Что такое цельнолитая коронка?
Цельнолитая коронка закрывает жевательную поверхность и все стенки зуба и целиком состоит из металла. Её отливают из сплава с высоким содержанием золота или из сплава без золота, например кобальт-хромового. Керамического слоя нет, поэтому коронка золотистого или серебристого цвета, а не цвета зуба.
Это один из видов коронок с самой долгой историей применения. В крупном клиническом исследовании литых золотых реставраций некоторые из них находились во рту больше 50 лет. У каждого результат свой: на него влияют гигиена, бруксизм и состояние самого зуба.
Главное преимущество металла в том, что он не ломается даже в тонком слое. Керамическим коронкам нужна определённая толщина, поэтому под них зуб обтачивают сильнее. Под цельнолитую коронку снимают меньше тканей, и собственный зуб сохраняется лучше.
Основное ограничение — внешний вид. Металлический цвет на зубах, которые видны при улыбке, большинству людей не подходит. Поэтому сегодня цельнолитые коронки рассматривают в основном для самых дальних жевательных зубов, для зубов с высокой жевательной нагрузкой и для низких зубов, на которых не хватает места под более толстую коронку.
Материал
Сплавы с высоким содержанием золота или сплавы без золота, например кобальт-хромовый.
Где применяется
Жевательные зубы, которые не видны при улыбке, особенно самые дальние.
Обтачивание зуба
Зуб обтачивают меньше, чем под керамическую коронку.
Сколы
Керамического слоя нет, поэтому отколоться нечему.
Фиксация
Обычно фиксируют на традиционный стоматологический цемент, протравливать внутреннюю поверхность кислотой не нужно.
Кому может подойти цельнолитая коронка?
Цельнолитую коронку рассматривают, когда прочность важнее внешнего вида. Решение зависит не только от материала: вместе оценивают положение зуба, количество здоровых тканей и прикус.
Дальние жевательные зубы
На первых и вторых молярах, которые не видны при улыбке, металлический цвет большинству людей не мешает. Эти зубы к тому же принимают самую большую жевательную нагрузку.
Люди, которые сжимают зубы или скрипят ими
Если вы ночью сжимаете зубы или скрипите ими, коронка без керамического слоя исключает риск сколов. Дополнительно можно обсудить защитную каппу.
Низкие или стёртые зубы
Если между зубом и зубом-антагонистом мало места или зуб низкий и стёртый, толщины для керамики может не хватить. Металлическую коронку можно сделать тонкой, и тогда она становится одним из вариантов.
Жевательные зубы с большими пломбами или после лечения каналов
Коронка охватывает весь зуб и помогает защитить моляр, ослабленный большой пломбой или лечением каналов, от жевательной нагрузки.
Положение зуба и линия улыбки
Проверяют, виден ли зуб при улыбке и разговоре. Для видимых зубов обычно предлагают вариант в цвет зуба.
Чувствительность к сплавам
У некоторых людей бывает аллергия на компоненты сплавов, например на никель. Если у вас известная аллергия на металлы, обязательно скажите об этом на осмотре, чтобы подобрать подходящий сплав.
Оставшиеся ткани зуба и корень
Оценивают, достаточно ли здоровых тканей, чтобы удерживать коронку, и при необходимости по рентгену смотрят корень и окружающую кость.
Видимые передние зубы
На передних зубах и премолярах, которые видны при улыбке, металлический цвет обычно не выбирают.
Нелеченое заболевание дёсен или инфекция
Если дёсны кровоточат или воспалены либо у верхушки корня есть инфекция, сначала нужно вылечить эти проблемы.
Возможные риски и ограничения цельнолитой коронки
Риски цельнолитой коронки в основном связаны с самим зубом и уходом за ним. Поломка материала бывает редко.
Внешний вид
Металлический цвет не подходит для видимых зубов. Перед решением обсудите с врачом, будет ли коронка видна при улыбке.
Временная чувствительность
После обтачивания и фиксации зуб может ненадолго реагировать на горячее и холодное.
Вымывание цемента и кариес под коронкой
Если за годы цемент по краю растворится, коронка может расшататься или под ней начнётся кариес. Регулярные осмотры помогают заметить это рано.
Аллергия на металл
Изредка бывает аллергическая реакция на компоненты сплава, например на никель. При известной аллергии сплав подбирают с её учётом.
Проблемы с нервом
В зубах с глубоким кариесом или большими пломбами лечение каналов может понадобиться и после установки коронки.
Раздражение десны
Остатки цемента у края или недостаточная гигиена могут привести к воспалению десны.
Как изготавливают цельнолитую коронку?
Обычно цельнолитую коронку делают за два визита. На первом зуб обтачивают и снимают слепки. После того как коронку отольют в лаборатории, на втором визите её примеряют и фиксируют.
- 1
Осмотр и планирование
Врач осматривает зуб, старые пломбы, дёсны и прикус и при необходимости делает рентген. Если сначала нужно лечение кариеса, пломба или лечение каналов, их планируют до коронки.
- 2
Подготовка зуба
Под местной анестезией зубу придают форму, на которую сядет коронка. Металл можно сделать тонким, поэтому снимают меньше тканей, чем под керамику.
- 3
Слепки и временная коронка
Снимают слепки обточенного зуба и зубов-антагонистов. Пока изготавливают постоянную коронку, зуб защищает временная.
- 4
Литьё в лаборатории
Зубной техник сначала моделирует коронку из воска, затем отливает её из выбранного сплава. Внутреннюю поверхность подгоняют под зуб, наружную под прикус, после чего коронку полируют.
- 5
Примерка и проверка прикуса
Проверяют, полностью ли коронка садится на зуб, ровно ли её край прилегает к десне, как она контактирует с соседними зубами и как вы смыкаете зубы. При необходимости вносят небольшие коррективы.
- 6
Фиксация коронки
Цельнолитая коронка плотно облегает форму зуба, поэтому её обычно фиксируют на традиционный цемент: стеклоиономерный, модифицированный смолой стеклоиономерный или цинк-фосфатный. Внутреннюю поверхность коронки кислотой не протравливают. Выбор цемента зависит от высоты зуба, от того, насколько хорошо его можно изолировать от слюны, и от чувствительности зуба.
Альтернативы цельнолитой коронке
В зависимости от положения зуба, количества оставшихся тканей и ваших ожиданий от внешнего вида можно рассмотреть и такие варианты.
Монолитная коронка из диоксида циркония
Прочный цельный вариант в цвет зуба. Его часто выбирают для жевательных зубов, если не хочется видимого металла.
Металлокерамическая коронка
Внутри металлический каркас, снаружи керамика в цвет зуба. У неё долгая клиническая история, но облицовочная керамика может скалываться.
Коронка E.max (дисиликат лития)
Стеклокерамическая коронка с прозрачностью, близкой к натуральному зубу, для передних и некоторых жевательных зубов.
Накладка или вкладка
Реставрация, которая восстанавливает только повреждённую часть зуба. Если здоровых тканей достаточно, её можно рассмотреть вместо коронки, обточив зуб меньше.
Материалы и фиксация цельнолитых коронок
Цельнолитые коронки делают из двух основных групп сплавов. Сплавы с высоким содержанием золота стабильны во рту, легко обрабатываются и очень точно подгоняются к зубу. Сплавы без золота, например кобальт-хромовый, твёрже и используются как более экономичный вариант.
Срок службы коронки зависит не только от материала, но и от того, как её закрепили на зубе. Некоторым керамическим коронкам для надёжного сцепления нужны особая обработка поверхности и композитные цементы. Цельнолитая коронка держится в основном за счёт формы, которую зубу придали при обтачивании. Поэтому с ней хорошо работают традиционные цементы.
При фиксации важно изолировать зуб от слюны, правильно замешать цемент и убрать его излишки по краям коронки. Цемент, оставшийся у края, раздражает десну и облегчает скопление налёта.
Сплавы с высоким содержанием золота
Стабильны во рту, устойчивы к коррозии и позволяют точно подогнать коронку к зубу.
Сплавы без золота
Более твёрдые сплавы, например кобальт-хромовый, можно сделать тоньше, и они экономичнее.
Традиционный цемент
Для цельнолитых коронок часто используют стеклоиономерный, модифицированный смолой стеклоиономерный и цинк-фосфатный цементы.
Краевое прилегание
Край коронки, плотно прилегающий к зубу, снижает риск кариеса под ней в будущем.
Рентгенологическая оценка
Снимки при необходимости показывают состояние корня, пломбы в каналах и окружающей кости.
Привыкание к цельнолитой коронке и уход за ней
После установки коронки может понадобиться немного времени, чтобы привыкнуть. Большинство людей перестают её замечать через несколько дней.
- 1
Первые часы
Не ешьте и не пейте горячее, пока не пройдёт онемение. В это время старайтесь не прикусить щёку или язык.
- 2
Первые дни
Зуб может ненадолго реагировать на горячее и холодное. Обычно это проходит само.
- 3
Первые недели
Новая коронка поначалу может ощущаться языком непривычно. Если при смыкании она кажется завышенной, приходите на контроль: обычно хватает небольшой коррекции.
- 4
В долгосрочной перспективе
Коронка может служить много лет. На регулярных осмотрах проверяют её край, дёсны и прикус.
Ежедневная гигиена
Чистите коронку дважды в день, как собственный зуб. Место, где коронка встречается с десной, и межзубные промежутки очищайте нитью или ершиком.
Сжатие и скрежет зубов
Если вы сжимаете зубы или скрипите ими, скажите врачу. Защитная каппа помогает сберечь и коронку, и остальные зубы.
Регулярные осмотры
Кариес под коронкой, вымывание цемента по краю или рецессию десны проще лечить, если заметить их рано.
Боль или завышение при накусывании
Если через несколько дней после установки больно накусывать или коронка всё ещё кажется завышенной, нужен контроль.
Коронка шатается или выпала
Если коронка подвижна или выпала, сохраните её и обратитесь в клинику. Не пытайтесь приклеить её самостоятельно.
Отёк десны или признаки аллергии
Стойкое покраснение или отёк десны вокруг коронки, жжение или зуд во рту требуют осмотра.
От чего зависит стоимость цельнолитой коронки
Стоимость цельнолитой коронки зависит от сплава и от дополнительного лечения, которое нужно зубу. Точную информацию вы получите после осмотра и составления индивидуального плана лечения.
Вид сплава
Между сплавами с высоким содержанием золота и сплавами без золота есть заметная разница. На стоимость золотых сплавов влияет и цена золота.
Предварительное лечение
Если перед коронкой нужны лечение кариеса, пломба, лечение каналов или штифт, объём лечения увеличивается.
Количество зубов
Одна коронка и план на несколько зубов требуют разного объёма лабораторной работы.
Дёсны и прикус
Если нужно лечение дёсен или коррекция прикуса, эти этапы добавляют в план.
План визитов
Для пациентов из-за рубежа лабораторное время между двумя визитами планируют вместе со сроком пребывания в Анталье.
До / После
Частые вопросы о цельнолитых коронках
Цельнолитая коронка и золотая коронка — одно и то же?
Золотая коронка — это разновидность цельнолитой, сделанная из сплава с высоким содержанием золота. Но цельнолитую коронку можно изготовить и из сплава без золота, например кобальт-хромового. Керамического слоя нет ни у той, ни у другой.
Сколько служит цельнолитая коронка?
Цельнолитые коронки известны долгим сроком службы, а некоторые литые золотые реставрации, по данным наблюдений, находились во рту больше 50 лет. И всё же срок у всех разный: гигиена, бруксизм и регулярные осмотры влияют на него напрямую.
Почему зуб обтачивают меньше?
Металл остаётся прочным даже в тонком слое, поэтому под коронку нужно меньше места. Керамические коронки приходится делать толще, чтобы они не сломались, и зуб обтачивают сильнее.
Как фиксируют цельнолитую коронку?
Обычно на традиционный цемент: стеклоиономерный, модифицированный смолой стеклоиономерный или цинк-фосфатный. Коронка плотно облегает зуб, поэтому ей не нужна особая обработка поверхности, как некоторым керамическим коронкам.
Можно ли с металлической коронкой делать МРТ?
Зубные коронки обычно не мешают МРТ, но в области металла изображение может искажаться. Перед исследованием просто предупредите рентгенолога, что у вас металлическая коронка.
Можно ли поставить цельнолитую коронку при аллергии на металл?
Если у вас известная аллергия на металлы, обязательно скажите об этом на осмотре. В зависимости от того, на какой металл реакция, подберут другой сплав или безметалловую коронку.
Сколько дней нужно провести в Анталье?
Цельнолитая коронка обычно требует двух визитов, а между ними нужно несколько дней, чтобы изготовить её в лаборатории. Точный срок зависит от того, нужно ли предварительное лечение, и уточняется после осмотра.
Медицинские источники
Показать медицинские источники
Медицинская проверка
Nilufar Tulanova Şener
стоматолог, эстетическая стоматология
Посмотреть профиль врача
Eren Koluaçık
стоматолог, эстетическая стоматология
Посмотреть профиль врача
Şerife Nur Kerpiçci
стоматолог, эстетическая стоматология
Посмотреть профиль врачаПоследняя медицинская проверка: 12 октября 2026 г.