Амальгама или композит: в чём разница между пломбами?

Из чего состоят оба материала

Амальгаму получают, смешивая порошок серебра, олова и меди со ртутью. После затвердевания ртуть связана внутри сплава. Композит состоит из смолы с частицами стекла или керамики, его приклеивают к зубу и отверждают светом. Амальгама к зубу не приклеивается и держится за счёт формы полости.

Долговечность и препарирование зуба

Амальгама известна тем, что в жевательных зубах служит много лет, и её можно ставить даже там, где зуб трудно сохранить сухим. Зато иногда приходится убирать и здоровые ткани, чтобы пломба держалась. Композит приклеивается к зубу, поэтому обычно достаточно удалить только поражённый кариесом участок. В очень больших пломбах на жевательных зубах композит может стираться быстрее, и тогда обсуждают вкладку или коронку.

Почему от амальгамы отказываются

Причина не только в здоровье пациента, но во многом в экологии: попав в природу, ртуть остаётся стойким загрязнителем. Европейский союз с 1 января 2025 года запретил применение стоматологической амальгамы, кроме случаев, когда стоматолог считает её необходимой по медицинским показаниям. Ещё раньше ограничили её применение у детей и беременных. Во многих странах амальгаму теперь ставят редко.

Старые амальгамные пломбы во рту

Удалять целую амальгамную пломбу с плотными краями и без кариеса только потому, что это амальгама, как правило, не советуют. При высверливании кратковременно выделяются пары ртути и теряются ткани зуба. Пломбу меняют, если она сломалась, пропускает по краю или под ней есть кариес. При замене стоматолог использует отсос и изоляцию.

Этот материал носит общий информационный характер и не заменяет осмотр.