Почему челюстная кость убывает после потери зуба

Кость держится на зубе

Кость — живая ткань, которая перестраивается под нагрузкой. Между корнем и костью лежит тонкая связка, и при жевании усилие расходится через неё на кость вокруг корня. Участок челюсти сохраняет форму именно потому, что зуб стоит на месте и передаёт ему эту нагрузку.

Первые месяцы после удаления

После удаления лунка заполняется сгустком, а за несколько недель на его месте появляется новая кость. При этом наружная стенка гребня, тонкая костная пластинка со стороны щеки, истончается сильнее всего. Поэтому участок сначала теряет ширину и только потом высоту: гребень становится узким и заострённым сверху.

• Гребень сужается, линия десны западает внутрь.
• Соседние зубы наклоняются в промежуток, а зуб напротив смещается в его сторону.
• Промежуток растёт, прикус меняется, и жевание смещается на другую сторону.

Изменения замедляются, но не прекращаются

Основная часть заметных изменений приходится на первые 3–6 месяцев. Дальше скорость падает, но перестройка тихо продолжается годами. Сколько кости уйдёт, у каждого по-своему: как прошло удаление, было ли раньше воспаление в этом месте, какой толщины была кость и каково общее состояние здоровья.

Кость под съёмным протезом

Протез не заменяет корень. Он давит на десну и нагружает поверхность кости, а не её внутреннюю часть, поэтому гребень под ним продолжает оседать год за годом. Со временем протез сидит свободнее, смещается при разговоре, под него попадает еда. Необходимость перебазировки часто оказывается первым признаком того, что кость под протезом изменилась.

Чем меньше кости, тем длиннее путь к имплантату

Имплантат стоит внутри кости, и для устойчивости ему нужны определённая ширина и высота. Если гребень истончился, сначала может понадобиться костная пластика, а в боковом отделе верхней челюсти ещё и поднятие дна пазухи. Каждый дополнительный этап удлиняет заживление. Пока кость на месте, путь к имплантату обычно короче.

Сложность убыли кости в том, что она не болит: чаще всего её замечают, когда протез перестаёт сидеть спокойно.

Как оценивают оставшийся объём кости

На глаз гребень не оценить. Панорамный снимок даёт общее представление, а когда важны ширина гребня и расстояние до пазухи, делают трёхмерный снимок. Измерение показывает не то, сколько лет промежутку, а сколько кости есть сегодня. От этого и зависит план.

Что помогает замедлить перестройку

Если лунку при удалении заполняют костным материалом, гребень оседает меньше. Имплантат в промежутке возвращает жевательную нагрузку внутрь кости и помогает сохранить объём на этом участке. Тем, кто носит съёмный протез, регулярные осмотры и своевременная перебазировка не дают ему давить в одну точку. Какой путь подходит, зависит от того, что видно во рту.

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır ve muayene yerine geçmez.