Cuidado bucal durante el embarazo: qué cambia

Por qué las encías sangran más en el embarazo

Durante el embarazo cambian los niveles hormonales y la encía responde con más fuerza a la placa bacteriana que se acumula junto al diente. La misma cantidad de placa produce ahora más hinchazón y enrojecimiento. La encía sangra al cepillarse, a veces al limpiar entre los dientes y, en casos avanzados, incluso sola. En la mayoría empieza en el segundo mes, se nota más hacia los últimos meses y remite en las semanas posteriores al parto. A algunas personas les aparece un bulto rojo brillante en la encía que sangra con facilidad; es benigno y suele disminuir después del parto.

Dejar de cepillarse porque sangra empeora el cuadro

El sangrado no indica que el cepillo esté dañando la encía, sino que allí hay inflamación. Si se evita esa zona, la placa sigue acumulándose, la inflamación crece y el sangrado aumenta con ella. Lo indicado es justo lo contrario: no saltarse la zona que sangra y limpiarla más despacio y con más cuidado. Tras unos días de limpieza constante, la mayoría nota que el sangrado disminuye.

• Cepíllese dos veces al día durante dos minutos con un cepillo suave y pasta con flúor.
• Limpie los espacios entre los dientes cada día; si el hilo resulta incómodo, el cepillo interdental suele ser más fácil.
• Haga movimientos circulares pequeños en lugar de apretar: la presión fuerte hace que la encía se retraiga.
• Si hay sarro acumulado, hay que retirarlo; la limpieza de sarro también puede hacerse durante el embarazo.

Qué ocurre en la boca después de las náuseas y los vómitos

Cuando el ácido del estómago llega a la boca, el esmalte se ablanda durante un rato. Cepillarse de inmediato desgasta esa capa reblandecida y, con los años, el adelgazamiento se ve sobre todo en la cara interna de los dientes de delante. Las náuseas también dificultan el propio cepillado: el olor de la pasta o el cepillo rozando las muelas puede provocar arcadas. Un cabezal pequeño, una pasta de sabor suave y una hora del día con menos náuseas funcionan para la mayoría.

¿Hay que aplazar el tratamiento dental hasta después del parto?

El embarazo no es un impedimento general para el tratamiento dental. La revisión, la limpieza de sarro, los empastes y, cuando hace falta, el tratamiento de conducto pueden realizarse en estos meses. En cuanto al momento, el segundo trimestre resulta más cómodo para la mayoría: las náuseas suelen haber remitido y estar tumbada boca arriba cansa menos que en las últimas semanas. Más adelante ayuda un cojín pequeño bajo la cadera derecha, para quedar ligeramente inclinada hacia la izquierda. Si hay hinchazón en la cara, fiebre o un dolor que no deja dormir, no espere: acuda a un profesional el mismo día.

El riesgo real del embarazo no es tratarse, sino llevar nueve meses una infección sin tratar dentro de la boca.

Cómo hablar de las radiografías y los medicamentos

Diga en la primera visita que está embarazada y de cuántas semanas; eso cambia tanto el orden del tratamiento como la elección de los medicamentos. La radiografía dental se dirige a una zona estrecha con una dosis baja y el abdomen queda fuera del haz. Aun así, durante el embarazo no se hacen radiografías de forma rutinaria; si de verdad hace falta una, se toma con delantal plomado y protector tiroideo. Esa decisión corresponde al odontólogo que ve su caso. Con los analgésicos y los antibióticos ocurre igual: no tome nada por su cuenta siguiendo listas de internet.

¿Se pierde un diente por cada hijo?

Al contrario de lo que dice el refrán, el bebé no extrae calcio de los dientes de la madre. El esmalte no se renueva de forma continua como el hueso: una vez formado, ya no se le retira calcio. Si durante el embarazo se pierden dientes, las causas están en otro sitio: encías inflamadas, ácido por los vómitos, picoteo frecuente y una higiene que se queda a medias por el cansancio. Sobre cada una de ellas se puede actuar.

• Comer poco y muchas veces mantiene la boca ácida más tiempo; reducir el número de picoteos baja el riesgo de caries.
• Un vaso de agua después de picar algo diluye el ácido y arrastra los restos de comida.
• El queso, las nueces y el yogur sin azúcar cargan menos los dientes que el zumo o las galletas.
• Si el ardor de estómago aumenta en los últimos meses, cenar pronto y elevar el cabecero de la cama reducen el ácido que llega a la boca.

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