Как начинается и прогрессирует воспаление?
Если бактериальный налёт, накапливающийся на поверхности зуба, не удалять, он затвердевает и превращается в зубной камень. Десна реагирует на эти отложения воспалением: краснеет, отекает и кровоточит при чистке. Эта стадия называется гингивитом и при лечении может полностью пройти.
Если воспаление сохраняется, между десной и зубом образуется карман, и процесс распространяется на кость, удерживающую зуб. Эта стадия называется пародонтитом. Утраченное костное вещество самостоятельно не восстанавливается; цель лечения — остановить прогрессирование.
Кровоточивость — наиболее часто игнорируемый симптом. Здоровая десна не кровоточит при чистке; кровотечение почти всегда указывает на воспаление, а не на слишком жёсткую чистку.
Какие симптомы оцениваются?
Во время осмотра вместе оцениваются внешний вид десны, глубина карманов и уровень кости на рентгеновском снимке.
- Кровоточивость при чистке зубов или использовании зубной нити
- Покраснение, отёк и болезненность дёсен при прикосновении
- Стойкий неприятный запах изо рта
- Зубы выглядят удлинёнными или между ними увеличиваются промежутки
- Ощущение лёгкой подвижности зубов
Лечение и последующий уход
На ранней стадии лечение обычно включает удаление зубного камня и коррекцию техники чистки зубов. При образовании карманов рассматривается кюретаж; в запущенных случаях может потребоваться хирургический подход.
Долговечность результата во многом зависит от ухода в домашних условиях. Очищение межзубных промежутков — этап, который у большинства людей остаётся недостаточным: именно там чаще всего накапливается налёт, куда не достаёт щётка.
Сахарный диабет, курение и некоторые лекарства влияют на течение воспаления. При наличии этих факторов интервалы между контрольными осмотрами планируются соответствующим образом.