Чем имплант отличается от мостовидного протеза?
Имплант устанавливают в кость на месте отсутствующего зуба. Когда он срастётся с костью, на нём фиксируют коронку. Зубы по обе стороны не затрагиваются.
Обычный мостовидный протез опирается на зубы по обе стороны от промежутка. Эти зубы обтачивают и покрывают коронками, а искусственный зуб соединён с ними в единую конструкцию.
Главное различие скрыто под десной. Имплант передаёт жевательную нагрузку на кость, и это помогает ей сохранять объём. Под мостом корня нет, поэтому кость и десна в области промежутка с годами постепенно убывают.
Соседние зубы
Имплант: не затрагиваются. Мост: их обтачивают и покрывают коронками, чтобы они держали протез.
Кость под промежутком
Имплант: продолжает получать нагрузку, и это помогает её сохранить. Мост: постепенно убывает, потому что нагрузки нет.
Сроки лечения
Имплант: несколько месяцев с учётом заживления. Мост: обычно от нескольких дней до двух недель.
Операция
Имплант: небольшое хирургическое вмешательство. Мост: без операции.
Кому какой вариант подходит
Единственно верного ответа нет. Выбор склоняют в ту или иную сторону следующие обстоятельства.
Имплант — если соседние зубы здоровы
Если на зубах рядом с промежутком нет больших пломб, имплант позволяет их не обтачивать.
Мост — если соседним зубам всё равно нужны коронки
Если соседние зубы сильно запломбированы или уже покрыты коронками, мост восстанавливает их и закрывает промежуток за один этап.
Мост — если операция нежелательна
Для тех, кому операция противопоказана или кто её не хочет, а также при недостатке кости без желания её наращивать мост остаётся несъёмной альтернативой.
Несколько отсутствующих зубов подряд
Протяжённый промежуток сильнее нагружает обычный мост. Тогда чаще рассматривают импланты или мост с опорой на импланты.
Возраст
Импланты ставят только после завершения роста челюсти, поэтому подросткам сначала делают временную конструкцию.
Имплант при нелеченом заболевании дёсен или интенсивном курении
И то и другое повышает риск потери импланта и требует внимания до планирования операции.
Мост на слабых опорных зубах
Если соседние зубы подвижны или у них короткие корни, они могут не выдержать мост.
Риски и ограничения каждого варианта
При хорошем уходе оба варианта служат много лет.
Имплант не срастается с костью
Небольшая часть имплантов не приживается, чаще у курильщиков и при неконтролируемом диабете.
Кариес под коронками моста
Опорные зубы могут поражаться кариесом у края коронок. Если одна опора потеряна, страдает весь мост.
Проблемы с нервом в обточенных зубах
Зубу, обточенному под коронку, иногда позже требуется лечение каналов.
Воспаление вокруг импланта
Налёт может вызвать воспаление тканей вокруг импланта так же, как вокруг зубов.
Как принимают решение
Прежде чем предложить тот или иной вариант, стоматолог оценивает промежуток и зубы вокруг него.
- 1
Осмотр и снимки
Проверяют зубы рядом с промежутком, дёсны и кость. Трёхмерный снимок показывает, хватает ли кости для импланта.
- 2
Оценка соседних зубов
Здоровые нетронутые соседние зубы говорят в пользу импланта. Если им и так нужны коронки, разумным выбором может стать мост.
- 3
Здоровье и сроки
Учитывают общее состояние здоровья, курение и то, как скоро вам нужен зуб.
- 4
Письменный план
Выбранный вариант, материалы и число визитов указываются в плане до начала лечения.
Другие варианты, которые стоит обсудить
Имплант и обычный мост — не единственные возможности.
Адгезивный мост (Мэриленд)
Искусственный зуб, который приклеивают небольшим крылом к задней поверхности соседнего зуба. Обточка почти не нужна, подходит для некоторых передних зубов.
Частичный съёмный протез
Съёмная конструкция с одним или несколькими зубами. Без операции и без коронок.
Оставить промежуток
Иногда возможно для жевательного зуба, но соседние зубы и зубы-антагонисты со временем могут смещаться.
Как в Papatya Dental Clinic планируют замену отсутствующих зубов
Попросите стоматолога объяснить, что каждый вариант будет означать для зубов рядом с промежутком.
Планирование по трёхмерной томографии
До выбора импланта высоту и ширину кости и соседние структуры измеряют на трёхмерной томограмме (КЛКТ).
Собственная лаборатория
Коронки изготавливают в CAD/CAM-лаборатории клиники, поэтому цвет и форму можно скорректировать во время вашего визита.
Паспорт импланта
Вы получаете карточку с указанием производителя и размера импланта, чтобы в будущем его мог обслуживать любой стоматолог.
Заживление и уход
В первые недели ощущения при двух вариантах разные, и ухаживать за ними потом тоже нужно по-разному.
- 1
После установки импланта
Несколько дней небольшого отёка и болезненности, затем несколько месяцев заживления до постоянной коронки.
- 2
После фиксации моста
Обточенные зубы какое-то время могут быть чувствительными. Мостом можно пользоваться сразу.
- 3
В дальнейшем
Оба варианта проверяют на регулярных осмотрах вместе с десной и прикусом.
Очищайте зону под конструкцией и вокруг неё
Коронку на импланте чистят как зуб, ёршиками или нитью. Под мостом используют нитевдеватель, специальную нить или ирригатор.
Не пропускайте осмотры
Регулярные осмотры и профессиональная гигиена помогают вовремя заметить кариес или воспаление.
Нарастающая боль, отёк или температура
Свяжитесь с клиникой, если после первых дней симптомы усиливаются, а не ослабевают.
Подвижность коронки или моста
Не жуйте на этой стороне и сообщите в клинику, чтобы конструкцию осмотрели.
От чего зависит ваш план лечения
План утверждается после осмотра. Сильнее всего на него влияют следующие факторы.
Число отсутствующих зубов
Один зуб, два зуба и более протяжённый промежуток планируют по-разному.
Состояние кости и десны
Костная пластика, если она нужна, добавляет этап к имплантации.
Состояние соседних зубов
От того, целы они или уже восстановлены, зависит, какой вариант разумнее.
Материалы
И мосты, и коронки на имплантах можно изготовить из диоксида циркония или другой керамики.
До / После
Частые вопросы об импланте и мостовидном протезе
Имплант лучше моста?
Имплант сохраняет соседние зубы и поддерживает нагрузку на кость. Мост делается быстрее и не требует операции. Что лучше, зависит от ваших зубов, кости и здоровья.
Что служит дольше?
Оба могут служить много лет. Сам имплант не поражается кариесом, а мост зависит от состояния опорных зубов. Для обоих важны гигиена и осмотры.
Больно ли ставить имплант?
Операцию проводят под местной анестезией. Большинство пациентов отмечают несильную боль в течение нескольких дней после неё.
Сколько времени занимает каждый вариант?
Мост обычно готов за несколько дней, максимум за две недели. Импланту нужно несколько месяцев на заживление до постоянной коронки.
Можно ли позже заменить мост имплантом?
Часто да, если кости достаточно. Опорным зубам всё равно понадобятся коронки, потому что они уже обточены.
Как чистить под мостом?
Ежедневно, с помощью нитевдевателя, специальной нити или ирригатора. Стоматолог покажет, как это делать.