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Kinderbehandlungen

Wurzelbehandlung an Milchzähnen

Wurzelkanalbehandlung am Milchzahn: Warum wird er gerettet, statt ihn zu ziehen?

Wenn Karies den Zahnnerv erreicht, scheint eine Extraktion oft die naheliegendste Lösung zu sein. Der frühzeitige Verlust eines Milchzahns kann jedoch dazu führen, dass sich die benachbarten Zähne verschieben und der Platz für den bleibenden Zahn enger wird. Eine Wurzelkanalbehandlung wird durchgeführt, um den Zahn bis zum natürlichen Zahnwechsel schmerzfrei und funktionsfähig zu erhalten. Sie unterscheidet sich von der Behandlung bei Erwachsenen und ist meist in einer oder zwei Sitzungen abgeschlossen.

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Wurzelbehandlung an Milchzähnen

Was ist eine Wurzelkanalbehandlung am Milchzahn?

Im Inneren des Zahns befindet sich in einem von harten Geweben geschützten Hohlraum Blutgefäß- und Nervengewebe. Wenn Karies den Zahnschmelz und das Dentin durchdringt und dieses Gewebe erreicht, beginnt eine Entzündung. Schmerzen, eine unerträgliche Empfindlichkeit gegenüber Wärme und Kälte oder pochende Schmerzen, die dein Kind nachts aufwecken, sind typische Beschwerden in diesem Stadium. Eine Füllung reicht dann nicht mehr aus, weil das Problem nicht mehr an der Zahnoberfläche, sondern im Inneren des Zahns liegt.

Bei einer Wurzelkanalbehandlung wird das betroffene Gewebe entfernt, der Hohlraum mit einem geeigneten Material gefüllt und der Zahn mit einer Füllung oder einer Krone verschlossen. Wie viel Gewebe entfernt wird, hängt davon ab, wie weit sich die Entzündung ausgebreitet hat: Es kann nur das Gewebe im Kronenbereich entfernt werden (Pulpotomie), oder das gesamte Gewebe aus den Wurzelkanälen (Pulpotomie). Welche Behandlung geeignet ist, wird anhand der Untersuchung und der Röntgenaufnahmen entschieden.

Der wichtigste Unterschied zwischen der Behandlung eines Milchzahns und der eines bleibenden Zahns liegt im verwendeten Material. Die Wurzel eines Milchzahns löst sich auf natürliche Weise auf, während der darunterliegende bleibende Zahn durchbricht. Deshalb muss sich auch das Material, das in den Wurzelkanal eingebracht wird, mit der Zeit auflösen. Nicht resorbierbare Materialien, die bei Erwachsenen verwendet werden, können bei Milchzähnen den Durchbruch des bleibenden Zahns behindern. Deshalb wird die Behandlung anders geplant und dauert meist kürzer.

Nach der Behandlung muss der Zahn häufig mit einer Krone versorgt werden. Ein Zahn, bei dem das innere Gewebe entfernt wurde, wird brüchiger. Besonders bei den hinteren Milchbackenzähnen wird deshalb eine den gesamten Zahn umschließende Edelstahlkrone bevorzugt, damit er den Kaukräften standhält. Diese Krone bleibt bis zum Zahnwechsel erhalten und fällt zusammen mit dem Milchzahn aus. Bei der Planung des Termins solltest du wissen, dass auch dieser Behandlungsschritt berücksichtigt wird.

Für wen ist die Behandlung geeignet?

Ob eine Wurzelkanalbehandlung geeignet ist, wird anhand mehrerer Faktoren gemeinsam beurteilt: wie weit die Entzündung im Zahn fortgeschritten ist, wie stark sich die Wurzel bereits aufgelöst hat, wie viel gesundes Zahngewebe noch vorhanden ist und wie gut dein Kind bei der Behandlung mitmacht. Röntgenaufnahmen sind für diese Entscheidung unverzichtbar. Der Zustand rund um die Wurzel und die Lage des darunter entstehenden bleibenden Zahns sind von außen nicht erkennbar.

Wenn die Karies den Nerv erreicht hat, die Entzündung aber begrenzt ist. Wenn das Gewebe noch vital ist und die Entzündung auf den Kronenbereich des Zahns begrenzt bleibt, kann nur dieser Teil entfernt und der Zahn erhalten werden. In diesem Fall wird der Zahn am weitestgehenden geschont.

Wenn der Zahn Schmerzen verursacht, aber noch gerettet werden kann. Bei pochenden Schmerzen, die dein Kind nachts aufwecken, oder bei einer unerträglichen Empfindlichkeit gegenüber Wärme und Kälte wird eine Wurzelkanalbehandlung statt einer Extraktion in Betracht gezogen, sofern noch genügend Zahnsubstanz vorhanden ist.

Wenn der Zahn noch längere Zeit im Mund bleiben soll. Hintere Milchbackenzähne bleiben bis zum Alter von zehn bis zwölf Jahren im Mund. Einen Zahn zu retten, der erst in einigen Jahren ausfallen soll, ist deutlich besser, als die Lücke offen zu lassen.

Wenn sich die Wurzel noch nicht weitgehend aufgelöst hat. Zeigen die Röntgenaufnahmen, dass noch genügend Wurzelstruktur vorhanden ist, lässt sich das Material im Wurzelkanal gut platzieren und die Behandlung kann planbarer verlaufen.

Wenn der Zahn durch ein Trauma gebrochen ist. Auch bei Zähnen, deren inneres Gewebe durch einen Sturz oder einen Schlag freigelegt wurde, wird eine Wurzelkanalbehandlung in Betracht gezogen. In diesem Fall ist Zeit wichtig, daher sollte die Behandlung nicht aufgeschoben werden.

Warum Papatya Dental?

Eine Wurzelkanalbehandlung am Milchzahn ist keine verkleinerte Behandlung für Erwachsene

Bei Papatya Dental werden Wurzelkanalbehandlungen an Milchzähnen von unserem auf Kinderzahnheilkunde (Pedodontie) spezialisierten Zahnarzt geplant und durchgeführt. Die Wurzel eines Milchzahns löst sich auf natürliche Weise auf, während der bleibende Zahn durchbricht. Deshalb muss sich auch das Material, das in den Wurzelkanal eingebracht wird, auflösen können. Eine nach dem Protokoll für Erwachsene durchgeführte Behandlung kann den Durchbruch des bleibenden Zahns behindern. Material und Methode werden nach diesem Kriterium ausgewählt und für jeden Zahn individuell beurteilt.

Die Entscheidung für eine Extraktion wird nicht isoliert getroffen

Wenn ein Milchzahn gezogen werden muss, gehört auch die Frage, was mit der entstandenen Lücke passiert, zum selben Behandlungsplan. Ob ein Platzhalter erforderlich ist, wird nicht erst nach der Extraktion, sondern gemeinsam mit der Entscheidung für die Extraktion beurteilt. So wird verhindert, dass sich die benachbarten Zähne verschieben und der Platz für den bleibenden Zahn enger wird.

Der Behandlungsplan kann sich während der Sitzung ändern, darauf sind wir vorbereitet

Wie weit sich die Entzündung tatsächlich ausgebreitet hat, zeigt sich manchmal erst, wenn der Zahn geöffnet wurde. Eine zunächst auf den Kronenbereich begrenzte Behandlung kann dann auch die Wurzelkanäle umfassen müssen. Wir erklären den Eltern diese Möglichkeit vor Beginn der Behandlung und planen die Sitzung entsprechend, damit die Familie nicht mit einer unerwarteten Entscheidung konfrontiert wird.

Die Erfahrung auf dem Behandlungsstuhl ist Teil der Behandlung

Eine Behandlung, die eine örtliche Betäubung erfordert und aus mehreren Schritten besteht, ist für viele Kinder ein entscheidender Moment. Wir erklären deinem Kind altersgerecht, was gemacht wird. Wenn es nicht mitmacht, teilen wir die Sitzung auf oder verschieben sie auf einen anderen Tag. Die erste Beziehung eines Kindes zur Zahnheilkunde beeinflusst seine Behandlungskontakte in den folgenden zwanzig Jahren.

Mehrere Fachbereiche unter einem Dach

In unserer Klinik arbeiten Fachzahnärzte aus den Bereichen Kinderzahnheilkunde, Parodontologie, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie sowie ästhetische Zahnheilkunde zusammen. Wenn bei der Untersuchung ein Befund auffällt, der die Beurteilung der Kieferentwicklung, der Zahnfleischgesundheit oder eine chirurgische Einschätzung erfordert, erfolgt die Weiterleitung innerhalb der Klinik. Die Familie muss nicht in eine andere Einrichtung gehen.

Betreuung über Ländergrenzen hinweg in sieben Sprachen

Für Familien, die in Antalya leben oder aus dem Ausland kommen, begleiten wir den gesamten Ablauf in sieben Sprachen. Familien, die in ihr Heimatland zurückkehren, erhalten Unterlagen, aus denen hervorgeht, welcher Zahn wie behandelt wurde, welches Material verwendet wurde und welche Befunde die Röntgenaufnahmen gezeigt haben. So kann die weitere Betreuung nahtlos durch einen anderen Zahnarzt erfolgen.

Häufig gestellte Fragen

Kann ein Milchzahn eine Wurzelkanalbehandlung bekommen, oder ist Ziehen nicht einfacher?

Eine Extraktion wirkt in diesem Moment vielleicht einfacher, aber die Folgen zeigen sich später. Hintere Milchbackenzähne bleiben bis zum Alter von zehn bis zwölf Jahren im Mund. Wenn ein Zahn zu früh verloren geht, verschieben sich die benachbarten Zähne in die Lücke, der Platz für den bleibenden Zahn wird enger und später kann eine kieferorthopädische Behandlung erforderlich werden. Wenn der Zahn noch gerettet werden kann, hält ihn eine Wurzelkanalbehandlung bis zum natürlichen Zahnwechsel schmerzfrei und funktionsfähig. Wenn eine Extraktion notwendig ist, wird sie ebenfalls nicht allein geplant: Ein Platzhalter, der die Lücke offenhält, ist Teil derselben Entscheidung.

Ist die Behandlung wie bei einem Erwachsenen, und dauert sie genauso lange?

Nein, es handelt sich nicht um dieselbe Behandlung. Der wichtigste Unterschied liegt im Material: Da sich die Wurzel des Milchzahns beim Durchbruch des bleibenden Zahns auflöst, wird ein resorbierbares Material in den Wurzelkanal eingebracht. Ein nicht resorbierbares Material, wie es bei Erwachsenen verwendet wird, kann bei einem Milchzahn den Durchbruch des bleibenden Zahns behindern. Die Behandlung am Milchzahn ist kürzer als bei Erwachsenen und wird meist in einer oder zwei Sitzungen abgeschlossen. Wie viele Sitzungen erforderlich sind, hängt davon ab, wie weit sich die Entzündung im Zahn ausgebreitet hat. Nach der Behandlung muss der Zahn häufig mit einer Krone versorgt werden. Dies berücksichtigen wir von Anfang an bei der Terminplanung.

Kann der Zahn nach der Behandlung wieder schmerzen, und wie viele Jahre hält er?

In den ersten Tagen ist beim Kauen eine leichte Empfindlichkeit zu erwarten, die von selbst nachlässt. Wenn die Schmerzen nicht abnehmen, sondern stärker werden, oder wenn eine Schwellung am Zahnfleisch, Fieber oder ein schlechter Geschmack im Mund auftritt, solltest du uns umgehend anrufen. Dies kann darauf hindeuten, dass die Entzündung weiterhin besteht. Eine genaue Aussage zur Haltbarkeit wäre nicht seriös, denn der Zustand des Zahns, das Ausmaß der Wurzelauflösung und die Pflege zu Hause sind entscheidend. Das Ziel ist nicht, den Zahn dauerhaft, sondern bis zum natürlichen Zahnwechsel zu erhalten. Deshalb sind Kontrollen wichtig: Anhand der Röntgenaufnahmen werden der Verlauf der Wurzel und der darunter entstehende bleibende Zahn beobachtet. Außerdem wird geprüft, ob sich am Rand der Krone neue Karies entwickelt hat.

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