Was bedeutet das?
Die Stimme entsteht dadurch, dass zwei Stimmbänder durch den Luftstrom in Schwingung geraten. Liegt auf den Bändern eine Schwellung, ein Knötchen, eine Entzündung oder eine Raumforderung vor, gerät die Schwingung aus der Ordnung; Ihre Stimme wird heiser, klingt rau, wird höher oder ermüdet schnell. Heiserkeit ist deshalb nicht dasselbe wie Halsschmerz. Ihre Stimme kann wochenlang heiser bleiben, ohne dass Ihr Hals überhaupt wehtut.
Der unterscheidende Punkt ist die Dauer. Eine Heiserkeit nach einem Infekt der oberen Atemwege bessert sich meist innerhalb von ein bis zwei Wochen. Eine Heiserkeit, die drei Wochen überschreitet, ohne sich zwischendurch zu bessern, oder die zunehmend schlechter wird, ist eine eigene Kategorie und muss direkt angesehen werden. Die Stimmbänder lassen sich weder durch eine Untersuchung von außen noch durch eine zahnärztliche Röntgenaufnahme beurteilen; sie werden nur bei der Spiegelung sichtbar, die eine HNO-Ärztin oder ein HNO-Arzt mit dem Endoskop vornimmt.
Die Stelle, an der dieses Zeichen den Mund berührt, ist die Magensäure. Säure, die nachts bis zum Kehlkopf aufsteigt, reizt die Stimmbänder und löst zugleich die Kauflächen der hinteren Zähne auf. Wenn eine morgens deutlichere Heiserkeit, ein ständiger Räusperzwang und ein säurebedingter Verschleiß an den Zähnen bei derselben Person zusammentreffen, lässt das an diese Möglichkeit denken. Rauchen und Alkohol fallen bei der Beurteilung der Ursache einer Heiserkeit besonders ins Gewicht.
Die Ursache einer Heiserkeit kann in den Stimmbändern selbst liegen, ebenso aber in einer äußeren Situation, die auf sie einwirkt. Die folgenden Punkte fassen die häufig erwogenen Möglichkeiten zusammen; welche zutrifft, unterscheidet erst der Blick auf die Stimmbänder.
Mögliche Ursachen
Was hilft zu Hause?
- Überanstrengen Sie Ihre Stimme nicht. Auch Flüstern ermüdet die Stimmbänder; weniger zu sprechen hilft mehr als zu flüstern.
- Halten Sie sich von Rauch und verrauchten Räumen fern. Kein anderer Faktor verändert den Verlauf einer Heiserkeit und die Dringlichkeit der Abklärung so stark.
- Trinken Sie tagsüber mehr; die Gewohnheit, sich ständig zu räuspern und angestrengt zu husten, reizt die Bänder immer wieder aufs Neue.
- Behandeln Sie sich nicht selbst mit rezeptfreien Sprays, Pastillen oder übrig gebliebenen Antibiotika; das kann die Beschwerden vorübergehend überdecken und die Abklärung verzögern.
- Wenn die Heiserkeit drei Wochen überschritten hat und sich zwischendurch nie gebessert hat
- Wenn zur Heiserkeit Atemnot, ein pfeifendes Atemgeräusch oder Schluckbeschwerden hinzukommen
- Wenn Ihnen an Ihrem Hals eine tastbare Schwellung aufgefallen ist, die nicht weggeht
- Wenn Sie Blut in Ihrem Speichel oder in Ihrem Auswurf sehen
- Wenn Sie ungewollt Gewicht verlieren oder die Heiserkeit während des Rauchens und des Alkoholkonsums begonnen hat
Häufige Fragen
- Geht eine Heiserkeit von selbst weg?
- Die meisten Heiserkeiten nach einem Infekt bessern sich innerhalb von wenigen Tagen bis zwei Wochen. Bei einer Heiserkeit, die drei Wochen überschreitet, ist nicht zu erwarten, dass sie von selbst vergeht; statt länger zu warten, wird der Blick auf die Stimmbänder vorgezogen. Bei Menschen, die rauchen, und in höherem Lebensalter wird diese Wartezeit noch kürzer gehalten.
- Gehört diese Beschwerde in den Bereich der Zahnheilkunde?
- Diagnose und Behandlung einer Heiserkeit liegen bei der HNO-Heilkunde. Der zahnärztliche Beitrag ist mittelbar: Wenn bei der Untersuchung ein säurebedingter Verschleiß an den hinteren Zähnen, eine Mundtrockenheit oder ein anhaltender Mundgeruch auffallen, kann die Zahnärztin oder der Zahnarzt die Möglichkeit eines Refluxes erkennen und Sie an die richtige Stelle weiterleiten sowie selbst Maßnahmen planen, die die Zähne vor Säure schützen.
- Ich habe Reflux, kommt meine Heiserkeit davon?
- Das ist möglich, doch auf diese Erklärung allein wird man sich nicht verlassen. Magensäure, die nachts zurückfließt, kann den Kehlkopf reizen und eine Heiserkeit verursachen, die morgens deutlicher ist. Dennoch kann bei jemandem mit bekanntem Reflux zusätzlich ein eigenes Problem an den Stimmbändern bestehen; deshalb gilt bei einer Heiserkeit über drei Wochen die Erklärung durch Reflux nicht als ausreichend, und die Bänder werden trotzdem angesehen.
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Symptome überschneiden sich zwischen Erkrankungen; eine Diagnose kann nur klinisch gestellt werden.