Eine Behandlung auf zwei Länder aufteilen

Nicht jede Behandlung lässt sich teilen

Über die Teilung entscheidet der Verlauf der Behandlung, nicht der Flugplan. Wo ohnehin eine lange Wartezeit vorgesehen ist, gibt es eine natürliche Pause: Nach dem Setzen eines Implantats braucht der Knochen Monate, bis er einheilt, und in dieser Zeit geschieht nichts weiter. Ein für eine Krone beschliffener Zahn dagegen kann nach der Abformung nicht monatelang warten.

• Gut teilbar: die Einheilmonate nach dem Setzen eines Implantats, die Heilung nach einer Zahnentfernung, die erneute Kontrolle nach einer Zahnfleischbehandlung.
• Schlecht teilbar: die Krone auf einem beschliffenen Zahn, die Zeit zwischen Anprobe und Einsetzen einer Brücke, eine Füllung, die in einer Sitzung fertig werden soll.
• Kommt auf den Fall an: Zahnkorrektur mit durchsichtigen Schienen, der Aufbau eines Zahns nach einer Wurzelbehandlung, die Anfertigung einer Aufbissschiene.

Die Unterlagen müssen mitreisen

Was in der ersten Etappe geschehen ist, erfährt die zweite Praxis nur aus dem, was aufgeschrieben wurde. Ein Handyfoto vom Röntgenbild auf dem Bildschirm reicht meist nicht; die Aufnahmen werden als Originaldatei und mit Datum angefordert. Wurde der Mund digital gescannt, gehört die Scandatei in denselben Ordner. Die schriftliche Zusammenfassung zeigt, welcher Zahn wann behandelt wurde und was als Nächstes ansteht.

• Das Panoramaröntgenbild und, falls vorhanden, die Originaldatei der dreidimensionalen Aufnahme mit Aufnahmedatum.
• Eine schriftliche Übersicht: welcher Zahn, was gemacht wurde, an welchem Tag, und welche Schritte des Plans noch fehlen.
• Der Name des verwendeten Zahnschemas; in einem anderen Schema steht dieselbe Zahl für einen anderen Zahn.
• Mundscans, Fotos und die gewählte Zahnfarbe.

Das verwendete Material gehört schriftlich in die Akte

Hier bleibt die zweite Praxis am häufigsten hängen. Ohne Marke, Durchmesser und Verbindungsmaß des Implantats lässt sich das Teil, das darauf kommt, nicht bestellen; es durch Ausprobieren zu finden, dauert lange und gelingt nicht immer. Für das Kronenmaterial gilt dasselbe: Zirkon, Glaskeramik oder etwas absichtlich Provisorisches, und zwar genau so in der Akte vermerkt.

Ein Provisorium ist für Wochen gedacht, nicht für Monate

Provisorische Kronen und provisorische Füllungen nutzen sich ab, werden am Rand undicht und lassen darunter Karies entstehen. Fällt so ein Teil heraus, wandern die Nachbarzähne in die Lücke und der Zahn im Gegenkiefer wandert nach, sodass nach der Rückkehr neu abgeformt werden muss. Auch das Zahnfleisch nimmt die Form des Provisoriums an; nach langer Wartezeit passt die endgültige Krone womöglich nicht mehr dazu.

Wer ist zwischen den beiden Etappen zuständig

Bei geteilten Behandlungen wird am häufigsten übersehen, wem die Zeit dazwischen gehört. Die erste Praxis ist weit weg, die zweite hat noch nicht übernommen, und niemand schaut hin. Deshalb wird vor der Abreise schriftlich festgehalten, an wen man sich wendet, in welchem Abstand kontrolliert wird und welche Beschwerden nicht warten dürfen. Genauso wichtig ist die vorherige Zusage der zweiten Praxis, den Fall überhaupt zu übernehmen.

Patientinnen und Patienten sind keine Boten zwischen zwei Praxen: Der Plan reist schriftlich, nicht im Gedächtnis.

Warum die beiden Praxen direkt miteinander schreiben sollten

Wenn zwei Praxen denselben Mund nacheinander behandeln, darf das, was dazwischen weitergegeben wird, nicht davon abhängen, woran sich die Patientin oder der Patient erinnert. Der schriftliche Plan, die Antwort auf die Rückfragen der zweiten Praxis und das gemeinsam festgelegte Datum gehören in die Akte. Direkte Korrespondenz verhindert, dass derselbe Zahn zweimal geöffnet oder das falsche Bauteil bestellt wird. Auch die Sprache der Korrespondenz wird gleich zu Beginn geklärt.

Wenn etwas schiefgeht, wo wird es geklärt

Ein herausgefallenes Provisorium, eine aufgegangene Naht oder eine Heilung, die langsamer verläuft als gedacht, sind gewöhnliche Zwischenfälle und lassen sich meist vor Ort lösen. Vor der Abreise hilft es zu klären, wer am Aufenthaltsort die erste Versorgung übernimmt und was eine frühere Rückreise nötig machen würde. Bei Schwellung im Gesicht, Fieber, Schluckbeschwerden oder einem Mund, der sich nicht mehr öffnen lässt, warten Sie nicht, sondern lassen Sie das noch am selben Tag zahnärztlich abklären.

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