ماذا يعني هذا؟
بعد الخلع يمتلئ التجويف بالدم، ويتخثر هذا الدم خلال دقائق قليلة فيغطي الجرح. واستمرار نزف خفيف على شكل رشح في الساعات الأولى مسار متوقَّع. وقطرة دم واحدة تختلط باللعاب تصبغ الفم كله بالأحمر؛ ولهذا تبدو الكمية دائمًا أكبر بكثير مما هي عليه.
والفارق ليس تلوّن اللعاب بالوردي بل امتلاء الفم. ففي النزف الحقيقي يمتلئ الفم من جديد بعد دقائق قليلة من إفراغه، وتصبح قطعة الشاش مبللة تمامًا خلال خمس عشرة دقيقة، وتضطر إلى البلع باستمرار، وتكبر الخثرة على شكل كتلة هلامية متدلية. وهذه الكتلة لا توقف النزف، بل تمنع وصول الضغط إلى التجويف.
والتفصيل الثاني هو موضع تطبيق الضغط. إذ يجب أن تستقر قطعة الشاش مباشرة فوق تجويف الخلع؛ فالسدادة السميكة التي تُوضع بين الأسنان ولا تلامس التجويف لا توقف النزف. أما أدوية سيولة الدم، وارتفاع ضغط الدم، والاستحمام بالماء الساخن، والعمل الشاق، والمضمضة، والتدخين فهي أبرز العوامل التي تصعّب ثبات الخثرة الجديدة.
استمرار النزف بعد الخلع يرتبط في أغلب الأحيان بعدم استقرار الخثرة. ويحدد الصورة معًا تطبيقُ الضغط في الموضع الخاطئ، والأدوية المستخدمة، وضغط الدم، والحالات التي تؤثر في التخثر.
الأسباب المحتملة
ما الذي يعين في المنزل؟
- لُفّ قطعة شاش نظيفة على شكل أسطوانة وضعها مباشرة فوق تجويف الخلع، واعضض عليها بأسنانك بإحكام وانتظر ثلاثين دقيقة دون فتحها إطلاقًا
- لا تتمضمض ولا تبصق ولا تشرب بالمصاصة ولا تدخّن؛ فكل واحد من هذه يقتلع الخثرة المتكوّنة حديثًا
- اجلس منتصبًا وأبقِ رأسك مرتفعًا؛ فالاستحمام بالماء الساخن ورفع الأثقال والرياضة والمشروبات الساخنة تزيد النزف
- لا توقف بقرارك الشخصي أدوية سيولة الدم أو أي دواء آخر تستخدمه بانتظام؛ فقرار الإيقاف يُتخذ مع الطبيب الذي وصفه فقط
- إذا بقي الفم يمتلئ بالدم بعد ضغط متواصل ومطبَّق بشكل صحيح لمدة ثلاثين دقيقة
- إذا كانت الخثرة تكبر على شكل كتلة هلامية وتتدلى من الفم
- إذا كان لديك دوار أو إعتام في البصر أو خفقان أو شحوب في الجلد
- إذا كنت تستخدم أدوية سيولة الدم وتجاوز النزف ساعتين
- إذا كان هناك تورم يكبر بسرعة في الوجه أو الرقبة، أو كنت تجد صعوبة في البلع أو التنفس
الأسئلة الشائعة
- ما مقدار النزف المتوقَّع؟
- يُتوقَّع أن يكون اللعاب ورديًا في الساعات الأولى، وقد يستمر هذا الرشح الخفيف نحو يوم واحد. أما غير المتوقَّع فهو امتلاء الفم بالدم من جديد خلال دقائق قليلة وعدم استجابته للضغط المطبَّق بشكل صحيح. والمعيار ليس كمية الدم التي تراها، بل الاستجابة للضغط.
- كيف أعرف أنني أطبّق الضغط بشكل صحيح؟
- لُفّ الشاش على شكل أسطوانة وضعه مباشرة فوق التجويف، لا بين الأسنان المجاورة. اعضض عليه بأسنانك بإحكام وانتظر ثلاثين دقيقة دون فتحه إطلاقًا مع النظر إلى الساعة. فالتفقّد كل بضع دقائق يقتلع الخثرة المتكوّنة حديثًا في كل مرة ويعيد العملية من البداية.
- هل ينبغي أن أوقف دواء سيولة الدم؟
- لا توقفه بقرارك الشخصي. فإيقاف هذه الأدوية قد تكون له نتائج خطيرة مثل انسداد الأوعية، ويمكن إدارة معظم عمليات الخلع مع استمرار الدواء. وإذا لزم تغيير ما فيُتخذ القرار من الطبيب الذي وصف الدواء وطبيب الأسنان معًا؛ والأصح مناقشة ذلك قبل الخلع.
هذا المحتوى للمعلومات العامة ولا يغني عن الفحص الشخصي. تتشارك الأمراض أعراضًا كثيرة، والتشخيص لا يكون إلا سريريًا.