¿Qué significa esto?
Después de la extracción, el hueco se llena de sangre y esa sangre coagula en unos minutos y cubre la herida. Que un sangrado leve, en forma de rezumado, continúe durante las primeras horas es una evolución esperable. Una gota de sangre mezclada con la saliva tiñe de rojo toda la boca; por eso la cantidad parece casi siempre mucho mayor de lo que es.
Lo que diferencia no es que la saliva se tiña de rosa, sino que la boca se llene. En un sangrado real, la boca vuelve a llenarse a los pocos minutos de haberla vaciado, la gasa queda empapada en quince minutos, tiene que tragar continuamente y el coágulo crece como una masa gelatinosa que cuelga. Esa masa no detiene el sangrado; al contrario, impide que la presión llegue al hueco.
El segundo detalle es dónde se aplica la presión. La gasa tiene que asentarse directamente sobre el hueco de la extracción; un tapón grueso colocado entre los dientes que no llega a tocar el hueco no detiene el sangrado. Los anticoagulantes, la tensión alta, la ducha caliente, el trabajo físico intenso, los enjuagues y el tabaco son los principales factores que dificultan que el coágulo nuevo se sujete.
Que el sangrado continúe después de una extracción tiene que ver, en la mayoría de los casos, con que el coágulo no consigue asentarse. La presión aplicada en el punto equivocado, los medicamentos que toma, la tensión arterial y las situaciones que afectan a la coagulación determinan el cuadro en conjunto.
Causas probables
¿Qué ayuda en casa?
- Enrolle una gasa limpia, colóquela directamente sobre el hueco de la extracción, apriete con fuerza con los dientes y espere treinta minutos sin abrir la boca ni una vez
- No se enjuague la boca, no escupa, no beba con pajita y no fume; cada una de estas cosas arranca de su sitio el coágulo recién formado
- Siéntese erguido y mantenga la cabeza alta; la ducha caliente, levantar peso, el deporte y las bebidas calientes aumentan el sangrado
- No deje por su cuenta el anticoagulante ni ningún otro medicamento que tome de forma habitual; la decisión de suspenderlo se toma solo junto con su médico
- Si después de treinta minutos de presión continua y bien aplicada la boca sigue llenándose de sangre
- Si el coágulo crece como una masa gelatinosa y cuelga fuera de la boca
- Si aparecen mareo, visión oscurecida, palpitaciones o palidez en la piel
- Si toma anticoagulantes y el sangrado supera las dos horas
- Si hay una hinchazón que crece con rapidez en la cara o en el cuello, o si le cuesta tragar o respirar
Preguntas frecuentes
- ¿Cuánto sangrado es esperable?
- En las primeras horas es esperable que la saliva salga rosada, y ese rezumado leve puede durar alrededor de un día. Lo que no es esperable es que la boca vuelva a llenarse de sangre en unos minutos y que no responda a una presión bien aplicada. La medida no es la cantidad de sangre que ve, sino la respuesta a la presión.
- ¿Cómo sé si estoy haciendo bien la presión?
- Enrolle la gasa y póngala directamente sobre el hueco, no entre los dientes de al lado. Apriete con fuerza con los dientes y espere treinta minutos mirando el reloj, sin abrir la boca ni una vez. Comprobarlo cada pocos minutos arranca cada vez el coágulo recién formado y hace que el proceso vuelva a empezar.
- ¿Debo suspender mi anticoagulante?
- No lo suspenda por su cuenta. Dejar estos medicamentos puede tener consecuencias graves, como la obstrucción de un vaso, y la mayor parte de las extracciones puede manejarse sin interrumpir la medicación. Si hace falta algún cambio, la decisión la toman juntos el médico que lo prescribe y el odontólogo; lo más adecuado es hablarlo antes de la extracción.
Este contenido es informativo y no sustituye una exploración presencial. Los síntomas se solapan entre enfermedades; el diagnóstico solo puede hacerse clínicamente.