Pęknięty ząb: ból, którego nie widać na zdjęciu

Opis jest zwykle ten sam: krótki, ostry ból przy nagryzieniu czegoś konkretnego, ale nie za każdym razem. Wykonuje się zdjęcie i nic nie pokazuje. To klasyczny początek zespołu pękniętego zęba.

Pęknięcia biegną równolegle do długiej osi zęba. Ponieważ wiązka promieniowania przechodzi w tej samej płaszczyźnie, pęknięcie zwykle nie zapisuje się na obrazie. Rozpoznanie opiera się więc na objawach i badaniach klinicznych.

Objaw rozróżniający: ból przy zwolnieniu nacisku

W pękniętym zębie ból często przychodzi nie w trakcie nagryzania, lecz w chwili zwolnienia nacisku. Nagryzanie rozdziela dwie części pęknięcia, zwolnienie łączy je z powrotem, a ten nagły ruch w kanalikach zębinowych staje się sygnałem nerwowym. Ten objaw odróżnia go od innych rodzajów bólu.

• Ból przy nagryzaniu w jednym konkretnym miejscu, niepowtarzający się przy każdym kęsie
• Ostry ból w chwili zwolnienia nacisku
• Wrażliwość na zimno, która się nasila, ale nie utrzymuje
• Trudność z dokładnym wskazaniem, który ząb boli

Jak się to wykrywa

Próba nagryzania przykłada nacisk kolejno do każdego guzka i pokazuje, który obszar daje ból. Prześwietlenie światłem, czyli świecenie przez ząb od tyłu, ujawnia, gdzie pęknięcie przerywa światło. Stosuje się też barwienie i oglądanie w powiększeniu. Część pęknięć staje się widoczna dopiero po usunięciu istniejącego wypełnienia.

Leczenie idzie za głębokością pęknięcia

Powierzchowne pęknięcia szkliwa często nie wymagają leczenia i pozostają pod obserwacją. Pęknięcia sięgające zębiny leczy się odbudową, która trzyma ząb razem, zwykle koroną albo onlayem; celem jest zatrzymanie rozchylania się guzków. Jeśli zajęta jest miazga, najpierw idzie leczenie kanałowe, a po nim odbudowa ochronna.

Pęknięty ząb to jeden z nielicznych problemów stomatologicznych, w których czas pracuje przeciwko tobie. Czekanie zawęża możliwości.

Ta treść ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje badania na miejscu. Decyzje o leczeniu powinny zapadać wyłącznie po ocenie klinicznej.