Dunkler Zahn nach einem Unfall: was die Farbe verrät

Warum die Verfärbung so spät sichtbar wird

Ein Schlag beschädigt die feinen Blutgefäße im Zahninneren. Blutet es dort, dringt Farbstoff aus dem Blut in die winzigen Kanälchen des harten Zahngewebes ein und dunkelt dort mit der Zeit nach. Bis von außen etwas zu sehen ist, muss sich diese Färbung weit genug ausbreiten. Deshalb fällt der Unterschied meist nicht am nächsten Morgen auf, sondern nach Wochen oder Monaten.

Rosa, grau oder gelblich: was der Ton nahelegt

Die Farbe allein ist keine Diagnose, sie zeigt aber eine Richtung an. Für die Zahnärztin zählen zwei Dinge: welcher Ton zuerst aufgefallen ist und wie er sich seither verändert hat. Bei Tageslicht und im Vergleich mit den Nachbarzähnen lässt sich beides besser beurteilen.

• Ein rosa Schimmer bleibt meist nach einer frischen Blutung im Zahn zurück. Er zeigt sich in den ersten Wochen und geht oft von allein wieder weg.
• Ein grauer oder dunkelbrauner Ton spricht eher dafür, dass das lebende Gewebe im Zahn verloren gegangen ist. Diese Farbe kann über Monate tiefer werden.
• Ein gelblicher, matter Zahn bedeutet in der Regel, dass sich innen zusätzliches Hartgewebe gebildet hat. Solch ein Zahn lebt meist noch, sein Kanal wird jedoch enger.

Kein Schmerz heißt nicht, dass alles in Ordnung ist

Die meisten Zähne, die sich nach einem Schlag verfärben, tun überhaupt nicht weh. Stirbt das Gewebe im Zahn ab, verschwindet die Empfindung mit ihm und es beginnt eine stille Phase. In dieser Zeit kann sich an der Wurzelspitze eine Entzündung festsetzen, die zuerst auf dem Röntgenbild auffällt. Schmerzfreiheit ersetzt die Nachsorge also nicht: Ein verfärbter Zahn wird in festen Abständen kontrolliert.

Bei Milchzähnen verläuft es anders

Nach einem Sturz werden graue vordere Milchzähne häufig gesehen. Ein Teil dieser Zähne gewinnt die Farbe zum Teil zurück, ein anderer bleibt dunkel und macht bis zum Ausfallen dennoch keine Beschwerden. Ein dunkler Milchzahn braucht nicht automatisch eine Wurzelbehandlung. Entscheidend ist nicht der Farbton, sondern ob es ein Bläschen am Zahnfleisch, eine Schwellung oder Schmerzen gibt und ob der Zahn locker geworden ist. Der bleibende Zahn darunter wird auf dem Röntgenbild verfolgt.

Manche Verfärbungen gehen von allein zurück

Nicht jede Dunkelfärbung bleibt. Rosa und leicht graue Töne aus den ersten Monaten können wieder aufhellen, wenn sich das Gewebe im Zahn erholt. Ob das geschieht, zeigt sich meist innerhalb von 2–6 Monaten und ist von Mensch zu Mensch verschieden. Ein Aufhellen ist ein gutes Zeichen, beweist für sich allein aber nicht, dass der Zahn gesund ist; die Kontrollen laufen weiter.

Ein Zahn, der einen Schlag abbekommen hat, kann sich noch Jahre später verfärben; deshalb rechnet man die Nachsorge in Jahren und nicht in Wochen.

Was bei der Kontrolle geschieht

Der Zahn wird mit den Nachbarzähnen verglichen und oft fotografisch festgehalten. Kälte- und elektrische Tests zeigen, ob er noch reagiert; da sie in den ersten Wochen nach dem Unfall täuschen können, werden sie später wiederholt. Das Röntgenbild zeigt, ob sich an der Wurzelspitze etwas verändert hat. Im ersten Jahr wird häufiger kontrolliert, danach in größeren Abständen.

Was sich gegen einen dunklen Zahn tun lässt

Lebt der Zahn noch, reicht Beobachten oft aus. Ist das Gewebe im Zahn verloren, steht zuerst die Wurzelbehandlung an; danach lässt sich ein Bleichmittel im Zahn einschließen, um den Ton aufzuhellen. Das gelingt nicht bei jedem Zahn gleich gut, und ein Teil der Farbe kann über die Jahre zurückkehren. Reicht das Aufhellen nicht aus, kann Komposit auf die Vorderfläche geklebt oder eine Verblendschale erwogen werden. Welcher Weg passt, hängt vom Zustand der Wurzel und von der verbliebenen gesunden Substanz ab.

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır ve muayene yerine geçmez.