¿Por qué hay un hueco entre los dientes de delante?

El hueco entre los dientes de delante no siempre es un problema

Al espacio que queda entre dos dientes se le llama diastema, y se nota sobre todo entre los incisivos superiores. Mientras nada se estropee, los dientes se mantengan firmes y la encía esté sana, el hueco no es por sí mismo una enfermedad. Hay quien lo vive como parte de su sonrisa y no lo toca, y hay quien prefiere cerrarlo. Las dos decisiones son razonables.

De dónde sale el hueco

Detrás de un hueco entre los incisivos rara vez hay una sola causa. Lo más habitual es una explicación sencilla: los dientes son estrechos para el maxilar que los sostiene y esa diferencia se ve como un hueco. Además, hay unas cuantas situaciones que se repiten.

• Dientes estrechos para el maxilar que los sostiene, de modo que la arcada no se llena
• Un frenillo labial grueso que baja desde el labio superior hasta entre los dos incisivos
• Un incisivo lateral ausente de nacimiento o claramente pequeño
• La costumbre de empujar la lengua contra los dientes de delante al tragar
• Una enfermedad de las encías que resta soporte a los dientes y los deja moverse

En los niños el hueco suele cerrarse solo

Ver un hueco entre los incisivos superiores es habitual mientras están los dientes de leche y durante el recambio. Cuando salen los incisivos laterales y los caninos, empujan los dientes de delante uno hacia otro y el hueco se estrecha solo en la mayoría de los niños. Por eso lo corriente es esperar a que termine el recambio antes que tratar pronto. Si el hueco es muy ancho o parece que otro diente no consigue salir, el tiempo de espera se decide con el odontólogo que atiende al niño.

El frenillo puede mantener el hueco abierto

Al pliegue fino que une la cara interna del labio superior con la encía se le llama frenillo labial. Si es grueso y llega hasta entre los dos incisivos, puede impedir que se junten. Si interviene o no, lo aclara la exploración y, cuando hace falta, una radiografía. Cuando el frenillo necesita una intervención pequeña, suele planificarse junto con el tratamiento que mueve los dientes: por sí sola, esa intervención deja el hueco donde estaba.

Un hueco que aparece de adulto es otra cosa

Un hueco que lleva años con la misma anchura no es lo mismo que uno que se abre en la edad adulta. Cuando la inflamación debilita el soporte del hueso y de la encía, los dientes pueden desplazarse hacia delante y aparecen huecos donde antes no había. Pueden acompañarlo el sangrado de encías, el mal sabor o el mal aliento, la encía que se retrae y la sensación de que los dientes se mueven. Si nota un cambio así, acuda al dentista sin demora: si se cierra el hueco sin tratar la causa, vuelve a abrirse.

Qué se valora antes de cerrarlo

Un hueco se puede cerrar de más de una manera, y la elección depende de su anchura, de su causa y del estado de los dientes. La ortodoncia acerca los dientes y conserva el esmalte propio, pero lleva tiempo. Ensanchar los dientes con composite da un resultado en una sola cita, aunque los bordes se tiñen con el tiempo y el trabajo hay que renovarlo. Las carillas de porcelana dan una superficie más duradera, pero obligan a desgastar algo de la superficie del diente. Cuál encaja en su caso se decide en la exploración con el odontólogo.

Cerrar un hueco no borra solo la distancia: cambia a la vez la anchura de los dos incisivos, la mordida y la línea de la sonrisa.

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