Co rozstrzyga, jak długo wytrzyma implant zębowy

Implant nie może próchnieć, ale tkanka wokół niego już tak

Implant to tytanowa śruba umieszczona w kości szczęki. Bakterie odpowiedzialne za próchnicę nie mogą uszkodzić tytanu, więc sam implant nigdy nie dostaje ubytku. Śruba nie zostaje jednak naga: owija ją dziąsło, a trzyma kość szczęki. To, jak długo wytrzyma, zależy od tego, jak zdrowe pozostają te dwie tkanki.

W naturalnym zębie między korzeniem a kością leży cienka warstwa tkanki łącznej. Pochłania część siły żucia i przez jakiś czas powstrzymuje stan zapalny. Implant nie ma takiej warstwy; śruba styka się z kością bezpośrednio. Stan zapalny zaczynający się przy brzegu dziąsła dociera więc do kości szybciej.

Na pytanie o liczbę lat nie ma jednej odpowiedzi

Nikt nie powie z góry, ile lat wytrzyma implant. Ta sama śruba, ten sam dentysta i ta sama korona dają u dwóch osób różne wyniki. Higiena jamy ustnej, palenie, stan kości i obciążenie żuciem różnią się między osobami, a każdy z tych czynników przesuwa ten czas. Dlatego żadnego implantu nie da się uczciwie nazwać rozwiązaniem na całe życie.

Periimplantitis postępuje po cichu

Choroba wokół implantu rozwija się w dwóch krokach. Najpierw zapala się dziąsło: krwawi przy szczotkowaniu, wygląda na czerwone i jest obrzmiałe. Na tym etapie kości jeszcze nie ubyło i obraz da się odwrócić. Nieleczony stan zapalny dociera do kości, a rozpuszczona kość sama nie odrasta.

Trudność polega na tym, że rzadko to boli. Zwykle nie ma sygnału ostrzegawczego takiego jak ból zęba, a zanim implant zacznie sprawiać wrażenie ruchomego, zanik kości jest już zaawansowany. Krwawienie przy szczotkowaniu, cofnięty brzeg dziąsła albo szczelina pojawiająca się przy brzegu korony to wczesne ostrzeżenia. Jeśli zauważysz jedno z nich, nie odkładaj wizyty u dentysty. Jeśli obrzęk rozlewa się na twarz albo towarzyszy mu gorączka lub wydzielina, zgłoś się po pomoc stomatologiczną tego samego dnia.

Codzienne czyszczenie to nawyk, który zmienia najwięcej

Korona na implancie ma nieco inny kształt niż naturalny ząb i może zostawiać przy brzegu dziąsła półkę, do której trudno dosięgnąć. Tam zbiera się płytka. Mycie zębów dwa razy dziennie samo w sobie nie wystarcza; przestrzenie między zębami wymagają codziennie osobnego czyszczenia.

• Myj zęby dwa razy dziennie miękką szczoteczką, kierując włosie ku brzegowi dziąsła.
• Codziennie używaj szczoteczki międzyzębowej albo nici; w tych przestrzeniach płytka narasta najbardziej.
• Rozmiar szczoteczki międzyzębowej niech dobierze dentysta; wciskana na siłę rani dziąsło.
• Irygator stoi obok czyszczenia przestrzeni międzyzębowych, a nie zamiast niego.
• Jeśli jakiejś części korony nie da się wyczyścić, powiedz o tym na następnej kontroli.

Palenie i choroby, które nie są pod kontrolą

Palenie zmniejsza przepływ krwi w dziąśle i osłabia jego obronę przed stanem zapalnym. Zanik kości wokół implantów widuje się częściej u osób palących i idzie szybciej. Gojenie jest też trudniejsze, gdy cukier we krwi przez dłuższy czas jest wysoki; u osób z dobrze kontrolowaną cukrzycą to dodatkowe ryzyko w dużej mierze znika. Część leków działających na dziąsło również zmienia obraz.

Każde ryzyko z osobna wygląda na niewielkie; tym, co naprawdę obciąża tkankę wokół implantu, jest to, że się sumują.

Jak zgrzytanie obciąża implant

Naturalny ząb przy dużym obciążeniu trochę ustępuje i większość osób to czuje. Implant nie ma takiego luzu, więc siła przechodzi wprost w śrubę i w kość. Obluzowane śruby, odpryski porcelany i złamane łączniki (element łączący śrubę z koroną) pojawiają się częściej u osób zgrzytających w nocy. Szyna nocna to zwykły sposób na zdjęcie części tego obciążenia.

Co dzieje się na kontroli

Sprawdzanie implantu to nie to samo co sprawdzanie zęba. Kieszonkę dziąsłową mierzy się cienkim zgłębnikiem, odnotowuje ewentualne krwawienie, a głębokość porównuje z ostatnim odczytem. Zdjęcie rentgenowskie wykonywane w ustalonych odstępach pokazuje poziom kości wokół śruby; pouczające jest nie pojedyncze zdjęcie, tylko dwa wykonane pod tym samym kątem i porównane.

Narzędzia do czyszczenia też są inne: preferuje się miększe końcówki zamiast metalowych, które rysują tytan, bo do porysowanej powierzchni płytka przylega łatwiej. Śrubę trzymającą koronę sprawdza się i dokręca, jeśli się obluzowała. Odstęp nie jest dla wszystkich taki sam; osoby palące i te, które już straciły kość, przyjmuje się częściej.

Ta treść ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje badania.