Zahnpflege in der Schwangerschaft: was sich ändert

Warum das Zahnfleisch in der Schwangerschaft schneller blutet

In der Schwangerschaft verändert sich der Hormonspiegel, und das Zahnfleisch antwortet stärker auf den Bakterienbelag am Zahn. Dieselbe Menge Plaque führt jetzt zu mehr Schwellung und Rötung. Das Zahnfleisch blutet beim Putzen, manchmal beim Reinigen der Zahnzwischenräume und in ausgeprägten Fällen auch von selbst. Meist beginnt das im zweiten Monat, wird gegen Ende deutlicher und geht in den Wochen nach der Geburt zurück. Bei manchen entsteht am Zahnfleisch ein hellroter, leicht blutender Knoten; er ist gutartig und bildet sich nach der Geburt in der Regel zurück.

Nicht mehr putzen, weil es blutet, macht es schlimmer

Blutung heißt nicht, dass die Bürste dem Zahnfleisch schadet, sondern dass dort eine Entzündung sitzt. Wird die Stelle ausgespart, sammelt sich weiter Plaque, die Entzündung nimmt zu und mit ihr die Blutung. Richtig ist das Gegenteil: die blutende Stelle nicht auslassen, sondern langsamer und gründlicher reinigen. Nach einigen Tagen regelmäßiger Reinigung lässt die Blutung bei den meisten spürbar nach.

• Zweimal täglich zwei Minuten mit einer weichen Bürste und fluoridhaltiger Zahnpasta putzen.
• Die Zahnzwischenräume täglich reinigen; fällt Zahnseide schwer, ist eine Interdentalbürste meist einfacher.
• Mit kleinen kreisenden Bewegungen arbeiten statt mit Druck; starker Druck lässt das Zahnfleisch zurückgehen.
• Hat sich Zahnstein gebildet, muss er entfernt werden; eine Zahnsteinentfernung ist auch in der Schwangerschaft möglich.

Was nach Übelkeit und Erbrechen im Mund passiert

Gelangt Magensäure in den Mund, wird der Zahnschmelz kurzzeitig weicher. Sofortiges Putzen trägt diese weiche Schicht ab; über Jahre zeigt sich die Ausdünnung vor allem an den Innenflächen der Frontzähne. Übelkeit erschwert auch das Putzen selbst: der Geruch der Zahnpasta oder die Bürste an den hinteren Zähnen kann Würgereiz auslösen. Ein kleiner Bürstenkopf, eine mild schmeckende Zahnpasta und eine Tageszeit mit weniger Übelkeit helfen den meisten.

Muss die zahnärztliche Behandlung bis nach der Geburt warten

Eine Schwangerschaft steht der zahnärztlichen Behandlung nicht grundsätzlich im Weg. Kontrolle, Zahnsteinentfernung, Füllungen und bei Bedarf auch eine Wurzelbehandlung sind in diesen Monaten möglich. Zeitlich ist das zweite Schwangerschaftsdrittel für die meisten angenehmer: die Übelkeit hat meist nachgelassen, und längeres Liegen auf dem Rücken fällt leichter als in den letzten Wochen. Später hilft ein kleines Kissen unter der rechten Hüfte, damit Sie leicht nach links geneigt liegen. Bei Schwellung im Gesicht, Fieber oder Schmerzen, die den Schlaf rauben, sollten Sie nicht warten, sondern noch am selben Tag zahnärztlich abklären lassen.

Das eigentliche Risiko in der Schwangerschaft ist nicht die Behandlung, sondern eine unbehandelte Entzündung, die neun Monate im Mund bleibt.

Wie Sie Röntgen und Medikamente ansprechen

Sagen Sie schon beim ersten Termin, dass Sie schwanger sind und in welcher Woche; das ändert sowohl die Reihenfolge der Behandlung als auch die Auswahl der Medikamente. Eine zahnärztliche Röntgenaufnahme erfasst einen engen Bereich mit niedriger Dosis, und der Bauch bleibt außerhalb des Strahlenbündels. Trotzdem wird in der Schwangerschaft nicht routinemäßig geröntgt; ist eine Aufnahme wirklich nötig, erfolgt sie mit Bleischürze und Schilddrüsenschutz. Diese Entscheidung trifft die Zahnärztin oder der Zahnarzt, die Ihren Fall sehen. Für Schmerzmittel und Antibiotika gilt dasselbe: nehmen Sie nichts auf eigene Faust nach Listen aus dem Internet.

Verliert man für jedes Kind einen Zahn

Anders als der alte Spruch nahelegt, zieht das Kind kein Kalzium aus den Zähnen der Mutter. Zahnschmelz ist kein Gewebe, das sich wie Knochen ständig erneuert; ist er einmal gebildet, wird ihm kein Kalzium mehr entnommen. Gehen in der Schwangerschaft Zähne verloren, liegen die Gründe woanders: entzündetes Zahnfleisch, Säure durch Erbrechen, häufiges Naschen und Mundpflege, die aus Müdigkeit liegen bleibt. An jedem dieser Punkte lässt sich etwas ändern.

• Häufige kleine Mahlzeiten halten den Mund länger sauer; weniger Zwischenmahlzeiten senken das Kariesrisiko.
• Ein Glas Wasser nach dem Naschen verdünnt die Säure und spült Speisereste weg.
• Käse, Walnüsse und ungesüßter Joghurt belasten die Zähne weniger als Fruchtsaft oder Kekse.
• Nimmt das Sodbrennen in den letzten Monaten zu, helfen ein frühes Abendessen und ein leicht erhöhtes Kopfende des Betts.

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