Лечение стёртых зубов
Стирание зубов — это изменение их формы, высоты и характеристик поверхности вследствие постепенного истончения или утраты эмали и дентина. Основная цель лечения — оценить причины стирания и поддержать функцию зубов, их внешний вид и комфорт при жевании.
Стирание может быть связано со сжатием или скрежетанием зубами, кислыми продуктами и напитками, попаданием желудочной кислоты в полость рта, слишком интенсивной чисткой зубов или нарушениями смыкания. Такие признаки, как повышенная чувствительность, сколы краёв, укороченный вид зубов и дискомфорт при жевании, могут требовать обследования.
На этапе планирования совместно оцениваются степень стирания, поражённые зубы, состояние дёсен, смыкание челюстей и привычки. В зависимости от потребности могут рассматриваться профилактические меры, реставрационные процедуры или подходы, направленные на коррекцию смыкания; подходящий вариант определяется после осмотра.
Что такое стирание зубов?
Структурные и эстетические изменения, возникающие из-за постепенной утраты твёрдых тканей поверхности зуба.
Возможные симптомы
Могут наблюдаться чувствительность зубов, укорочение зубов, уплощение поверхностей, сколы краёв и дискомфорт при жевании.
Оцениваются причины
Сжатие зубов, воздействие кислот, интенсивная чистка и нарушения смыкания могут играть роль в развитии стирания.
Индивидуальное планирование
Выбор лечения осуществляется с учётом степени стирания, состояния зубов, характера смыкания и результатов осмотра полости рта.
Защитный подход
Для снижения риска прогрессирования уже имеющегося стирания важны контроль причины и регулярное наблюдение.
Кому может подойти лечение изношенных зубов?
План лечения изношенных зубов может составляться с учётом степени и причины износа, жизнеспособности зубов, имеющихся реставраций, состояния тканей дёсен, соотношения прикуса и особенностей поведения человека в полости рта.
Людям с чувствительностью или дискомфортом при жевании
У людей, испытывающих чувствительность к холодному, горячему или сладкому, а также описывающих дискомфорт или усталость зубов при жевании, влияние износа может оцениваться во время осмотра.
Людям, заметившим укорочение или изменение формы зубов
При уменьшении длины зубов, уплощении режущих краёв, углублениях на поверхностях или небольших сколах могут рассматриваться профилактические или восстановительные варианты.
Людям с привычкой сжимать или скрежетать зубами
Особенно у людей с утренней усталостью мышц челюсти, головной болью или изношенными жевательными поверхностями может оцениваться влияние сжимания зубов и необходимость защиты.
Людям, подверженным воздействию кислот
У людей, часто употребляющих кислые продукты и напитки, испытывающих попадание кислоты в рот или имеющих аналогичные факторы риска, можно оценить потерю тканей поверхности зубов и необходимость защиты.
Распространённость износа и состояние тканей зуба
Врач оценивает, какие зубы поражены, глубину потери твёрдых тканей, наличие трещин или переломов, участки, связанные с чувствительностью, а также состояние имеющихся пломб или коронок.
Соотношение прикуса и факторы, вызывающие износ
Для определения объёма планирования учитываются контакты верхних и нижних зубов, движения челюсти, привычка сжимать зубы, режим питания и воздействие кислот.
Ситуации с активным кариесом или проблемами дёсен
При наличии активного кариеса, воспаления дёсен или проблем с опорными тканями может потребоваться сначала взять эти состояния под контроль, а затем проводить постоянные реставрационные процедуры.
Ситуации, когда причина износа ещё не контролируется
При продолжающемся интенсивном сжимании зубов, частом контакте с кислотой или попадании желудочной кислоты в рот приоритет может отдаваться мерам по снижению риска износа; может потребоваться альтернативное планирование.
Возможные риски при лечении стёртых зубов
Риски при лечении стёртых зубов могут различаться в зависимости от применяемого профилактического или восстановительного метода, степени стираемости, характера смыкания зубов и состояния полости рта. Во время обследования и планирования лечения совместно оцениваются сохранившиеся ткани зуба, состояние дёсен и привычки пациента.
Временная чувствительность
После восстановительных процедур или вмешательств на поверхности зуба может кратковременно возникать чувствительность к горячему, холодному, сладкому или давлению. Степень чувствительности может зависеть от объёма сохранившихся тканей зуба и масштаба процедуры.
Разрушение или износ реставраций
Пломбы, бондинг, виниры и аналогичные реставрации со временем могут растрескаться, сломаться или износиться под воздействием жевательной нагрузки, твёрдой пищи или скрежетания зубами. Особенно при смыкании зубов с высокой нагрузкой может потребоваться ремонт или замена реставрации.
Период адаптации к смыканию зубов
После изменения высоты зубов или их жевательных поверхностей контакты при закрывании рта могут ощущаться иначе. Поскольку небольшие нарушения адаптации могут вызывать дискомфорт при жевании или напряжение жевательных мышц, контроль смыкания зубов имеет важное значение.
Сохранение основной причины
Если скрежетание зубами, воздействие кислот, слишком интенсивная чистка или другие причины стираемости не контролируются, повторный износ может возникнуть на естественных зубах или выполненных реставрациях. Сохранение результата лечения также зависит от рекомендаций, направленных на устранение причин, и регулярного наблюдения.
Воздействие на пульпу зуба
При значительной стираемости, сильном истончении тканей зуба или необходимости обширного восстановительного лечения могут пострадать внутренние ткани зуба. В редких случаях при длительной чувствительности, боли или развитии воспаления могут рассматриваться дополнительные процедуры, например лечение корневых каналов.
Как проходит лечение изношенных зубов?
Лечение начинается с оценки степени износа зубов и состояния равновесия в полости рта. Затем планируются этапы, направленные на сохранение тканей зуба, при необходимости — на восстановление утраченных структур и последующее наблюдение за результатами.
- 1
Проводится обследование полости рта
Осматриваются поверхности зубов, имеющиеся реставрации, дёсны и взаимоотношение зубов при смыкании. При необходимости с помощью визуализации и слепков более подробно оцениваются распространённость износа и структурные изменения зубов.
- 2
Рассматриваются факторы, усиливающие износ
Оцениваются скрежетание и сжатие зубов, воздействие кислот, привычки ухода за полостью рта и нагрузки, связанные с прикусом. Предоставляются рекомендации по ежедневному уходу, питанию и изменению привычек, которые могут помочь снизить риск прогрессирования износа.
- 3
Составляется план лечения
Состояние поражённых зубов, жевательная функция и эстетические ожидания оцениваются вместе, после чего определяется дальнейший подход. План может включать только профилактические меры или, при необходимости, восстановление структуры зубов с помощью реставрационных методов.
- 4
Проводятся необходимые профилактические и реставрационные процедуры
В соответствии с планом выполняются процедуры, направленные на уменьшение чувствительности, защиту поверхностей зубов или восстановление утраченной формы. Объём лечения может различаться в зависимости от степени износа и выявленных изменений в полости рта.
- 5
Проверяются прикус и функция
После процедур проверяются контакты между зубами и их согласованность во время жевания. При необходимости выполняются корректировки, чтобы сбалансировать нагрузку на зубы и обеспечить комфорт при повседневном использовании проведённых реставраций.
- 6
Продолжаются наблюдение и защита
Во время контрольных посещений повторно оцениваются поверхности зубов, состояние реставраций и привычки, влияющие на износ. Регулярный уход за полостью рта, применение рекомендованных профилактических мер и наблюдение важны для долгосрочной защиты.
Варианты лечения стертых зубов
Выбор подхода при стертых зубах зависит от распространенности стирания, объема сохранившихся тканей зуба, чувствительности, окклюзионных взаимоотношений и факторов, вызвавших стирание. На осмотре могут совместно рассматриваться профилактические методы и различные варианты реставрации.
Защитная каппа и контроль привычек
Если сжатие или скрежетание зубами способствует стиранию, может рассматриваться каппа, которая помогает защищать зубы от ночных контактов. Этот подход также может сопровождаться рекомендациями по уменьшению воздействия кислот, формированию правильной техники чистки зубов и контролю провоцирующих факторов.
Восстановление поверхностей композитным материалом
При ограниченной потере тканей, небольших сколах или изменениях формы, связанных со стиранием, поверхность зуба может быть восстановлена и сформирована заново с помощью композитного материала. Этот метод может рассматриваться при наличии достаточного объема прочных тканей зуба, чтобы поддержать его внешний вид и контактные взаимоотношения.
Фарфоровые виниры или частичные реставрации
При выраженной потере формы и поверхности передних зубов могут рассматриваться фарфоровые виниры или более обширные частичные реставрации для поддержки видимой поверхности зуба и его режущего края. Выбор делают с учетом глубины стирания, структуры зуба и сил, действующих при смыкании зубов.
Коронковые реставрации и коррекция окклюзии
Если при выраженном стирании нарушены высота зубов и жевательная функция, может рассматриваться восстановление некоторых зубов коронками и планирование контактов. Цель такого подхода — по возможности защитить стертые поверхности и способствовать более равномерному распределению жевательных нагрузок.
Цифровая регистрация и планирование окклюзии при изношенных зубах
При оценке изношенных зубов могут использоваться фотографии, внутриротовые измерения, при необходимости рентгеновские снимки и регистрация прикуса. Эти материалы помогают более системно оценить распространённость износа, изменения поверхностей зубов и необходимость реставрации.
Модели, полученные с помощью цифрового внутриротового сканирования или традиционных методов снятия слепков, могут использоваться для планирования текущей формы зубов и контактов между ними. Анализ окклюзии также помогает оценить контакты, возникающие во время жевания, вместе с результатами клинического осмотра.
Необходимость тех или иных записей зависит от степени износа, наличия таких признаков, как чувствительность и трещины, планируемых процедур и привычек человека. Технологические записи дополняют осмотр врача; решение о лечении принимается с учётом внутриротовой оценки и результатов наблюдения в динамике.
Внутриротовое сканирование и рабочие модели
Они помогают зафиксировать текущую форму зубов, участки износа и взаимоотношения между зубами. Эти модели могут использоваться при оценке формы реставраций и необходимого для них пространства.
Эстетическая и поверхностная фиксация с помощью фотографий
Внутриротовые фотографии помогают фиксировать такие признаки, как укорочение режущих краёв, трещины или уплощённые поверхности. Они также могут быть полезны для сравнения изменений с течением времени.
Оценка прикуса и контактов
С помощью регистрации прикуса можно изучать контакты зубов во время жевательных и скользящих движений. Такая оценка помогает планировать распределение нагрузки, связанной с износом, с учётом клинических данных.
Дополнительное исследование с помощью рентгена
При необходимости рентгеновские изображения могут предоставить дополнительную информацию о корнях зубов, окружающей костной ткани и имеющихся реставрациях. Необходимость визуализации определяется по результатам осмотра.
Планирование диагностической реставрации
На моделях могут выполняться временные изменения формы или диагностическое моделирование. Такой подход помогает оценить высоту зубов и возможные формы реставраций до их установки.
Восстановление после лечения изношенных зубов
Период адаптации и восстановления после лечения изношенных зубов может различаться в зависимости от объёма проведённого лечения, исходного состояния зубов, прикуса и индивидуальных привычек. Индивидуальные рекомендации стоматолога по уходу и контрольным осмотрам всегда имеют приоритет.
- 1
Период адаптации после процедуры
После профилактических или восстановительных процедур может ощущаться различие на поверхности зубов, появиться лёгкая чувствительность или потребоваться привыкание к новым контактам при жевании. Степень и продолжительность этих ощущений могут зависеть от объёма проведённого лечения.
- 2
Адаптация к жеванию и прикусу
По мере адаптации зубов к точкам контакта комфорт при жевании оценивается со временем. При ощущении преждевременного контакта при укусе, постоянном дискомфорте или напряжении в челюсти может потребоваться клиническая оценка.
- 3
Продолжение ежедневного ухода за полостью рта
Для защиты естественных тканей зуба и установленных реставраций важно продолжать уход за полостью рта в соответствии с рекомендациями стоматолога. Может быть полезно избегать действий, способных перегружать поверхности, например слишком интенсивной чистки или раскусывания твёрдых предметов зубами.
- 4
Соблюдение профилактического подхода
Может потребоваться контроль факторов, способствующих износу, таких как сжатие зубов, воздействие кислот или нарушения баланса прикуса. Необходимость и формат наблюдения стоматолог определяет по результатам осмотра полости рта.
Проводите бережный уход за полостью рта
Чистите зубы мягкими движениями и продолжайте уход за межзубными промежутками рекомендованным стоматологом способом. Соблюдайте данные рекомендации по уходу, чтобы поддерживать чистоту вокруг реставраций.
Не перегружайте поверхности зубов
Не раскусывайте зубами твёрдые предметы; при наличии факторов, способных усилить износ, таких как частое употребление кислых продуктов или сжатие зубов, придерживайтесь профилактического подхода, рекомендованного стоматологом.
Сохраняющийся дискомфорт при прикусывании
Свяжитесь с клиникой, если при укусе один зуб заметно соприкасается раньше других, во время жевания сохраняется боль или ощущается выраженное напряжение в челюсти.
Повреждение или усиливающаяся чувствительность
Обратитесь за клинической оценкой, если реставрация сломалась или сместилась, образовался острый край либо постепенно усиливается чувствительность, влияющая на повседневную жизнь.
Факторы, влияющие на стоимость лечения изношенных зубов
Стоимость лечения изношенных зубов зависит от причины и степени износа, а также от текущего состояния зубов. Точную стоимость можно определить после осмотра полости рта, необходимых обследований и составления индивидуального плана лечения.
Степень износа и количество поражённых зубов
Объём лечения может различаться при поверхностном износе и выраженном износе, который влияет на высоту зубов, чувствительность или жевательную функцию. На стоимость влияют количество зубов, требующих вмешательства, и объём утраты тканей каждого зуба.
Объём профилактического или восстановительного подхода
План может ограничиваться профилактическими мерами, направленными на контроль факторов, ускоряющих износ, либо включать восстановительные процедуры для поддержки формы и функции зубов. Вид и объём необходимых процедур изменяют общую стоимость.
Оценка прикуса и взаимоотношений челюстей
Если стискивание или скрежетание зубами, а также нарушения прикуса способствуют износу, оценка жевательных нагрузок и контактов между зубами может повлиять на планирование. Это может изменить необходимость дополнительных клинических процедур.
Состояние дёсен и существующее стоматологическое здоровье
Проблемы с дёснами, кариес, переломы или состояние старых реставраций могут быть устранены до лечения износа или одновременно с ним. Эти дополнительные находки в полости рта могут повлиять на последовательность и объём процедур.
Характеристики и процесс изготовления используемых реставраций
Способ восстановления утраченной формы зубов планируется с учётом типа и расположения реставрации, а также необходимости лабораторного или цифрового изготовления. Эстетические и функциональные требования могут изменить объём этого процесса.
Предварительная оценка стоимости
150 € – 8 000 €
Эта приблизительная оценка не является окончательным ценовым предложением клиники; фактическая стоимость будет уточнена после завершения осмотра и составления индивидуального плана лечения.
До / После
Часто задаваемые вопросы о лечении стёртых зубов
Какова цель лечения стёртых зубов?
Цель лечения — поддержать функцию, внешний вид и комфорт при жевании, одновременно оценив факторы, вызывающие стирание зубов. Составляется план, направленный на сохранение имеющихся тканей зуба и снижение риска дальнейшего стирания.
Лечат ли стёртые зубы у всех одинаково?
Нет, подход к лечению зависит от конкретного человека. Во время осмотра совместно оцениваются степень стирания, поражённые зубы, состояние дёсен, прикус, привычки и результаты обследования полости рта.
Почему выясняют причину стирания зубов?
Выяснение причины важно для снижения риска продолжения стирания. Если выявляются такие факторы, как скрежетание зубами, воздействие кислот, слишком интенсивная чистка или нарушения баланса прикуса, план лечения может также включать контроль этих состояний.
Какие признаки при стёртых зубах требуют обследования?
Чувствительность, визуальное укорочение зубов, уплощение поверхностей, сколы по краям и дискомфорт во время жевания могут требовать обследования. Причину этих признаков и степень стирания определяют с помощью клинического осмотра.
Какие варианты лечения могут рассматриваться при стёртых зубах?
Могут рассматриваться профилактические меры, восстановительные процедуры или подходы, направленные на коррекцию прикуса. Подходящий вариант определяется после оценки утраты тканей зуба и других изменений в полости рта.
Может ли стирание зубов снова прогрессировать после лечения?
Если факторы, вызывающие стирание, сохраняются, риск дальнейшего прогрессирования может оставаться. Поэтому для сохранения результата лечения важны пересмотр привычек, контроль причины и рекомендованные регулярные наблюдения.
Каким должен быть домашний уход за стёртыми зубами?
Домашний уход включает бережное и регулярное поддержание гигиены полости рта, а также оценку привычек, которые могут способствовать стиранию. Индивидуальные рекомендации по уходу должны составляться стоматологом с учётом причины стирания и назначенного лечения.
Медицинские источники
Показать медицинские источники
Медицинская проверка
Muhammet Buğra Şener
Косметический стоматолог
Посмотреть профиль врача
Nilufar Tulanova Şener
Косметический стоматолог
Посмотреть профиль врача
Eren Koluaçık
Косметический стоматолог
Посмотреть профиль врачаПоследняя медицинская проверка: 10 августа 2026 г.