Что определяет срок службы имплантата

Имплантат кариесом не поражается, а ткани вокруг него могут заболеть

Имплантат — это титановый винт, который устанавливают в челюстную кость. Кариесогенные бактерии титан не разрушают, поэтому сам имплантат кариесом не поражается. Но винт не стоит открыто: его окружает десна, а держит челюстная кость. Срок службы зависит от того, насколько здоровыми остаются эти две ткани.

У естественного зуба между корнем и костью лежит тонкая прослойка соединительной ткани. Она частично гасит жевательную нагрузку и какое-то время сдерживает воспаление. У имплантата такой прослойки нет, винт соприкасается с костью напрямую. Поэтому воспаление, начавшееся у края десны, доходит до кости быстрее.

У вопроса о сроке нет одного ответа

Сказать заранее, сколько лет прослужит имплантат, невозможно. Один и тот же винт, один и тот же стоматолог и одна и та же коронка у двух человек дают разный результат. Гигиена, курение, состояние кости и жевательная нагрузка у каждого свои, и каждый из этих пунктов сдвигает срок. Поэтому выражение «на всю жизнь» не подходит ни одному имплантату.

Периимплантит долго протекает без боли

Заболевание вокруг имплантата развивается в два этапа. Сначала воспаляется десна: она кровоточит при чистке, краснеет и отекает. На этом этапе кость ещё не потеряна, и картину можно повернуть вспять. Без лечения воспаление доходит до кости, а рассосавшаяся кость сама не восстанавливается.

Сложность в том, что боли почти нет. Предупреждающего сигнала, как при зубной боли, обычно не бывает, а когда имплантат начинает шататься, потеря кости уже зашла далеко. Ранними признаками служат кровоточивость при чистке, опустившийся край десны и щель у края коронки. Если заметили хотя бы одно, не откладывайте визит к стоматологу.

Ежедневная чистка меняет больше всего

Коронка на имплантате по форме немного отличается от естественного зуба и может оставлять у края десны выступ, до которого трудно добраться. Налёт скапливается именно там. Чистки дважды в день недостаточно: межзубные промежутки нужно очищать каждый день отдельно.

• Чистите зубы дважды в день мягкой щёткой, направляя щетинки к краю десны.
• Каждый день используйте ёршик или зубную нить: больше всего налёта скапливается в промежутках.
• Размер ёршика подбирайте у стоматолога: слишком толстый ёршик травмирует десну.
• Ирригатор не заменяет чистку промежутков, он идёт вместе с ней.
• Если под коронкой есть участок, который вы не можете очистить, скажите об этом на осмотре.

Курение и неконтролируемые заболевания

Курение уменьшает кровоснабжение десны и ослабляет защиту от воспаления. Потеря кости вокруг имплантатов у курящих встречается чаще и идёт быстрее. Длительно высокий сахар крови тоже затрудняет заживление; при хорошо контролируемом диабете этот дополнительный риск во многом уходит. Некоторые препараты, влияющие на десну, тоже меняют картину.

По отдельности каждый фактор выглядит незначительным; ткань вокруг имплантата нагружает именно их сумма.

Сжатие зубов и посадка коронки

Естественный зуб под сильной нагрузкой немного смещается, и человек это обычно чувствует. У имплантата такой податливости нет, сила уходит прямо в винт и кость. Раскручивание винта, сколы керамики и переломы абатмента у тех, кто сжимает зубы ночью, встречаются чаще. Защитная каппа — привычный способ снять часть этой нагрузки.

Что происходит на осмотре

Осмотр имплантата отличается от осмотра зуба. Десневой карман измеряют тонким зондом, отмечают кровоточивость и сравнивают глубину с прошлым измерением. Рентген через определённые промежутки показывает уровень кости вокруг винта; информативен не один снимок, а сравнение двух снимков, сделанных под одним углом.

Инструменты для чистки тоже другие: вместо металлических насадок, царапающих титан, берут более мягкие, потому что на поцарапанной поверхности налёт держится легче. Винт под коронкой проверяют и при ослаблении подтягивают. Интервал между визитами у всех разный: курящим и тем, у кого уже была потеря кости, назначают чаще.

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır ve muayene yerine geçmez.