinnan näkyminen
- Turvotus tai kipu
Miten se ehkäistään?
- Puhdistakaa implantin ympäristö päivittäin hammasväliharjalla tai vesisuihkupuhdistimella
- Tarkastukset on hyvä tehdä kuuden kuukauden välein vastaanotolla, jolla on kokemusta implanteista
- Tupakoinnin lopettaminen pienentää riskiä suoraan
- Jos verenvuotoa näkyy, odottamista ei kannata jatkaa; mukosiitti on ainoa palautuva vaihe
Usein kysytyt kysymykset
- Voiko implantti reikiintyä?
- Ei, titaani ei reikiinny. Riski ei ole itse implantissa, vaan sitä tukevassa ikenessä ja luussa.
- Kasvaako menetetty luu takaisin?
- Ei itsestään. Sopivissa tapauksissa luuta voidaan saada osittain takaisin luusiirteellä; tärkein tavoite on pysäyttää luukato.
Sisältö on yleistä tietoa eikä korvaa henkilökohtaista tutkimusta. Oireet ovat yhteisiä usealle sairaudelle; diagnoosi tehdään vain kliinisesti.