Чем E.max отличается от диоксида циркония?
E.max — торговое название стеклокерамики на основе дисиликата лития. Её сильная сторона — внешний вид: она полупрозрачна, свет проникает в коронку и отражается почти так же, как в естественном зубе. К зубу её фиксируют адгезивным методом.
Диоксид циркония — белая керамика, которая в классическом варианте не содержит стекла. Из двух материалов он намного прочнее, поэтому подходит для жевательных зубов и мостовидных протезов. Классический диоксид циркония менее прозрачен. Новые, более прозрачные его разновидности выглядят естественнее, но отчасти уступают в прочности.
Оба материала не содержат металла, поэтому у десны нет серой полоски, как у старых металлокерамических коронок. Оба изготавливают цифровым способом по скану ваших зубов и подбирают по цвету к соседним зубам.
Материал
E.max: стеклокерамика на основе дисиликата лития. Цирконий: керамика из диоксида циркония.
Внешний вид
E.max: высокая прозрачность, очень близко к эмали. Цирконий: в классическом варианте менее прозрачен, в новых разновидностях выглядит естественнее.
Прочность
E.max: достаточно прочен для одиночных коронок, особенно в переднем отделе. Цирконий: значительно прочнее, подходит для жевательных зубов и мостов.
Маскировка тёмного зуба
E.max: тёмный зуб может просвечивать. Цирконий: лучше перекрывает изменение цвета и металлические штифты.
Где какой материал уместнее
Это обычные закономерности. Для ваших зубов рекомендация может быть другой.
E.max — для заметных передних зубов
Там, где важнее всего живой, полупрозрачный результат, а жевательная нагрузка умеренная, чаще выбирают E.max.
Цирконий — для жевательных зубов и мостов
Моляры принимают наибольшую нагрузку, а мост перекрывает промежуток. В обоих случаях нужен более прочный материал.
Цирконий — для потемневших зубов
Потемневший зуб с пролеченными каналами или зуб с металлическим штифтом лучше закрывать менее прозрачной керамикой.
Бруксизм
При выраженном бруксизме обычно предпочитают диоксид циркония и советуют ночную каппу для защиты любых реставраций.
Соответствие соседним коронкам
Если рядом уже есть коронки, с тем же материалом проще точно попасть в цвет.
E.max для протяжённых мостов в боковом отделе
Стеклокерамика недостаточно прочна, чтобы перекрыть несколько отсутствующих жевательных зубов.
Любой материал на невылеченном зубе
Кариес, воспаление десны или инфекцию в корне нужно вылечить до изготовления коронки.
Ограничения и риски обоих материалов
Коронка из любого из этих материалов может служить много лет. Возможны следующие проблемы.
Перелом или скол
E.max может сломаться при большой нагрузке. У циркония с облицовкой керамикой возможны сколы облицовки, а цельный диоксид циркония очень устойчив.
Обточка необратима
Под любую коронку зуб обтачивают, и вернуть утраченные ткани нельзя. Зубу под коронкой коронка будет нужна всегда.
Чувствительность или проблемы с нервом
Обточенный зуб какое-то время может быть чувствительным. Изредка нерв не восстанавливается, и требуется лечение каналов.
Кариес у края коронки
Сама коронка кариесом не поражается, но зуб у её края может. Важно ежедневно очищать зону у десны.
Как выбирают материал для каждого зуба
Решение принимают после осмотра, отдельно для каждого зуба.
- 1
Осмотр и проверка прикуса
Стоматолог оценивает каждый зуб, прикус и признаки бруксизма, при необходимости делает снимки.
- 2
Оценка цвета и улыбки
Фиксируют цвет ваших зубов, цвет зуба под будущей коронкой и то, насколько зубы видны при улыбке.
- 3
Материал по положению зуба
На передние зубы здорового цвета чаще ставят E.max. На жевательные зубы, в мосты и на потемневшие зубы обычно ставят диоксид циркония.
- 4
Примерка перед фиксацией
Коронки примеряют, чтобы проверить форму, цвет и прикус до постоянной фиксации.
Смежные варианты, которые стоит обсудить
Коронка — не единственный способ восстановить зуб или улучшить его вид.
Виниры
Тонкая керамическая накладка на переднюю поверхность зуба. Тканей зуба снимают намного меньше, чем под коронку.
Композитная реставрация
Пломбировочный материал в цвет зуба наносят и моделируют прямо на зубе, обычно почти без обточки.
Отбеливание
Если беспокоит только цвет, а зубы здоровы, может быть достаточно отбеливания.
Как делают коронки в Papatya Dental Clinic
Спросите, какой материал запланирован для каждого зуба и почему.
Собственная лаборатория
Коронки изготавливают в CAD/CAM-лаборатории клиники, поэтому цвет и форму можно скорректировать во время вашего визита.
Цифровое планирование
Коронки проектируют в цифровом виде по скану или слепку ваших зубов.
Примерка перед постоянной фиксацией
Вы видите коронки во рту и можете высказаться о форме и цвете до того, как их зафиксируют.
После фиксации коронок
Операции не требуется, и большинство людей возвращается к обычному питанию за день-два.
- 1
Первые дни
Небольшая чувствительность к горячему и холодному встречается часто и обычно проходит.
- 2
Первые недели
Сообщите стоматологу, если при накусывании коронка мешает, чтобы её скорректировали.
- 3
В дальнейшем
Коронки проверяют на регулярных осмотрах вместе с десной вокруг них.
Ежедневно очищайте зону у десны
Чистите зубы дважды в день, а межзубные промежутки — нитью или ёршиками, уделяя внимание краю каждой коронки.
Берегите коронки
Не открывайте ничего зубами и носите ночную каппу, если у вас бруксизм.
Усиливающаяся боль или чувствительность
Свяжитесь с клиникой, если зуб под коронкой болит всё сильнее, а не успокаивается.
Коронка шатается, откололась или мешает
Не жуйте на ней и сообщите в клинику, чтобы её осмотрели.
От чего зависит ваш план лечения
План утверждается после осмотра. Сильнее всего на него влияют следующие факторы.
Число зубов
Одну коронку, несколько коронок и полное преображение улыбки планируют по-разному.
Положение каждого зуба
Передние и жевательные зубы в одном плане могут быть запланированы из разных материалов.
Состояние зубов
Пломбы, лечение каналов или лечение дёсен перед протезированием добавляют этапы.
Коронки или виниры
Если сохранилось достаточно здоровой эмали, вместо полной коронки может подойти более тонкий винир.
До / После
Частые вопросы о коронках E.max и циркониевых
E.max лучше диоксида циркония?
Не в целом. E.max обычно выглядит естественнее на передних зубах. Диоксид циркония прочнее и подходит для жевательных зубов, мостов и потемневших зубов.
Что выглядит естественнее?
E.max прозрачнее, поэтому его часто выбирают для переднего отдела. Современный полупрозрачный диоксид циркония сократил разницу и тоже может выглядеть очень естественно.
Что служит дольше?
Оба могут служить много лет. Срок службы зависит от положения зуба, прикуса, бруксизма и гигиены.
Можно ли сочетать оба материала?
Да. Во многих планах спереди используют E.max, а в боковых отделах диоксид циркония. Цвет подбирают так, чтобы разницы не было видно.
Под какой материал зуб обтачивают сильнее?
Объём обточки примерно одинаков. В некоторых случаях циркониевую коронку можно сделать тоньше, а под виниры обточки нужно намного меньше, чем под любую коронку.
Эти коронки без металла?
Да. И E.max, и диоксид циркония — цельная керамика, поэтому металлического края у десны нет.