ماذا يعني هذا؟
الشفة منطقة انتقال بين داخل الفم وجلد الوجه، وهي مكشوفة للخارج على الدوام. ولهذا فهي أكثر المواضع حملًا لأثر الشمس والبرد والتهيّج المتكرر. والمسار المتوقع لتقرح فيها هو أن يتقشر ويصغر وينغلق تمامًا خلال أسبوعين.
وقرحة البرد تتبع ترتيبًا معينًا: وخز أولًا، ثم حويصلات صغيرة، ثم قشرة، ثم شفاء خلال أسبوع إلى عشرة أيام تقريبًا. أما التقرح الذي يستدعي الانتباه فلا يتبع هذا الترتيب. تسقط القشرة ولا ينغلق السطح تحتها، وتتكوّن القشرة من جديد؛ وتتصلب حدوده، ويبقى بعناد في الموضع نفسه. والمدة هنا هي المعيار الأنفع.
أما الجفاف المنتشر والتقشر وانمحاء الحد الفاصل بين الشفة والجلد في الشفة السفلى فيشير إلى حالة أخرى. وهذا التغيّر يتطور بفعل الشمس على مدى سنوات، وقد تستقر على أرضيته قشرة واحدة؛ ويُشاهَد أكثر عند من يعملون في الهواء الطلق ومن يكثرون الخروج إلى البحر والشمس. والتقرح الذي يظهر على مثل هذه الأرضية ولا يلتئم قد يستلزم تقييمه بأخذ عينة نسيجية.
قد يمتد سبب التقرح الذي لا يلتئم على الشفة من عدوى سطحية إلى ضرر شمسي تراكم عبر السنوات؛ وعدد الأسابيع التي بقي فيها التقرح، وتكراره في الموضع نفسه من عدمه، والمظهر العام للشفة، كل ذلك يوجّه التمييز.
الأسباب المحتملة
ما الذي يعين في المنزل؟
- دوّن اليوم الذي بدأ فيه التقرح وصوّره مرة في الأسبوع في الإضاءة نفسها؛ فمتابعة التغيّرات الصغيرة بالعين صعبة.
- لا تنزع القشرة ولا تعضّ شفتك ولا تلعقها؛ فالتهيّج المستمر يؤخر الشفاء.
- استعمل مرطّب شفاه يحتوي على واقٍ من الشمس وابقَ في الظل في منتصف النهار؛ فالشفة أكثر المناطق التي يُغفَل عنها عند وضع الواقي.
- أقلع عن التدخين أو قلّله؛ فالشفة من المناطق التي تتأثر بالدخان مباشرة.
- إذا تجاوز التقرح أسبوعين ولم ينغلق
- إذا كانت القشرة تتكوّن من جديد في الموضع نفسه كلما سقطت
- إذا تصلبت حافة التقرح أو انتفخت وغلظت
- إذا كان التقرح ينزف بسهولة أو بدأ ينزف من تلقاء نفسه
- إذا كنت تجسّ تحت الفك أو في العنق من الجهة نفسها عقدة صلبة
الأسئلة الشائعة
- كيف أعرف إن كانت قرحة برد أم شيئًا آخر؟
- قرحة البرد تتكرر عادةً في المنطقة نفسها، وتبدأ بوخز، وتنغلق خلال أسبوع إلى عشرة أيام من دون أن تترك أثرًا. أما التقرح الذي يظهر من دون وخز، ولا يمر بمرحلة حويصلية، ويتجاوز أسبوعين، فلا ينطبق عليه هذا الوصف. والتمييز القاطع يجري بالفحص، لكن بإمكانك أنت أيضًا متابعة معيار المدة.
- التقرح لا يؤلمني، فهل يلزم عرضه على الطبيب؟
- نعم. فجزء من التغيّرات التي تستدعي الانتباه في الشفة غير مؤلم، ولهذا السبب بالذات يُلاحَظ متأخرًا. وغياب الألم لا يُعدّ سببًا للانتظار. وكل تقرح تجاوز أسبوعين ولم يتراجع يجب تقييمه، حتى لو لم يكن مؤلمًا.
- شفتي جافة ومتقشرة باستمرار، هل يدخل هذا في الإطار نفسه؟
- الجفاف والتقشر المنتشران يختلفان عن تقرح واحد، لكنهما ليسا أمرًا هيّنًا. وبخاصة في الشفة السفلى، فإن تغيّرًا مستمرًا منذ سنوات ويمحو الحد الفاصل بين الشفة والجلد يوحي بضرر الشمس، ويتطلب متابعة منتظمة. وإذا وُجدت على هذه الأرضية نقطة متصلبة أو قشرة لا تلتئم، فلا ينبغي تأخير الفحص.
هذا المحتوى للمعلومات العامة ولا يغني عن الفحص الشخصي. تتشارك الأمراض أعراضًا كثيرة، والتشخيص لا يكون إلا سريريًا.