Что это значит?
Припухлости во рту различают по плотности. Пузырёк с жидкостью при надавливании смещается, выглядит прозрачным или синеватым и время от времени опорожняется и наполняется снова. Воспалительная припухлость болезненна, вокруг неё краснота, а её источник чаще всего удаётся проследить до конкретного зуба. Плотное образование не похоже ни на то, ни на другое.
Обращать внимание нужно на три особенности: плотную консистенцию, то, что образование не смещается относительно подлежащих тканей, и отсутствие боли. Если все три вместе и припухлость не уменьшается дольше трёх недель, не ожидают, что она пройдёт сама. Отдельного внимания требуют образования, которые легко кровоточат, имеют неровную поверхность или несут на себе незаживающую ранку.
Не всякое плотное образование значит одно и то же. Выступы плотности кости, которые годами стоят посреди нёба или на внутренней поверхности нижней челюсти и есть сразу с двух сторон, — чаще всего это собственный избыток костной ткани; растут они очень медленно. А образование, появившееся недавно, одностороннее и растущее, идёт другим путём. Это разграничение делают не на глаз, а на осмотре, а при необходимости — с помощью снимков или образца ткани.
За плотной припухлостью во рту могут стоять разные состояния — от структурного костного выступа до образования, исходящего из слюнной железы; первый шаг разграничения — то, как давно она есть, растёт ли и смещается ли с места.
Возможные причины
Что помогает дома?
- Сфотографируйте припухлость сегодня и запишите дату; изменился ли размер за несколько недель — самая ценная информация.
- Не сдавливайте образование, не пытайтесь его проколоть или опорожнить иглой: даже если содержимое выйдет, причина никуда не денется.
- Если вы курите и употребляете алкоголь, сократите: и то и другое — известные факторы риска изменений слизистой полости рта.
- Если о припухлость трётся край сломанного зуба или край протеза, отметьте это; источник постоянного раздражения ищут на осмотре.
- Если припухлость держится дольше трёх недель и не уменьшается
- Если она плотная, безболезненная и при надавливании не смещается
- Если её поверхность кровоточит или на ней есть незакрывающаяся ранка
- Если на той же стороне на шее прощупывается плотный узел
- Если добавилось онемение языка, губы или подбородка
Частые вопросы
- Если плотная шишка не болит, можно подождать?
- Безболезненность — не успокаивающий признак. Часть значимых образований во рту замечают поздно именно потому, что они не болят, а промедление затрудняет оценку. Припухлость, которая держится дольше трёх недель, плотная и не уменьшается, нужно осмотреть, даже если боли нет; от того, что вы покажетесь, вреда нет, а ожидание может стоить времени.
- После того как я прикусил щёку, появилось плотное возвышение, это то же самое?
- Плотные возвышения, возникающие из-за повторяющегося прикусывания или трения, встречаются часто и, когда раздражение уходит, обычно склонны уменьшаться. И всё же лучше не делать этот вывод самостоятельно, а подтвердить его на осмотре, потому что возвышение, которое не уменьшается, хотя источник устранён, оценивают иначе. Скажите врачу, когда вы прикусили щёку и росло ли образование с того дня.
- Можно ли понять по виду, что это за припухлость?
- Осмотр говорит многое, но сам по себе может оказаться недостаточным. Расположение образования, его плотность, подвижность и давность задают первое направление; затем могут понадобиться рентген или другое исследование. Точный ответ в большинстве случаев даёт исследование образца ткани. То, что его назначили, не означает плохую новость — это значит, что определяют верный путь.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.