¿En qué se diferencian un implante y un puente?
El implante dental se coloca en el hueso, en el lugar del diente ausente. Cuando se ha integrado en el hueso, se fija encima una corona. Los dientes de los lados no se tocan.
El puente convencional se apoya en los dientes situados a ambos lados del hueco. Esos dientes se tallan y se cubren con coronas, y el diente de reposición queda unido entre ellas en una sola pieza.
La diferencia fundamental está bajo la encía. El implante transmite al hueso las fuerzas de la masticación, lo que le ayuda a conservar su volumen. Bajo el puente no hay raíz, así que el hueso y la encía del hueco se van reduciendo poco a poco con los años.
Dientes vecinos
Implante: no se tocan. Puente: se tallan y se cubren con coronas para sostener el puente.
Hueso bajo el hueco
Implante: sigue recibiendo carga, lo que ayuda a conservarlo. Puente: se reduce lentamente porque no recibe carga.
Duración del tratamiento
Implante: varios meses, incluida la cicatrización. Puente: normalmente entre unos días y dos semanas.
Cirugía
Implante: una intervención quirúrgica menor. Puente: sin cirugía.
¿Para quién es adecuada cada opción?
No hay una única respuesta correcta. Estas situaciones inclinan la decisión hacia un lado u otro.
Implante cuando los dientes vecinos están sanos
Si los dientes contiguos al hueco no tienen empastes grandes, el implante evita tallarlos.
Puente cuando los dientes vecinos necesitan coronas de todos modos
Si los dientes contiguos tienen empastes extensos o ya llevan corona, el puente los restaura y cierra el hueco en un solo paso.
Puente cuando la cirugía no es aconsejable
Para quienes no pueden o no quieren operarse, o tienen poco hueso y no desean un injerto, el puente es la alternativa fija.
Varios dientes ausentes seguidos
Los huecos largos exigen más a un puente convencional. En esos casos suelen valorarse implantes o un puente sobre implantes.
Edad
Los implantes se colocan cuando ha terminado el crecimiento del maxilar, por lo que en adolescentes se recurre antes a una solución provisional.
Implante con enfermedad de las encías sin tratar o consumo elevado de tabaco
Ambos aumentan el riesgo de perder el implante y deben abordarse antes de planificar la cirugía.
Puente sobre dientes de apoyo débiles
Si los dientes vecinos se mueven o tienen raíces cortas, puede que no sostengan el puente de forma fiable.
Riesgos y límites de cada opción
Con buenos cuidados, las dos opciones funcionan bien durante muchos años.
El implante no se integra en el hueso
Una pequeña parte de los implantes no llega a integrarse, con más frecuencia en fumadores y en personas con diabetes mal controlada.
Caries bajo las coronas del puente
Los dientes de apoyo pueden seguir teniendo caries en el borde de las coronas. Si se pierde uno de los apoyos, se ve afectado todo el puente.
Problemas del nervio en los dientes tallados
Un diente tallado para llevar corona necesita a veces una endodoncia más adelante.
Inflamación alrededor del implante
La placa puede inflamar el tejido que rodea un implante igual que el que rodea los dientes.
¿Cómo se toma la decisión?
Antes de proponer una u otra opción, el dentista valora el hueco y los dientes que lo rodean.
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Revisión y radiografías
Se examinan los dientes contiguos al hueco, las encías y el hueso. Un escáner 3D muestra si hay hueso suficiente para un implante.
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Valorar los dientes vecinos
Unos dientes vecinos sanos e intactos apuntan al implante. Si de todos modos necesitan coronas, el puente puede ser una opción sensata.
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Su salud y sus plazos
La salud general, el tabaco y la urgencia con que necesita el diente forman parte de la decisión.
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Plan por escrito
La opción elegida, los materiales y el número de visitas figuran en su plan antes de empezar el tratamiento.
Otras opciones que puede comentar
El implante y el puente convencional no son las únicas posibilidades.
Puente adhesivo (Maryland)
Un diente de reposición adherido a la cara posterior de un diente vecino mediante una pequeña aleta. Apenas requiere tallado y sirve para algunos dientes anteriores.
Prótesis parcial removible
Una prótesis que se quita y se pone, con uno o varios dientes. Sin cirugía y sin coronas.
Dejar el hueco
A veces es posible en un diente posterior, aunque con el tiempo los dientes vecinos y los antagonistas pueden desplazarse.
Cómo planifica Papatya Dental Clinic la reposición de dientes
Pida a su dentista que le explique qué supondría cada opción para los dientes contiguos al hueco.
Planificación con escáner 3D
Antes de elegir el implante se miden la altura y la anchura del hueso y las estructuras cercanas en un TAC dental (CBCT).
Laboratorio propio
Las coronas se fabrican en el laboratorio CAD/CAM de la clínica, de modo que el color y la forma pueden ajustarse durante su visita.
Tarjeta del implante
Recibirá una tarjeta con la marca y el tamaño de su implante, para que cualquier dentista pueda encargarse de su mantenimiento más adelante.
Cicatrización y cuidados
Las dos opciones se sienten de manera distinta las primeras semanas y después se limpian de forma diferente.
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Tras la cirugía del implante
Unos días de inflamación leve y molestias y, después, unos meses de cicatrización antes de la corona definitiva.
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Tras colocar el puente
Los dientes tallados pueden estar sensibles durante un tiempo. El puente puede utilizarse desde el primer momento.
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A largo plazo
Los dos se revisan en sus visitas periódicas, junto con la encía y la mordida.
Limpie por debajo y alrededor del diente repuesto
La corona sobre implante se limpia como un diente, con cepillos interdentales o hilo. Bajo el puente se usa un enhebrador, hilo especial para puentes o un irrigador.
No se salte las revisiones
Las revisiones periódicas y la limpieza profesional ayudan a detectar pronto una caries o una inflamación.
Dolor, inflamación o fiebre que van a más
Póngase en contacto con la clínica si, pasados los primeros días, los síntomas empeoran en lugar de mejorar.
Corona o puente que se mueve
No mastique por ese lado y avise para que se pueda revisar.
¿Qué determina su plan de tratamiento?
El plan se confirma tras la revisión. Estos son los factores que más influyen.
Número de dientes ausentes
Un diente, dos dientes y un hueco más largo se planifican de forma distinta.
Estado del hueso y de la encía
Si hace falta un injerto óseo, el tratamiento con implante tiene un paso más.
Estado de los dientes vecinos
Que estén intactos o ya restaurados cambia cuál de las dos opciones tiene más sentido.
Materiales
Tanto los puentes como las coronas sobre implantes pueden fabricarse en circonio o en otras cerámicas.
Antes / Después
Preguntas frecuentes sobre implantes y puentes
¿Es mejor un implante que un puente?
El implante respeta los dientes vecinos y mantiene el hueso con carga. El puente es más rápido y no necesita cirugía. Cuál es mejor depende de sus dientes, de su hueso y de su salud.
¿Cuál dura más?
Los dos pueden durar muchos años. El implante en sí no tiene caries, mientras que el puente depende de la salud de sus dientes de apoyo. La limpieza y las revisiones importan en ambos.
¿Duele ponerse un implante?
Se realiza con anestesia local. La mayoría de las personas refiere molestias leves durante unos días.
¿Cuánto tarda cada uno?
El puente suele terminarse entre unos días y dos semanas. El implante necesita unos meses de cicatrización antes de la corona definitiva.
¿Se puede sustituir más adelante un puente por un implante?
A menudo sí, si hay hueso suficiente. Los dientes de apoyo seguirán necesitando coronas porque ya están tallados.
¿Cómo se limpia debajo de un puente?
Todos los días, con un enhebrador, hilo especial para puentes o un irrigador. Su dentista le enseñará cómo hacerlo.