Что это?
Пародонтит — это воспаление дёсен, перешедшее на окружающую зуб кость. Между десной и зубом образуются карманы, внутри которых бактерии размножаются на глубине, недоступной щётке, и растворяют кость.
Утраченная кость сама не отрастает. Цель лечения — остановить потерю, а не обратить её, поэтому раннее вмешательство меняет всё. К моменту, когда зуб начинает шататься, болезнь уже запущена.
Признаки
Все они одновременно бывают не обязательно.
Почему возникает?
- 01
Нелеченый гингивит
Почти каждый случай пародонтита — это продолжение гингивита, годами остававшегося без внимания.
- 02
Курение
Самый сильный отдельный фактор риска. Оно и ускоряет болезнь, и заметно снижает ответ на лечение.
- 03
Диабет
Связь работает в обе стороны: неконтролируемый диабет утяжеляет заболевание дёсен, а инфекция дёсен затрудняет контроль сахара.
- 04
Генетическая предрасположенность
У части людей то же количество налёта вызывает куда более разрушительный иммунный ответ. Тем, у кого в семье была ранняя потеря зубов, стоит проверяться чаще.
Как развивается?
- Стадия 1
Начальная
Глубина кармана 3–4 мм. Кровоточивость есть, потеря кости пока ограничена. На этой стадии её можно остановить.
- Стадия 2
Умеренная
Глубина кармана 5–6 мм. Дёсны начинают отступать, зубы кажутся длиннее.
- Стадия 3
Тяжёлая
Карманы от 7 мм и глубже. Зубы становятся подвижными, смещаются и рискуют быть потерянными.
Как это лечится?
Первый этап — нехирургический: глубокая очистка десневых карманов. Область обезболивают, а работу обычно делят на два-четыре приёма.
Если карманы не закрываются, встаёт вопрос о хирургическом лечении или костной пластике. Там, где зубы уже потеряны, имплантаты остаются вариантом, но заболевание дёсен должно быть под контролем до установки любого имплантата.
- Заметная подвижность или смещение зубов
- Гной, самопроизвольно выделяющийся из десны
Как это предотвратить?
- Никогда не пережидайте кровоточивость дёсен; отсюда начинается дорога к пародонтиту
- Отказ от курения напрямую улучшает ответ на лечение
- Если у вас диабет, считайте контроль сахара частью лечения дёсен
- После лечения пародонтологический осмотр каждые три-шесть месяцев; обычной полугодовой проверки недостаточно
Частые вопросы
- Может ли утраченная кость вырасти заново?
- Сама по себе нет. При отдельных ограниченных дефектах пластика и регенеративные методики позволяют вернуть часть кости, но это возможно не в каждом случае.
- Заразен ли пародонтит?
- Сама болезнь не передаётся, но участвующие бактерии могут переходить со слюной. Если у одного члена семьи запущенное заболевание дёсен, остальным разумно провериться.
- Можно ли поставить имплантат при активном заболевании дёсен?
- Пока оно активно — нет. Те же бактерии вызывают потерю кости и вокруг имплантатов. Сначала добиваются здоровья дёсен, затем планируют имплантат.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.