Что такое аутогенный зубной трансплантат?
Аутогенный зубной трансплантат — это трансплантационный материал, полученный из собственного удалённого зуба пациента. Дентин — твёрдая ткань зуба — по структуре похож на кость: оба материала в значительной степени состоят из коллагена и соединений фосфата кальция. Благодаря этому сходству правильно обработанный дентин может выполнять функцию каркаса, замещающего костную ткань.
Удалённый зуб в ходе того же сеанса измельчают в специальном устройстве, выдерживают в очищающем растворе для удаления бактерий и промывают. Полученный материал применяют у того же пациента в тот же сеанс. Поскольку ткань принадлежит самому пациенту, иммунная система не воспринимает её как чужеродную.
Как используется удалённый зуб?
1. Сохранение лунки зуба: после удаления зуба окружающая костная ткань со временем начинает рассасываться. Если поместить в лунку обработанный дентин, это способствует сохранению объёма кости; это особенно важно в областях, где в дальнейшем планируется установка импланта.
2. Увеличение объёма костной ткани: в областях с недостаточным объёмом кости аутогенный дентиновый трансплантат может использоваться как материал для костной пластики. Его также можно применять при таких процедурах, как поднятие дна верхнечелюстной пазухи.
3. Восстановление дефектов десны и кости: материал может использоваться для заполнения костных дефектов, возникших вследствие заболевания дёсен или инфекции.
4. Аутотрансплантация зуба: в некоторых случаях сам удалённый зуб можно пересадить в другую область полости рта. Наиболее распространённый пример — установка неиспользуемого зуба мудрости на место утраченного коренного зуба.
5. Хранение ткани зубной пульпы: ткань пульпы, расположенная внутри зуба, может быть заморожена и сохранена в уполномоченных банках тканей, поскольку содержит стволовые клетки. Это не лечение, а процедура хранения; возможность её применения при различных заболеваниях всё ещё изучается.
Выбор подходящего способа зависит от состояния зуба. Зубы с глубоким кариесом, переломом или инфекцией могут не подходить для каждого из этих методов.
Для кого подходит этот метод?
Рассмотреть такой вариант можно в следующих ситуациях: если в области удаляемого зуба в будущем планируется установка импланта; если после удаления зуба мудрости требуется костная поддержка в другой области; при наличии костного дефекта, связанного с заболеванием дёсен; при удалении здорового зуба по ортодонтическим показаниям; если имеется подходящий зуб для пересадки на место утраченного коренного зуба.
Существуют и ситуации, когда метод не подходит. Активная инфекция в полости рта, разрушение зуба во время удаления, значительное повреждение дентинной ткани или системное заболевание, влияющее на заживление костной ткани, могут ограничивать применение этих методов. Решение принимается после клинического осмотра и диагностической визуализации.
Этапы лечения
1. Планирование: удаляемый зуб и область, где будет проводиться процедура, оценивают с помощью рентгенографии и, при необходимости, компьютерной томографии. На этом этапе определяют, какой метод подходит.
2. Удаление: зуб удаляют таким образом, чтобы сохранить окружающую костную ткань. Пломбу, коронку и остатки мягких тканей очищают от зуба.
3. Обработка: зуб измельчают в специальном устройстве, выдерживают в очищающем растворе и промывают. Этот этап занимает около пятнадцати минут.
4. Применение: подготовленный материал помещают в запланированную область, при необходимости накрывают мембраной и ушивают область вмешательства.
5. Заживление: в первые дни ожидаемыми симптомами являются отёк и лёгкая боль. Созревание костной ткани продолжается в течение нескольких месяцев; в областях, где планируется установка импланта, этот период отслеживают во время контрольных осмотров.