Co to jest?
Zapalenie przyzębia to zapalenie dziąseł, które postąpiło do kości otaczającej ząb. Między dziąsłem a zębem powstają kieszonki, a bakterie mnożą się w nich na głębokościach, do których nie dosięga żadna szczoteczka, rozpuszczając kość.
Utracona kość nie odrasta sama. Celem leczenia jest zatrzymanie utraty, a nie jej odwrócenie, i dlatego wczesne działanie zmienia wszystko. Kiedy ząb się rozchwieje, choroba jest już zaawansowana.
Objawy
Nie muszą wystąpić wszystkie naraz.
Skąd się bierze?
- 01
Nieleczone zapalenie dziąseł
Niemal każdy przypadek zapalenia przyzębia to ciąg dalszy zapalenia dziąseł pomijanego przez lata.
- 02
Palenie
Najsilniejszy pojedynczy czynnik ryzyka. Zarazem przyspiesza chorobę i wyraźnie zmniejsza odpowiedź na leczenie.
- 03
Cukrzyca
Zależność działa w obie strony: niekontrolowana cukrzyca pogarsza chorobę dziąseł, a zakażenie dziąseł utrudnia kontrolę cukru we krwi.
- 04
Predyspozycja genetyczna
U części osób ta sama ilość płytki wywołuje znacznie bardziej niszczącą odpowiedź odpornościową. Osoby z wczesną utratą zębów w rodzinie powinny być badane częściej.
Jak przebiega?
- Etap 1
Wczesny
Głębokość kieszonki 3–4 mm. Krwawienie obecne, utrata kości jeszcze ograniczona. Na tym etapie da się ją zatrzymać.
- Etap 2
Umiarkowany
Głębokość kieszonki 5–6 mm. Dziąsła zaczynają się cofać, a zęby zaczynają wyglądać na dłuższe.
- Etap 3
Zaawansowany
Kieszonki 7 mm i głębsze. Zęby stają się ruchome, przemieszczają się i są zagrożone utratą.
Jak się to leczy?
Pierwsza faza jest niechirurgiczna: głębokie oczyszczenie kieszonek dziąsłowych (opracowanie powierzchni korzeni). Okolicę znieczula się miejscowo, a pracę zwykle dzieli się na dwie do czterech wizyt.
Jeśli kieszonki się nie zamkną, w grę wchodzi leczenie chirurgiczne albo przeszczep kości. Tam, gdzie zęby już utracono, możliwością są implanty, ale przed wprowadzeniem jakiegokolwiek implantu choroba dziąseł musi być pod kontrolą.
- Wyraźne rozchwianie albo przemieszczenie zębów
- Ropa sącząca się z dziąsła sama z siebie
Jak temu zapobiegać?
- Nigdy nie przeczekuj krwawiących dziąseł; to droga, która prowadzi do zapalenia przyzębia
- Rzucenie palenia wprost poprawia twoją odpowiedź na leczenie
- Jeśli masz cukrzycę, traktuj kontrolę cukru we krwi jako część leczenia dziąseł
- Po leczeniu kontrola przyzębia co trzy do sześciu miesięcy; standardowa kontrola raz na pół roku nie wystarcza
Najczęstsze pytania
- Czy utracona kość może odrosnąć?
- Nie sama z siebie. W określonych, ograniczonych ubytkach przeszczep i techniki regeneracyjne mogą odzyskać część kości, ale nie w każdym przypadku jest to możliwe.
- Czy zapalenie przyzębia jest zakaźne?
- Sama choroba się nie przenosi, ale biorące w niej udział bakterie mogą przechodzić ze śliną. Jeśli jeden członek rodziny ma zaawansowaną chorobę dziąseł, rozsądnie jest zbadać pozostałych.
- Czy mogę mieć implant przy aktywnej chorobie dziąseł?
- Nie, dopóki jest aktywne. Te same bakterie wywołują też utratę kości wokół implantów (periimplantitis). Najpierw ustala się zdrowie dziąseł, a potem planuje implant.
Ta treść ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje badania na miejscu. Objawy różnych schorzeń nakładają się na siebie, a rozpoznanie można postawić wyłącznie klinicznie.