Amalgam eller komposittfylling: hva er forskjellen?

Hva de to materialene består av

Amalgam er en legering som lages ved å blande pulver av sølv, tinn og kobber med kvikksølv. Når den har herdet, er kvikksølvet bundet i legeringen. Kompositt er en plast med glass- eller keramikkpartikler som limes til tannen og herdes med lys. Amalgam fester seg ikke til tannen, men holdes på plass av formen på hullet.

Holdbarhet og sliping av tannen

Amalgam er kjent for å vare i mange år i jeksler og kan legges også der det er vanskelig å holde tannen tørr. Til gjengjeld må det noen ganger fjernes frisk tannsubstans for at fyllingen skal sitte. Fordi kompositt limes til tannen, er det som regel nok å fjerne bare den delen som har karies. I svært store jekselfyllinger kan kompositt slites raskere, og da vurderes inlay, onlay eller krone.

Hvorfor amalgam fases ut

Grunnen er ikke bare pasientens helse, men i stor grad miljøet: kvikksølv er en varig miljøgift når det havner i naturen. EU forbød bruk av tannamalgam fra 1. januar 2025, unntatt der tannlegen mener det er medisinsk nødvendig. Bruken hos barn og gravide var begrenset allerede før det. Norge forbød amalgam så tidlig som i 2008. I mange land legges amalgam nå sjelden.

Gamle amalgamfyllinger i munnen

Det anbefales vanligvis ikke å fjerne en hel amalgamfylling med tette kanter og uten karies bare fordi den er av amalgam. Når den bores ut, frigjøres kvikksølvdamp en kort stund, og tannsubstans går tapt. En fylling byttes når den har sprukket, lekker i kanten eller har karies under seg. Under byttet bruker tannlegen sug og avskjerming.

Dette innholdet er til generell informasjon og erstatter ikke en undersøkelse.