Fluor w paście do zębów: dawka, wiek i fluoroza

Co fluor robi ze szkliwem

Kiedy bakterie płytki spotykają cukier, wytwarzają kwas, a ten kwas wyciąga minerały ze szkliwa. Fluor wchodzi w ten sam cykl dwukrotnie: przyspiesza powrót tych minerałów, a odbudowane szkliwo trochę lepiej wytrzymuje następny atak kwasu. Szczotkowanie zdejmuje płytkę, fluor spowalnia utratę pod spodem. To dwie różne prace i dlatego jedna nie zastępuje drugiej.

O co naprawdę toczy się spór

Spór sprowadza się do dwóch rzeczy: łącznej dziennej ilości i wieku, w którym się ją przyjmuje. Małe dzieci połykają część tego, co trafia na szczoteczkę, a jeśli woda z kranu jest fluorkowana albo podaje się też krople, suma rośnie. Okres, w którym ta suma ma znaczenie, jest wąski: to lata, gdy zęby stałe wciąż powstają w kości.

• Ile: rozstrzygają to razem wielkość porcji i liczba ppm na tubce.
• W jakim wieku: liczą się lata, w których zęby tworzą się w szczęce.
• Co jeszcze się liczy: fluorkowana woda, krople albo tabletki dokładają się do tej samej dziennej sumy.

Ile pasty w każdym wieku

Zwykle zaleca się dostosowanie ilości, a nie całkowitą rezygnację z fluoru, bo ochrona pochodzi właśnie z fluoru. Pilnowanie dziecka przy myciu zębów mniej więcej do szóstego roku życia pozwala mieć na oku i ilość, i połykanie, a nawyk, który się utrwali, trudniej potem zmienić.

• Do 3. roku życia: porcja wielkości ziarenka ryżu pasty 1000 ppm.
• Od 3 do 6 lat: ilość wielkości ziarnka grochu, 1000–1450 ppm.
• Od 6. roku życia: ilość wielkości ziarnka grochu, 1350–1500 ppm.
• Dorośli: ilość wielkości ziarnka grochu dwa razy dziennie, 1350–1500 ppm.

Czym jest fluoroza zębów i kiedy powstaje

Fluoroza to zmiana koloru i powierzchni szkliwa, która następuje po długim okresie przyjmowania zbyt dużej ilości fluoru w czasie, gdy to szkliwo się tworzy. W większości przypadków pozostaje bardzo łagodna: blade białe plamki albo linie, których trzeba by szukać. Przy łagodnej fluorozie ząb nie jest słabszy i nie ulega szybciej próchnicy, chodzi o wygląd; w rzadkich ciężkich postaciach powierzchnia szkliwa może ulec uszkodzeniu i ocenia to dentysta podczas badania. Rozstrzygający jest moment, bo zęby stałe kończą się tworzyć około ósmego roku życia, a potem fluor nie może już wywołać fluorozy.

Co zmienia pasta bez fluoru

Pasta bez fluoru wciąż zdejmuje płytkę i odświeża jamę ustną; brakuje wsparcia dla przywracania minerałów szkliwu. Niektóre marki zastępują fluor innymi składnikami, ale ich miejsce w zapobieganiu próchnicy nie jest nawet w przybliżeniu tak dobrze znane. Jeśli wolisz unikać fluoru, powiedz o tym na następnej kontroli, żeby nawyki mycia, to, jak często sięgasz po słodkie przekąski, i częstotliwość wizyt dało się omówić z uwzględnieniem tego.

Płukanie ust wodą zaraz po szczotkowaniu zmywa fluor, który pasta dopiero co zostawiła; wyplucie nadmiaru i zostawienie reszty zatrzymuje go więcej na zębie.

Komu fluor daje więcej niż innym

Ryzyko nie rozkłada się równo. Sucha jama ustna traci dużą część rozcieńczania i buforowania, które normalnie zapewnia ślina; przy stałym aparacie okolicę każdego zamka trudno wyczyścić; tam, gdzie cofnęło się dziąsło, odsłonięta powierzchnia korzenia jest miększa od szkliwa i szybciej ulega próchnicy. Częste podjadanie mnoży ataki kwasu w ciągu dnia. W takich sytuacjach dentysta może zaproponować pastę o wyższej zawartości fluoru albo lakier fluorowy nakładany w gabinecie.

Ta treść ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje badania.