Oversikt over Maryland-broer
En Maryland-bro er et protetisk behandlingsalternativ som erstatter en manglende tann ved at en estetisk kunstig tann festes til baksiden av nabotennene med tynne vinger. Hovedmålet er å støtte utseendet og den daglige funksjonen i tannluken.
Denne løsningen kan særlig vurderes ved luke etter én tann i fronten og når omfattende preparering av nabotennene ikke er ønsket. Broen består av en kunstig tann, støttevinger og et adhesivt system som påføres tannoverflaten.
I behandlingsplanleggingen vurderes hvor tannen mangler, bittforholdet, emaljestrukturen i nabotennene, tannkjøtthelse og tyggekreftene. Denne vurderingen bidrar til å avgjøre om en Maryland-bro er et passende alternativ, og hvordan den bør utformes.
En Maryland-bro brukes ikke på samme måte ved alt tanntap; store tyggekrefter bak i munnen, vaner og forholdene i munnen kan gjøre det nødvendig å vurdere andre behandlinger. Regelmessige kontroller og munnstell er viktig for å følge med på tennene og tannkjøttet rundt broen.
Hovedmål
Den tar sikte på å støtte luken etter en manglende tann både estetisk og funksjonelt.
Hvordan holdes den på plass?
Den kunstige tannen festes med tynne støttevinger, vanligvis på baksiden av nabotennene.
Område der den ofte vurderes
Den kan være et alternativ særlig ved luke etter én tann i fronten når forholdene i munnen egner seg.
Behov for preparering av tennene
Sammenlignet med konvensjonelle broer kan den kreve mer begrenset preparering av nabotennene.
Faktorer som vurderes i planleggingen
Bittet, hvor luken er, tilstanden til nabotennene og tyggekreftene vurderes samlet.
Stell og kontroll
Regelmessig munnstell og kontroller bidrar til å følge med på tannkjøttet og støttetennene rundt broen.
Pasienthistorier
Med egne ord
Pasienter som reiste til Antalya for behandling, forteller om behandlingen, dagene på klinikken og øyeblikket da de så de nye tennene sine for første gang. Hver historie er pasientens egen opplevelse; behandlingsplanen din fastsettes etter en undersøkelse.
David fra Nottingham går gjennom hele behandlingen sin i et åtte minutter langt intervju: første konsultasjon, implantatkirurgi, tilheling og det nye smilet. Les hele historien
Hvem kan en Maryland-bro passe for?
Om en Maryland-bro passer, avgjøres ved å se hvor tannen mangler, overflateegenskapene til nabotennene, bittmønsteret, tannkjøttets tilstand og personens tyggevaner i sammenheng.
Én manglende tann i fronten
Når én tann mangler i fronten, kan en Maryland-bro vurderes for å bedre det estetiske utseendet og støtten for leppene når du snakker.
Ønske om å bevare nabotennene
For personer som helst vil unngå omfattende inngrep på tennene ved siden av tannluken, kan den vurderes som et mer skånsomt alternativ hvis overflateforholdene er gode nok.
Personer med friske nabotenner
Når tennene som skal gi støtte, ikke har omfattende karies, store fyllinger eller betydelig tap av tannsubstans, kan det være gunstigere å planlegge en adhesiv forbindelse.
Behov for en midlertidig løsning eller overgangsløsning
For noen som må vente en periode før et implantat eller en annen protetisk behandling, kan den vurderes som en midlertidig løsning eller overgangsløsning hvis forholdene i munnen egner seg.
Overflate- og vevstilstand ved støttetennene
Mengden emalje, eksisterende restaureringer, karies og tannkjøttnivået ved nabotennene undersøkes. Disse funnene påvirker om vingene kan planlegges på en trygg måte.
Bitt og kraftfordeling
Hvordan tennene møtes, kontakter ved kjevebevegelser og tyggebelastninger mot tannluken vurderes. For store eller uheldige krefter kan gjøre det nødvendig å endre utformingen.
Aktiv tannkjøttsykdom eller ukontrollert karies
Ved blødende tannkjøtt, aktive periodontale problemer eller ubehandlet karies kan det være nødvendig å få kontroll på disse forholdene først. Deretter vurderes bro som alternativ på nytt.
Store krefter og tannpressing
Tannpressing, tanngnissing eller store tyggebelastninger bak i munnen kan belaste forbindelsen. I slike tilfeller kan beskyttende tiltak eller andre behandlingsalternativer vurderes.
Mulig risiko ved en Maryland-bro
Mulig risiko ved en Maryland-bro kan variere med området der tannen mangler, bittkreftene, tilstanden til nabotennene og tannkjøttet, munnstellet og broens utforming. Om den passer, vurderes etter en klinisk undersøkelse og behandlingsplanlegging.
Svekket eller løsnet binding i broen
Den adhesive bindingen som holder festevingene, kan svekkes over tid eller ved store bittkrefter, slik at broen løsner helt eller delvis. Dette vurderes særlig når bittkreftene er store, ved tannpressing eller når broen overbelastes.
Brudd eller overflateskade på broen
Den kunstige tannen, festevingene eller fasadematerialet kan sprekke, brekke eller slites ved tygging av hard mat, skader eller gjentatte store krefter. Den store tyggebelastningen bak i munnen er også viktig når utforming og materiale velges.
Følsomhet eller overflateproblemer i nabotennene
Etter begrenset preparering av overflaten og festing kan det oppstå forbigående følsomhet i nabotennene der vingene sitter. Ved mangelfullt stell kan plakk langs broens kanter eller svekkelse av den adhesive bindingen øke risikoen for karies i støttetennene.
Irritert tannkjøtt og plakk
Hvordan broen ligger mot tannkjøttet, eller at den er vanskelig å rengjøre, kan bidra til plakk i vevet rundt, ømhet, rødhet eller blødning i tannkjøttet. Derfor er det viktig å rengjøre under broen og de tilstøtende flatene med egnede metoder.
Ubehag i bittet og tyggefunksjon
Hvis broen treffer for tidlig når du biter sammen, kan det oppstå trykk, ubehag eller en følelse av belastning ved tygging. Bittet kan måtte kontrolleres etter innsettingen; hvis ubehaget vedvarer, bør forholdet mellom broen og bittet vurderes av en tannlege.
Hvordan foregår behandling med Maryland-bro?
Behandling med Maryland-bro omfatter planlegging, klargjøring og festing av broen etter en undersøkelse av munnen. Inngrepets omfang kan variere med tennenes tilstand og bittets egenskaper.
- 1
Undersøkelse av munnen og planlegging
Tannlegen vurderer området der tannen mangler, nabotennene, tannkjøttet og bittforholdet. Etter nødvendige registreringer planlegges plasseringen av broens støttevinger, formen på den kunstige tannen og den samlede utformingen.
- 2
Klargjøring av støttetennenes overflater
Overflatene på nabotennene som skal støtte broen, vanligvis baksidene, rengjøres, og eventuell begrenset preparering som anses nødvendig, utføres. Målet er å skape et egnet område der støttevingene kan sitte godt mot tennene.
- 3
Avtrykk og registrering av farge
Det tas avtrykk av det preparerte området og tennene rundt. Farge, form og overflateegenskaper registreres for at den kunstige tannen skal harmonere med de naturlige tennene; denne informasjonen brukes til å lage broen.
- 4
Kontroll av broens tilpasning
Den ferdige Maryland-broen prøves i munnen for å kontrollere utseendet på den kunstige tannen, hvordan støttevingene sitter, og kontakten når du biter sammen. Ved behov gjøres justeringer av tilpasning og estetikk før festingen.
- 5
Festing og råd om stell
Når broen anses som egnet, klargjøres tannoverflatene og støttevingene for festing, og deretter festes broen. Etterpå gis det informasjon om rengjøringsvaner, stell rundt broen og kontrolltimer.
Alternative behandlinger til Maryland-bro
Hvor tannen mangler, tilstanden til nabotennene, ben og tannkjøtt og bittforholdet påvirker hvilke alternativer som kan vurderes i stedet for en Maryland-bro. Riktig tilnærming fastsettes etter klinisk undersøkelse og røntgenvurdering.
Tannimplantat og implantatbåren krone
Her settes en enkeltkrone på et implantat som plasseres i kjevebenet. Det kan vurderes når man ser på muligheten for å erstatte den manglende tannen uten å koble til nabotennene, med hensyn til benets tilstand og forholdene i munnen generelt.
Tradisjonell fast tannbro
Her prepareres tennene på hver side av tannluken som støtter, og det lages en bro som festes til dem. Det kan være et alternativ når nabotennene har omfattende restaureringer, eller når behovet for sterkere fast støtte vurderes.
Avtakbar delprotese
Her brukes en avtakbar protese til å erstatte én eller flere manglende tenner. Det kan vurderes når flere tenner mangler, eller ved visse forhold i munnen der en fast restaurering ikke egner seg.
Oppfølging av tannluken
I noen tilfeller kan tannluken følges opp med regelmessige kontroller uten at den lukkes protetisk. Denne tilnærmingen vurderes ved å se plasseringen av luken, risikoen for at nabotennene forskyver seg, bittet og estetiske forventninger i sammenheng.
Digitale registreringer og planlegging av utformingen av en Maryland-bro
I planleggingen av en Maryland-bro kan undersøkelse av munnen, bilder, målinger og ved behov røntgenbilder brukes sammen. Disse registreringene bidrar til å vurdere området der tannen mangler, flatene på nabotennene og tannkjøttnivået.
Modeller fra digital intraoral skanning eller tradisjonelle avtrykksteknikker kan brukes til å utforme broens kunstige tann og festevinger. En bittregistrering støtter også planleggingen av broens kontakter med tennene i motsatt kjeve.
Hvilke registreringer og produksjonsmetoder som brukes, kan variere med hvor tannen mangler, forholdene i munnen, bittforholdet og tannlegens kliniske vurdering. Disse verktøyene støtter planleggingen; om behandlingen passer og hvordan den utformes, avgjøres av funnene ved undersøkelsen.
Intraoral skanning og modellfremstilling
Registreringer fra digital skanning eller tradisjonelle avtrykk kan bidra til å lage en tredimensjonal modell av tannluken og nabotennene.
Vurdering av bittregistrering
Ved å registrere kontakten mellom tennene i under- og overkjeven kan tyggekontaktene som kan oppstå på broens kunstige tann, undersøkes allerede i planleggingen.
Røntgenundersøkelse
Røntgenbilder som tas ved behov, støtter vurderingen av røttene og vevet rundt nabotennene, og av benet og støttestrukturene i området der tannen mangler.
Digital eller laboratoriestøttet utforming
Utforming på modellene bidrar til å planlegge flatene festevingene skal sitte på, og formen på den kunstige tannen ut fra forholdene i munnen.
Bruk av estetiske registreringer
Bilder av munnen og ansiktet kan gi støttende registreringer når fortennenes farge, form og proporsjoner og forholdet til tannkjøttnivået vurderes.
Tilheling og tilvenning etter en Maryland-bro
Tilvenningen etter en Maryland-bro kan variere fra person til person med forholdene i munnen, omfanget av inngrepet og bittforholdet. Tannlegens råd om bruk, rengjøring og kontroll av broen går foran; ved ubehag kan en klinisk vurdering være nødvendig.
- 1
Tilvenning til broen de første dagene
Du kan kjenne broens overflate tydeligere med tungen, oppleve at bittet føles annerledes, eller få lett følsomhet. Disse fornemmelsene regnes vanligvis som en del av prosessen der vevet i munnen venner seg til den nye strukturen; det er viktig at du ikke prøver å flytte broen ut av stilling.
- 2
Tilpasning av tyggevaner
I starten kan det hjelpe å være forsiktig med hard og klebrig mat eller mat med skall som kan belaste området rundt broen, slik at du kan fortsette å tygge kontrollert. Særlig kan det å bite over mat med en bro i fronten gi ekstra belastning på broen, avhengig av utformingen.
- 3
Innarbeiding av en rengjøringsrutine
Grundig rengjøring av tennene og tannkjøttkanten er viktig for å redusere plakk rundt broen. Regelmessig bruk av den metoden for rengjøring mellom tennene som tannlegen mener er passende, bidrar til å beskytte støttetennene og tannkjøttet.
- 4
Oppfølging og langsiktig kontroll
Over tid vurderes broens feste, forholdet til bittet og tilstanden i vevet rundt ved kontrollene. Selv om broen virker godt festet, bør du fortsette med oppfølgingen tannlegen anbefaler, for å støtte tannkjøtthelsen og beskytte støttetennene.
Unngå vaner som kan belaste broen
Vaner som å knekke harde gjenstander med tennene, åpne emballasje eller bite på penner kan belaste broen. Hvis du presser eller gnisser tenner om natten, si fra til tannlegen.
Rengjør grundig rundt broen
Puss tennene regelmessig og rengjør mellom tennene rundt broen med metoden tannlegen har vist deg. Kontakt klinikken hvis det oppstår blødning eller vedvarende følsomhet under rengjøringen.
Følelse av at broen er løs eller løsner
Kontakt klinikken hvis du merker at broen har løftet seg fra plassen sin, beveger seg, har sprukket eller treffer annerledes enn før når du biter sammen. Ikke prøv å lime eller justere broen selv.
Økende smerter eller endringer i vevet
Kontakt klinikken uten opphold hvis du merker økende smerter, langvarig følsomhet, tydelig hevelse i tannkjøttet, utflod, blødning eller et sår i munnen.
Faktorer som påvirker kostnaden for en Maryland-bro
Kostnaden for en Maryland-bro varierer med faktorer som hvor tannen mangler, tilstanden til nabotennene og broens individuelle utforming. Den nøyaktige prisen blir klar gjennom en behandlingsplan som lages etter undersøkelse av munnen og nødvendige vurderinger.
Plasseringen av den manglende tannen og tyggebelastning
Plassering i fronten eller i et område med større tyggekrefter kan påvirke broens utforming og planleggingen av støttevingene. Avhengig av bittforholdet kan det være behov for ekstra vurdering eller en annen utforming.
Emalje og overflatetilstand på nabotennene
Mengden emalje på nabotennene som vingene skal festes til, og eksisterende fyllinger, slitasje eller restaureringer kan påvirke hvordan festingen og prepareringen gjøres. Støttetennenes tilstand før behandlingen er avgjørende for omfanget av det planlagte inngrepet.
Materiale i broen og laboratorieproduksjon
Materialet som velges til den kunstige tannen og støttevingene, kan påvirke kostnaden ut fra krav til estetikk, holdbarhet og tynn utforming. Behandling av avtrykkene og den individuelle produksjonen på laboratoriet regnes også med i omfanget.
Krav til estetikk og fargetilpasning
Særlig når tenner mangler i smilelinjen, er målet harmoni med farge, form og lysgjennomgang i nabotennene. Individuelt fargevalg og detaljert formgivning som trengs for denne harmonien, kan påvirke den tekniske planleggingen av behandlingen.
Forberedelser for tannkjøtt og munnhelse
Før broen må tannkjøtthelse, støttetennene og munnhygienen vurderes. Karies, tannkjøttproblemer eller eksisterende restaureringer som trenger behandling, kan endre omfanget av inngrepene som skal gjøres før Maryland-broen.
Ofte stilte spørsmål om Maryland-bro
Hva brukes en Maryland-bro til?
En Maryland-bro brukes for å støtte utseendet og den daglige funksjonen i luken etter en manglende tann. Den kunstige tannen festes med tynne støttevinger som sitter på baksiden av nabotennene.
Er en Maryland-bro et passende alternativ for meg?
Om den passer, avgjøres gjennom en klinisk vurdering av forholdene i munnen din. Hvor tannen mangler, emaljestrukturen i nabotennene, tannkjøtthelse, bittforholdet og tyggekreftene vurderes samlet.
Ved hvilke typer tanntap vurderes en Maryland-bro oftest?
En Maryland-bro kan særlig vurderes når én tann mangler i fronten. Fordi forholdene ikke er de samme ved alt tanntap, kan tannlegen likevel også vurdere andre behandlinger.
Slipes nabotennene ned for en Maryland-bro?
En Maryland-bro kan kreve mer begrenset preparering av nabotennenes overflate enn konvensjonelle broer. Hvor mye preparering som trengs, avhenger av støttetennenes struktur og den planlagte utformingen av broen.
Hvordan festes en Maryland-bro?
Broen består av en kunstig tann og tynne støttevinger som plasseres på baksiden av nabotennene. Etter passende forbehandling av overflaten festes vingene til tannoverflaten med et adhesivt system.
Kan en Maryland-bro også brukes for tennene bak i munnen?
Om en Maryland-bro passer bak i munnen, bør vurderes ekstra grundig. På grunn av store tyggebelastninger, bittforholdet og personlige vaner kan andre behandlingsalternativer vurderes i noen tilfeller.
Hvordan bør en Maryland-bro stelles etter behandlingen?
Regelmessig munnstell og tannkontroller bidrar til å følge med på tannkjøttet rundt broen og støttetennene. Det er viktig å følge rengjøringsmetodene tannlegen anbefaler, for å ivareta munnhelsen.
Fagfellevurdert av tannlege
Muhammet Buğra Şener
Tannlege, estetisk tannbehandling
Se tannlegens profil
Nilufar Tulanova Şener
Tannlege, estetisk tannbehandling
Se tannlegens profil
Eren Koluaçık
Tannlege, estetisk tannbehandling
Se tannlegens profilSist medisinsk gjennomgått: 10. august 2026
