Om restaurering med stiftkjerne
Restaurering med stiftkjerne er en restaurerende behandling som brukes for å støtte den gjenværende friske tannsubstansen i tenner med stort tap av tannsubstans etter rotfylling. En stift som settes inn i rotkanalen, og kjerneoppbyggingen over den, bidrar til å gjenoppbygge tannkronens substans.
Behandlingen kan vurderes når tannsubstansen er betydelig redusert på grunn av karies, brudd, gamle restaureringer eller åpningen som ble laget for rotfyllingen. Målet er å klargjøre et mer balansert fundament for restaureringen som skal settes på en tann som ellers kunne forbli strukturelt svak.
Stiften planlegges som en støtte som gir feste for oppbyggingen av tannkronen, ikke som en del som styrker roten. Tannens gjenværende vegger, rotens struktur, rotfyllingens tilstand og bittkreftene vurderes samlet når riktig tilnærming skal fastsettes.
Under planleggingen vurderes det gjennom undersøkelse om tannen kan restaureres, og om det trengs en påfølgende restaurering. For enkelte tenner kan en beskyttende restaurering av tannkronen, som en krone, vurderes etter behandlingen med stiftkjerne; riktig metode fastsettes likevel individuelt ut fra funnene i munnen.
Hovedformål
Å bidra til støtte og feste for restaureringen av tannkronen i en tann med stort tap av tannsubstans.
Når er det aktuelt?
Den kan være aktuell etter en klinisk vurdering for rotfylte tenner med stort vevstap.
Stiftens rolle
Stiften skal bidra til festet for kjernen, ikke styrke tannroten direkte.
Hva er en kjerne?
Kjernen er en formet fyllingsdel som erstatter tannkronens tapte substans og danner fundamentet for restaureringen som settes over.
Individuell planlegging
Gjenværende tannsubstans, rotens lengde, rotfyllingens tilstand og tyggekreftene vurderes samlet.
Påfølgende restaurering
Etter behandlingen med stiftkjerne kan en restaurering av tannkronen, som en krone, planlegges for å beskytte tannen mot ytre påvirkning.
Pasienthistorier
Med egne ord
Pasienter som reiste til Antalya for behandling, forteller om behandlingen, dagene på klinikken og øyeblikket da de så de nye tennene sine for første gang. Hver historie er pasientens egen opplevelse; behandlingsplanen din fastsettes etter en undersøkelse.
David fra Nottingham går gjennom hele behandlingen sin i et åtte minutter langt intervju: første konsultasjon, implantatkirurgi, tilheling og det nye smilet. Les hele historien
Hvem kan restaurering med stiftkjerne passe for?
Når restaurering med stiftkjerne vurderes, ses mengden gjenværende tannsubstans, tilstanden til roten og rotfyllingen, støtten fra tannkjøtt og ben og kravene til den planlagte overkonstruksjonen i sammenheng. Om behandlingen passer, avgjøres gjennom klinisk undersøkelse og røntgenundersøkelse.
Rotfylte tenner med stort tap av tannkronens substans
For tenner der det etter rotfylling er for lite tannsubstans igjen i den øvre delen på grunn av karies, brudd eller tap av tidligere restaureringer, kan en stiftkjerne vurderes for å gi feste for kjerneoppbyggingen.
Tenner som trenger et tilstrekkelig fundament for en krone
For tenner som skal restaureres med en beskyttende krone, men der det kan være for lite substans igjen i tannkronen til å støtte kronen, kan behandling med stiftkjerne være en del av behandlingsplanen.
Tenner bak i munnen med få gjenværende vegger
For rotfylte tenner bak i munnen som utsettes for tyggekrefter og bare har få friske tannvegger igjen, kan stiftkjerne vurderes som et alternativ hvis roten og vevet rundt egner seg.
Tenner der en gammel restaurering ikke lenger sitter fast
For rotfylte tenner der en eksisterende stor fylling eller overkonstruksjon har brukket, falt ut eller ikke lenger sitter godt nok fast, kan behovet for en stiftkjerne vurderes før tannen restaureres på nytt.
Tilstanden til roten og rotfyllingen
Røntgenundersøkelsen vurderer rotens lengde, kanalens anatomi, vevet rundt roten og hvordan rotfyllingen ser ut. Ved behov kan det planlegges å behandle den endodontiske tilstanden før restaureringen.
Gjenværende tannsubstans og belastningsfordeling
Frisk tannsubstans som er igjen over tannkjøttnivå, bruddkantene, kontakter med nabotennene og bittkreftene undersøkes. Disse funnene påvirker hvordan overkonstruksjonen planlegges sammen med stiftkjernen.
Aktiv infeksjon eller ufullstendig rotfylling
Er det tegn på infeksjon ved rotspissen, smerter, utflod eller et problem med rotfyllingen som må løses, kan behandlingen med stiftkjerne utsettes. Det endodontiske problemet kan måtte bringes under kontroll først.
For lite gjenværende tannsubstans eller rotstøtte
Går et brudd eller karies for langt under tannkjøttnivå, er det sterk mistanke om en sprekk i roten, eller er den periodontale støtten utilstrekkelig, vurderes det på nytt om tannen kan restaureres. Andre behandlingsalternativer kan vurderes.
Mulig risiko ved restaurering med stiftkjerne
Risikoen ved restaurering med stiftkjerne kan variere med mengden frisk tannsubstans som er igjen, rotens struktur, rotfyllingens tilstand, tyggekreftene og den planlagte endelige restaureringen. Om tannen kan restaureres, vurderes gjennom undersøkelse og bildediagnostikk, og riktig tilnærming fastsettes ut fra dette.
Sprekker og brudd i roten eller tannsubstansen
Rotfylte tenner med stort tap av tannsubstans kan være mer sårbare for tyggekrefter. En stift styrker ikke roten; særlig ved for stor belastning, skader eller for lite gjenværende tannsubstans kan risikoen for sprekker og brudd i roten eller tannsubstansen vurderes.
Stiften eller kjernen løsner
Festet til stiften, kjerneoppbyggingen eller restaureringen over dem kan bli svakere over tid. Bindingsflatene, gjenværende tannsubstans, bittkreftene og restaureringens tilpasning kan påvirke dette; løsner noe, kan det trengs ny behandling.
Tilbakevendende problemer knyttet til rotfyllingen
I en rotfylt tann kan en eksisterende infeksjon forbli uhelet eller utvikle seg på nytt over tid. Lekkasje ved restaureringskanten, ny karies eller rotfyllingens utgangstilstand kan gjøre det nødvendig å vurdere vevet rundt rotspissen på nytt.
Komplikasjoner i rotkanalen under inngrepet
Når det lages plass til stiften i kanalen, er det risiko for at rotkanalveggen blir tynnere, at man avviker fra kanalens forløp, eller i sjeldne tilfeller perforasjon av roten. Denne risikoen henger sammen med rotens anatomi, lengde og tykkelse og egenskapene ved den tidligere rotfyllingen.
Karies og lekkasje ved restaureringskanten
Behandling med stiftkjerne beskytter ikke tannen helt mot karies i fremtiden. Samler det seg plakk og oppstår det lekkasje ved kantene av den endelige restaureringen eller fyllingen, kan det oppstå ny karies; regelmessige kontroller og munnstell er derfor viktig.
Ømhet ved biting og tilpasning av den endelige restaureringen
Etter inngrepet kan det oppstå forbigående ømhet ved biting eller en følelse av at tannen er for høy. Passer kjernen eller den endelige restaureringen ikke godt nok til bittet, kan det gi ubehag i den behandlede tannen eller tannen i motsatt kjeve, og det kan måtte kontrolleres.
Hvordan foregår restaurering med stiftkjerne?
Behandlingen med stiftkjerne omfatter vurdering av tannens nåværende tilstand, riktig klargjøring av rotkanalen, oppbygging av stiftkjernen og innsetting av den planlagte endelige restaureringen. Trinnene kan variere med tannens struktur og behandlingens omfang.
- 1
Klinisk vurdering og røntgenvurdering
Gjenværende frisk tannsubstans, rotens anatomi, rotfyllingens tilstand og vevet rundt vurderes. Denne vurderingen bidrar til å avgjøre om forholdene ligger til rette for en stift, og hvordan den endelige restaureringen bør planlegges.
- 2
Rensing og klargjøring av tannen
Karies, svekkede områder og gamle restaureringsmaterialer fjernes, og den tannsubstansen som kan bevares, formes. Når det anses nødvendig, kontrolleres rotfyllingens tilstand på nytt, og det klargjøres et egnet fundament for restaureringen.
- 3
Klargjøring av plass til stiften
En passende del av rotfyllingsmaterialet i rotkanalen fjernes, samtidig som forseglingen ved rotspissen bevares. Deretter prepareres den delen av kanalen der stiften skal sitte, og en stift som passer rotens struktur, velges eller planlegges.
- 4
Innsetting av stiften
Den klargjorte stiften settes inn og festes i kanalen på egnet måte. Målet med dette trinnet er å gi tilstrekkelig feste for kjernen som skal erstatte tannkronens tapte substans.
- 5
Kjerneoppbygging
En kjerneoppbygging formes rundt stiften og i den øvre delen av tannen for å erstatte den tapte substansen. Kjernen bidrar til å støtte den delen av tannen som er over tannkjøttet, og til å gi en egnet form for innsetting av den påfølgende restaureringen.
- 6
Planlegging og oppfølging av den endelige restaureringen
Når kjernen er ferdig, vurderes den endelige restaureringen som trengs for å beskytte tannen, og den lages hvis det anses riktig. Restaureringens tilpasning til bittet, kantene og munnhygienen kontrolleres ved oppfølgingsbesøk, og tannen følges opp over lang tid.
Alternativer til restaurering med stiftkjerne
Behovet for en stiftkjerne vurderes ut fra mengden frisk tannsubstans som er igjen, tilstanden til roten og rotfyllingen og den planlagte endelige restaureringen. For enkelte tenner kan en annen restaurerende tilnærming uten stift brukes; i andre tilfeller kan det vurderes å erstatte tannen etter trekking.
Kjerne og krone uten stift
Når det er nok friske tannvegger igjen, kan delen av tannen over tannkjøttet bygges opp med kjernemateriale uten at det settes stift i rotkanalen. Denne tilnærmingen kan vurderes når den naturlige tannsubstansen gir tilstrekkelig feste og støtte for den planlagte kronen eller en annen restaurering.
Direkte adhesiv restaurering
I enkelte rotfylte tenner med mer begrenset tap av tannsubstans kan en direkte restaurering med kompositt vurderes. Særlig når den gjenværende tannsubstansen kan støtte restaureringen, kan den regnes som et mer konservativt restaureringsalternativ enn en stiftkjerne.
Indirekte onlay eller endokrone
Onlayer eller endokroner laget på laboratoriet eller digitalt kan brukes ved å utnytte gjenværende tannsubstans og egnede indre flater. Disse alternativene kan vurderes særlig for tenner bak i munnen når delen av tannen over tannkjøttet kan bygges opp på en beskyttende måte uten stift.
Erstatning av tannen etter trekking
Trekking kan vurderes hvis det er en sprekk i tannroten, det er for lite friskt vev igjen, eller tannen anses å ha liten mulighet for å kunne bevares på lang sikt. Avhengig av tilstanden til nabotennene og bittet kan tannluken etter trekkingen fylles med en implantatbåren restaurering, en bro eller en avtakbar protese.
Bildediagnostikk og digital planlegging ved restaurering med stiftkjerne
Røntgenbilder, klinisk undersøkelse og ved behov digitale avtrykksmetoder kan brukes når en restaurering med stiftkjerne planlegges. Disse registreringene bidrar til å vurdere rotkanalens anatomi, hvordan rotfyllingen ser ut, gjenværende tannsubstans og plassen som er tilgjengelig for den endelige restaureringen, i sammenheng.
Periapikale røntgenbilder er blant verktøyene som ofte brukes for å vurdere roten, benet rundt og rotfyllingen. En mer detaljert tredimensjonal undersøkelse kan bare vurderes når det anses nødvendig, avhengig av behovet for mer informasjon om rotens struktur eller vevet rundt.
Avtrykk, bilder og bittregistreringer kan støtte utformingen av kjernen og den planlagte kronen i samsvar med kontaktene mot nabotennene. Hvilke registreringer som tas, avgjøres ut fra undersøkelsesfunnene, stiftmaterialet, valget av endelig restaurering og tannens funksjonelle behov.
Vurdering med periapikalt røntgenbilde
Bidrar til å vurdere rotens lengde, hvordan rotfyllingen ser ut, vevet rundt roten og den delen av kanalen som kan brukes til stiften.
Behov for tredimensjonal bildediagnostikk
Kan bidra til å vurdere behovet for en mer detaljert undersøkelse når rotanatomien er kompleks eller todimensjonale bilder ikke gir tilstrekkelig informasjon.
Analyse av gjenværende tannsubstans
Klinisk undersøkelse og bildediagnostikk brukes til å vurdere hvor mange friske tannvegger det er, kantene ved tannkjøttnivå og støtteforholdene for den endelige restaureringen.
Registrering av bitt og kontakter
Vurdering av tannkontakter og tyggekreftenes retning støtter den funksjonelle planleggingen av kjernen og den endelige restaureringen.
Avtrykk eller digital skanning
Bidrar til å vurdere hvordan den planlagte kronen eller andre endelige restaureringer passer med tannbuen, og til å registrere forminformasjonen som trengs for produksjon på laboratoriet.
Tilheling etter restaurering med stiftkjerne
Tilhelingen etter restaurering med stiftkjerne kan variere fra person til person med tannens tilstand, inngrepets omfang og den planlagte endelige restaureringen. Tannlegens individuelle råd går alltid foran; skjer det noe uventet, kan det trengs en klinisk vurdering.
- 1
Den første tiden etter inngrepet
I den behandlede tannen og vevet rundt kan det oppstå kortvarig ømhet, en lett trykkfølelse eller en fornemmelse av tannen ved tygging. Disse virkningene er som regel forbigående; det er likevel viktig å ikke belaste tannen med for stor kraft og å følge tannlegens råd.
- 2
Tilvenning til bitt og tygging
Kjennes restaureringen høy eller ser den ut til å treffe for tidlig, kan det påvirke tyggekomforten. Legg merke til hvordan den møter tannen i motsatt kjeve mens tannen venner seg til den nye formen; vedvarer ubehaget, bør du kontakte klinikken i stedet for å prøve å justere den selv.
- 3
Planlegging av den endelige restaureringen
Avhengig av hvor mye tannsubstans som er tapt, kan en beskyttende endelig restaurering som en krone planlegges etter stiftkjernen. Tidspunktet og metoden for dette trinnet fastsettes av tannlegen ut fra gjenværende tannsubstans, rotens struktur og vurderingen av munnen.
- 4
Langsiktig beskyttelse
En stiftkjerne gir støtte for tannens endelige restaurering; den garanterer ikke i seg selv beskyttelse mot brudd. Regelmessig munnstell, planlagte kontroller og å unngå harde krefter som kan skade restaureringen, kan bidra til å beskytte tannen.
Rengjør området skånsomt
Rengjør tennene og tannkjøttkanten regelmessig og skånsomt. Ikke glem det behandlede området, da dette kan bidra til å redusere plakk og matrester som kan samle seg rundt restaureringen.
Unngå for store krefter
Særlig til den endelige restaureringen er ferdig, bør du unngå å knuse hard mat med den behandlede tannen og vaner som belaster tannen for mye, som å åpne emballasje.
Vedvarende eller økende ubehag
Kontakt klinikken hvis du får forverrede smerter, økende ømhet, en kontaktfølelse som gjør det vanskelig å tygge, eller ubehag som ikke avtar i løpet av noen dager.
Tegn på brudd eller infeksjon
Kontakt klinikken uten opphold hvis du merker at restaureringen løsner, sprekker eller brekker, eller hvis det oppstår hevelse i ansiktet, feber, utflod eller utbredt hevelse.
Faktorer som påvirker prisen på restaurering med stiftkjerne
Kostnaden ved restaurering med stiftkjerne kan variere med faktorer som gjenværende tannsubstans, rotfyllingens tilstand og hvilken type restaurering av tannkronen som trengs. Den nøyaktige prisen fastsettes etter at en undersøkelse har vurdert om tannen kan bevares, og en individuell behandlingsplan er laget.
Tilstanden til gjenværende tannsubstans og rotens struktur
Hvor mye tannsubstans som er tapt på grunn av karies eller brudd, om det finnes friske vegger, og om roten egner seg for restaurering, påvirker omfanget av behandlingen med stiftkjerne. Ved tilfeller som krever mer omfattende oppbygging, kan innholdet i behandlingen variere.
Rotfyllingens nåværende tilstand
Rotfyllingen må vurderes klinisk og radiologisk før stiften settes inn. Påvises det et problem med rotfyllingen, eller trengs det et ekstra endodontisk inngrep, kan dette påvirke behandlingens samlede omfang uavhengig av restaureringen med stiftkjerne.
Valgt restaureringsmetode for stift og kjerne
Rotkanalens anatomi, gjenværende tannsubstans og kravene til restaureringen av tannkronen spiller en rolle når type stift og metode for kjerneoppbyggingen fastsettes. Disse tekniske valgene kan påvirke trinnene i inngrepet og kostnaden.
Tannens plassering og hvor vanskelig den er å komme til
I tenner bak i munnen kan kliniske forhold som begrenset arbeidsrom, rotkanalens form eller begrenset gapeevne gjøre inngrepet vanskeligere å utføre. Dette kan endre hvor mye klinisk tid som trengs, og hvor detaljert planleggingen må være.
Behov for en restaurering av tannkronen, for eksempel en krone
Stiftkjernen lages ofte for å bygge opp den øvre delen av tannen og gi et fundament for den påfølgende restaureringen. Planlegging av en krone eller en annen restaurering av tannkronen for å beskytte tannen mot tyggekrefter kan også gjenspeiles separat i den samlede kostnaden.
Ofte stilte spørsmål om restaurering med stiftkjerne
Hva er formålet med en restaurering med stiftkjerne?
Formålet med en restaurering med stiftkjerne er å bidra til støtte og feste for den endelige restaureringen av en rotfylt tann med betydelig tap av tannsubstans. Stiften som settes i rotkanalen, og kjernen som bygges opp over den, danner et fundament som erstatter tannkronens tapte substans.
Får alle rotfylte tenner en restaurering med stiftkjerne?
Nei, ikke alle rotfylte tenner trenger en restaurering med stiftkjerne. Beslutningen tas under undersøkelsen ved å vurdere gjenværende frisk tannsubstans, rotens tilstand, hvor vellykket rotfyllingen er, og tyggekreftene som virker på tannen.
Styrker en stift tannroten?
Nei, hovedformålet med en stift er ikke å styrke tannroten direkte. En stift planlegges for å bidra til festet for kjernen som skal bygges opp over den, og ved behov for andre restaureringer.
Hvilken funksjon har kjerneoppbyggingen?
Kjerneoppbyggingen er en formet fyllingsdel som bidrar til å gjenoppbygge den tapte øvre delen av tannen. Denne oppbyggingen kan gi et mer balansert fundament for en beskyttende restaurering, som en krone, som kan settes på tannen.
Trengs det krone etter en restaurering med stiftkjerne?
En krone er ikke obligatorisk i alle tilfeller etter en restaurering med stiftkjerne, selv om en beskyttende endelig restaurering kan vurderes for enkelte tenner. Behovet for krone avgjøres ut fra de gjenværende tannveggene, tannens plassering, bittkreftene og de kliniske funnene.
Hvordan vurderes det om en tann passer for restaurering med stiftkjerne?
Om behandlingen passer, avgjøres gjennom en klinisk undersøkelse og eventuelle nødvendige tilleggsundersøkelser. En individuell plan lages ved å vurdere om tannen kan bevares, rotens struktur, rotfyllingens tilstand, mengden friskt vev som er igjen, og tyggebelastningen.
Hva bør man tenke på med en tann som har fått stiftkjerne?
Den planlagte endelige restaureringen og munnstell er viktig for å beskytte en tann med stiftkjerne på lang sikt. Merkes det ubehag, brudd eller et problem med restaureringen i tannen eller vevet rundt, bør en tannlege kontaktes for en klinisk vurdering.
Fagfellevurdert av tannlege
Nilufar Tulanova Şener
Tannlege, estetisk tannbehandling
Se tannlegens profil
Eren Koluaçık
Tannlege, estetisk tannbehandling
Se tannlegens profil
Şerife Nur Kerpiçci
Tannlege, estetisk tannbehandling
Se tannlegens profilSist medisinsk gjennomgått: 10. august 2026