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Carillas y coronas

Coronas E.max o de circonio: ¿qué material conviene a cada diente?

Dos cerámicas sin metal frente a frente: aspecto, resistencia, posición del diente y cómo se elige

E.max y el circonio son las dos cerámicas más utilizadas en coronas sin metal. E.max es una vitrocerámica que deja pasar la luz de un modo muy parecido al esmalte natural. El circonio es una cerámica más densa, bastante más resistente y que disimula mejor un diente oscuro. Ninguno de los dos es superior en general. La elección acertada depende de dónde está el diente, de la fuerza que soporta, del color del diente que se va a cubrir y de cuánto queda de él. Muchos planes de tratamiento combinan los dos: E.max donde más importa la estética y circonio donde importa la resistencia. Esta página los compara punto por punto.

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Corona dental E.max y corona de circonio, una junto a la otra

¿Cuál es la diferencia entre E.max y el circonio?

E.max es el nombre comercial de una vitrocerámica de disilicato de litio. Su punto fuerte es el aspecto: es translúcida, de modo que la luz entra en la corona y se refleja de forma muy similar a como lo hace en un diente natural. Se fija al diente con una técnica adhesiva.

El circonio, o dióxido de circonio, es una cerámica blanca que en su forma clásica no contiene vidrio. Es, con diferencia, el más resistente de los dos, lo que lo hace adecuado para dientes posteriores y puentes. El circonio clásico es más opaco. Los tipos más recientes y translúcidos se ven más naturales, aunque ceden parte de esa resistencia.

Ninguno contiene metal, por lo que no aparece la línea gris junto a la encía de las antiguas coronas de metal-porcelana. Ambos se fabrican digitalmente a partir de un escaneado de sus dientes y pueden igualarse al color de los dientes vecinos.

Material

E.max: vitrocerámica de disilicato de litio. Circonio: cerámica de dióxido de circonio.

Aspecto

E.max: muy translúcido, muy cercano al esmalte. Circonio: más opaco en su forma clásica, más natural en los tipos translúcidos recientes.

Resistencia

E.max: suficiente para coronas unitarias, sobre todo en la zona anterior. Circonio: bastante más resistente, adecuado para dientes posteriores y puentes.

Disimular un diente oscuro

E.max: un diente oscuro puede transparentarse. Circonio: tapa mejor los cambios de color y los postes metálicos.

¿Dónde encaja mejor cada material?

Estas son las pautas habituales. Su dentista puede aconsejarle otra cosa para sus dientes.

E.max en los dientes anteriores visibles

Cuando lo más importante es un resultado natural y translúcido y las fuerzas de masticación son moderadas, E.max suele ser la primera opción.

Circonio en dientes posteriores y puentes

Los molares soportan las mayores fuerzas y un puente salva un hueco. En ambos casos hace falta el material más resistente.

Circonio en dientes con cambio de color

Un diente endodonciado que se ha oscurecido, o uno con poste metálico, queda mejor cubierto con una cerámica más opaca.

Bruxismo

Con un bruxismo intenso suele preferirse el circonio, y se aconseja una férula de descarga para proteger cualquier restauración.

Igualar las coronas vecinas

Si ya tiene coronas cerca, utilizar el mismo material facilita igualar el color.

E.max en puentes largos de la zona posterior

La vitrocerámica no es lo bastante resistente para salvar varios dientes posteriores ausentes.

Cualquiera de los dos sobre un diente sin tratar

La caries, la inflamación de la encía o una raíz infectada deben tratarse antes de fabricar cualquier corona.

Límites y riesgos de los dos materiales

Una corona de cualquiera de los dos materiales puede durar muchos años. Esto es lo que puede fallar.

Fractura o desprendimiento

E.max puede fracturarse con cargas elevadas. En el circonio recubierto de porcelana puede saltar el recubrimiento, mientras que el circonio de una sola pieza es muy resistente.

El tallado es permanente

Para cualquier corona hay que tallar el diente, y eso no tiene vuelta atrás. Un diente con corona necesitará siempre una corona.

Sensibilidad o problemas del nervio

Un diente tallado puede estar sensible durante un tiempo. En alguna ocasión el nervio no se recupera y hace falta una endodoncia.

Caries en el borde de la corona

La corona no tiene caries, pero el diente en su borde sí puede tenerla. La limpieza diaria junto a la encía es importante.

¿Cómo se elige el material para cada diente?

La decisión se toma diente por diente después de la revisión.

  1. 1

    Revisión y comprobación de la mordida

    El dentista valora cada diente, la mordida y los signos de bruxismo, y hace radiografías si son necesarias.

  2. 2

    Valoración del color y de la sonrisa

    Se registran el color de sus dientes, el del diente que se va a cubrir y cuánto se ve al sonreír.

  3. 3

    Material según la posición

    Los dientes anteriores de color sano suelen recibir E.max. Los posteriores, los puentes y los dientes oscuros suelen recibir circonio.

  4. 4

    Prueba antes de la colocación

    Las coronas se prueban para comprobar forma, color y mordida antes de fijarlas de manera definitiva.

Otras opciones relacionadas que puede comentar

La corona no es la única forma de restaurar un diente o mejorar su aspecto.

Carillas

Una lámina fina de cerámica sobre la cara visible del diente, con mucho menos tallado que una corona.

Bonding de composite

Material de empaste del color del diente que se modela directamente sobre él, normalmente con poco o ningún tallado.

Blanqueamiento

Si lo único que le preocupa es el color y los dientes están sanos, puede bastar con un blanqueamiento.

Cómo fabrica las coronas Papatya Dental Clinic

Pregunte qué material está previsto para cada diente y por qué.

Laboratorio propio

Las coronas se fabrican en el laboratorio CAD/CAM de la clínica, de modo que el color y la forma pueden ajustarse durante su visita.

Planificación digital

Las coronas se diseñan digitalmente a partir de un escaneado o una impresión de sus dientes.

Prueba antes de la colocación definitiva

Usted ve las coronas en boca y puede opinar sobre la forma y el color antes de que se fijen.

Después de colocar las coronas

No hay cirugía, y la mayoría de las personas vuelve a comer con normalidad en uno o dos días.

  1. 1

    Los primeros días

    Es habitual una ligera sensibilidad al frío y al calor, que suele desaparecer.

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    Las primeras semanas

    Avise a su dentista si nota una corona alta al morder, para que pueda ajustarla.

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    A largo plazo

    Las coronas se revisan en sus visitas periódicas junto con la encía que las rodea.

Limpie cada día junto a la encía

Cepíllese dos veces al día y limpie entre los dientes con hilo o cepillos interdentales, prestando atención al borde de cada corona.

Proteja sus coronas

No use los dientes para abrir cosas y lleve una férula de descarga si aprieta o rechina los dientes.

Dolor o sensibilidad que van a más

Póngase en contacto con la clínica si un diente con corona duele cada vez más en lugar de calmarse.

Corona que se mueve, se ha astillado o queda alta

No mastique con ella y avise para que se pueda revisar.

¿Qué determina su plan de tratamiento?

El plan se confirma tras la revisión. Estos son los factores que más influyen.

Número de dientes

Una corona, varias coronas y un diseño completo de sonrisa se planifican de forma distinta.

Posición de cada diente

En un mismo plan, los dientes anteriores y los posteriores pueden ir en materiales diferentes.

Estado de los dientes

Los empastes, las endodoncias o el tratamiento de encías previos añaden pasos.

Coronas o carillas

Si queda suficiente esmalte sano, puede ser posible una carilla más fina en lugar de una corona completa.

Antes / Después

Coronas E.max o de circonio: ¿qué material conviene a cada diente?

Preguntas frecuentes sobre las coronas E.max y de circonio

¿Es mejor E.max que el circonio?

No en general. E.max suele verse más natural en los dientes anteriores. El circonio es más resistente y conviene en dientes posteriores, puentes y dientes oscuros.

¿Cuál se ve más natural?

E.max es más translúcido, por lo que se elige a menudo para la zona anterior. El circonio translúcido actual ha reducido la diferencia y también puede verse muy natural.

¿Cuál dura más?

Los dos pueden durar muchos años. La duración depende de la posición del diente, de la mordida, del bruxismo y de la higiene.

¿Puedo llevar los dos materiales en la misma boca?

Sí. Muchos planes usan E.max delante y circonio detrás. Los colores se igualan para que no se note la diferencia.

¿Se talla más el diente con alguno de ellos?

Las cantidades son parecidas. En algunos casos el circonio puede hacerse más fino, y las carillas requieren mucho menos tallado que cualquiera de los dos tipos de corona.

¿Estas coronas llevan metal?

No. Tanto E.max como el circonio son totalmente cerámicos, así que no hay borde metálico junto a la encía.

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