Medikamente, die den Mund trocken machen

Speichel hält den Mund nicht nur feucht

Speichel arbeitet den ganzen Tag unbemerkt. Er spült Speisereste weg, verdünnt die Säure, die Bakterien bilden, bringt Mineralien in den Zahnschmelz zurück und hält die Schleimhaut geschmeidig. Auch Schmecken, Schlucken und Sprechen hängen davon ab. Lässt der Fluss nach, wird all das gleichzeitig schwächer: Der Mund fühlt sich nicht nur trocken an, er ist auch schlechter geschützt.

Welche Arzneigruppen den Mund austrocknen

Mundtrockenheit ist eine bekannte Nebenwirkung vieler Arzneimittel, nicht eines einzelnen Präparats. Der Mechanismus ist meist derselbe: Diese Mittel dämpfen den Nervenreiz, der die Speicheldrüsen antreibt. Die folgenden Gruppen stehen am häufigsten in den Beipackzetteln, und die Aufzählung ist nicht vollständig.

• Allergiemittel, also Antihistaminika
• Antidepressiva und weitere Mittel bei psychischen Erkrankungen
• Blutdruckmittel und Entwässerungstabletten, also Diuretika
• Mittel bei Reizblase und Blasenschwäche
• Starke Schmerzmittel und Muskelentspanner
• Asthmasprays sowie Mittel gegen Übelkeit und Reisekrankheit

Ein einzelnes Präparat trocknet den Mund oft nur leicht aus. Kommen drei oder vier zusammen, addiert sich die Wirkung, und genau deshalb fällt Trockenheit bei mehreren Dauermedikamenten und im höheren Alter besonders auf. Trockenheit, die in den Wochen nach einer neuen Verordnung auftritt, hängt häufig damit zusammen; sicher beurteilen kann das nur die verordnende Ärztin oder der verordnende Arzt.

Woran Sie einen trockenen Mund merken

Die Beschwerden bleiben nicht beim Trockenheitsgefühl. Die Zunge klebt am Gaumen, trockenes Brot lässt sich ohne einen Schluck Wasser kaum schlucken, die Stimme wird rau, der Geschmack wirkt flach. Nachts mit brennender Zunge aufzuwachen ist häufig. Die Mundwinkel reißen ein, der Atem riecht strenger, und eine herausnehmbare Prothese, die vorher fest saß, hält plötzlich nicht mehr. Für viele ist das erste deutliche Zeichen das Glas Wasser, das nun neben dem Bett steht.

Der Speichelfluss ist im Schlaf ohnehin am geringsten. Arzneimittelbedingte Trockenheit fällt deshalb nachts am stärksten auf, und die Zähne sind in genau diesen Stunden am wenigsten geschützt.

Warum Karies und Mundsoor häufiger werden

Bei wenig Speichel bleibt Säure länger im Mund, und dem Zahnschmelz fehlt der Mineralnachschub. Karies beginnt dann an ungewohnten Stellen, meist am Zahnfleischrand und an freiliegenden Wurzeloberflächen. Sie kann rasch voranschreiten: In einem Mund, der vor einem halben Jahr unauffällig war, finden sich neue Löcher. Dieselben Bedingungen begünstigen Hefepilze. Mundsoor zeigt sich als weißer Belag auf der Zunge, als Brennen und als eingerissene Mundwinkel. Unter einer Prothese rötet sich der Gaumen.

Was über den Tag hilft

• Trinken Sie über den Tag verteilt kleine Schlucke; ein großes Glas auf einmal hilft nicht lange.
• Zuckerfreier Kaugummi bringt den Speichelfluss innerhalb von Minuten in Gang.
• Weniger Kaffee, Tee und Alkohol; Rauchen verstärkt die Trockenheit deutlich.
• Atmen Sie durch die Nase; mit offenem Mund zu schlafen verstärkt die Trockenheit am Morgen.
• Ein Luftbefeuchter im Schlafzimmer kann nächtliche Beschwerden mildern.
• In der Apotheke gibt es Speichelersatz als Gel und Spray; fragen Sie in der Zahnarztpraxis nach.

Am riskantesten ist es, die Trockenheit mit einem süßen oder sauren Getränk zu vertreiben. Ein Saft oder eine Limonade, die über Stunden immer wieder getrunken wird, hält einen ungeschützten Zahn dauerhaft in Säure. Gegen Durst und zum Befeuchten bleibt Wasser die sicherere Wahl.

Was sich in der Zahnpflege ändert

Bei trockenem Mund reicht die übliche Pflege nicht. Zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta zu putzen ist die Grundlage; die Zahnärztin kann zusätzlich eine höher dosierte Fluoridpaste verordnen und bei der Kontrolle Fluoridlack auftragen. Die Abstände zwischen den Kontrollen werden meist verkürzt, weil neue Karies früh gefunden werden muss. Die Zahnzwischenräume müssen weiterhin gereinigt werden, und eine Prothese kommt nachts heraus und wird gesäubert.

Was die Zahnarztpraxis von Ihnen wissen muss

Bringen Sie zur Kontrolle eine aktuelle Liste aller Präparate mit, auch rezeptfreie Allergiemittel und pflanzliche Ergänzungen. Wann die Trockenheit begonnen hat und auf welche Umstellung sie folgte, erspart viel Rätselraten. Lässt sie sich nicht mit Medikamenten erklären, kommen andere Ursachen infrage: Erkrankungen der Speicheldrüsen, eine Bestrahlung im Kopf-Hals-Bereich, schlecht eingestellter Diabetes und Mundatmung stehen dabei vorn. Kommt zu einer Schwellung an Wange oder Gesicht Fieber hinzu, lassen Sie das noch am selben Tag ärztlich abklären.

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