Mitä gingivektomia tarkoittaa?
Terve ien ympäröi hampaan kaulaa ohuena reunuksena. Joissakin tilanteissa ienkudos paksuuntuu, kasvaa tai ulottuu ylimääräisesti hampaan päälle. Kyse ei ole pelkästään ulkonäöstä: hampaan ja ikenen väliin muodostuu tila, johon hammasharja ei yllä ja johon bakteeriplakki kertyy.
Gingivektomiassa ylimääräinen kudos poistetaan ja ienreuna muotoillaan lähelle hampaan luonnollista muotoa. Toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa, ja se voi kestää alueen laajuudesta riippuen 20–45 minuuttia.
Gingivektomia ei hoida itse iensairautta, vaan poistaa ympäristön, jossa sairaus voi ylläpitää itseään. Siksi se suunnitellaan usein hammaskiven poiston tai ienkyretaasin jälkeen.
Milloin sitä harkitaan?
Sopivuus määritetään suun tutkimuksen ja tarvittaessa röntgenkuvan perusteella. Yleisiä tilanteita ovat:
- Lääkkeiden käyttöön liittyvä ikenen liikakasvu (jotkin verenpaine-, epilepsia- ja immuunijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet voivat aiheuttaa sitä)
- Ienkudoksen paksuuntuminen pitkäaikaisen ientulehduksen seurauksena
- Hymyraja, jossa ien peittää hammasta liikaa ja saa hampaan näyttämään lyhyeltä
- Ien peittää työskentelyalueen kohdassa, johon suunnitellaan paikkaa tai kruunua
- Oikomishoidon aikana kasvanut ienkudos, joka vaikeuttaa puhdistamista
Toimenpide ja sen jälkeen
Kun alue on puudutettu, ylimääräinen kudos poistetaan. Verenvuoto on yleensä vähäistä ja se hallitaan toimenpiteen lopussa. Ompeleita ei aina tarvita, vaan niiden tarpeesta päätetään poistetun kudoksen laajuuden perusteella.
Alueella on ensimmäisinä päivinä odotettavissa arkuutta, joka vähenee itsestään. Kuumien, kovien ja mausteisten ruokien välttäminen jonkin aikaa helpottaa paranemista. Hampaiden harjaamista ei pidä keskeyttää, mutta hammaslääkäri neuvoo, miten aluetta tulee lähestyä.
Ienkudoksen asettuminen kestää muutamia viikkoja. Tänä aikana ienreunan muoto voi hieman muuttua. Jos suunnitteilla on esteettinen kruunu, jäljennös tai muu mittaus otetaan yleensä vasta paranemisen päätyttyä.