این راهنما چه چیزهایی را پوشش میدهد
به بسیاری از افراد در دهه هفتاد و هشتاد زندگی گفته میشود که ایمپلنت برای بیماران جوانتر است. ایمپلنتولوژی اینگونه کار نمیکند. هیچ حد سنی بالایی در ارزیابی نوشته نشده است. آنچه تیم دندانپزشکی بررسی میکند این است که آیا استخوان فک شما میتواند ایمپلنت را نگه دارد، آیا بدن شما میتواند اطراف آن بهبود یابد و آیا پس از گذاشته شدن ایمپلنت میتوانید آن را تمیز نگه دارید.
بیماران مسنتر معمولاً موضوعات بیشتری برای گفتوگو دارند تا بیماران جوانتر. ممکن است چند دارو مصرف کنید. ممکن است مدتها جای دندانهایتان خالی بوده باشد و این شکل استخوان را تغییر داده باشد. ممکن است بیماری قلبی، دیابت یا پوکی استخوان داشته باشید. هیچکدام از اینها بهخودیخود ایمپلنت را منتفی نمیکند، اما هر کدام برنامه درمان را تغییر میدهد و بعضی آن را بهطور چشمگیری تغییر میدهند.
این راهنما نشان میدهد که مناسب بودن چگونه سنجیده میشود، خطرهای واقعی کداماند، در هر مرحله چه اتفاقی میافتد، گزینههای دیگر چیست و دوره بهبود در سن بالاتر چگونه پیش میرود. جنبه عملی سفر به ترکیه برای درمان را هم پوشش میدهد، چون وقتی بهبود کمی طولانیتر میشود، زمانبندی سفرها اهمیت بیشتری پیدا میکند.
هیچیک از این مطالب جای معاینه درست را نمیگیرد. Papatya Dental در آنتالیا هم مانند هر کلینیک دیگری پیش از هر قولی به سابقه پزشکی، تصویربرداری و گفتوگو با شما نیاز دارد. از این راهنما استفاده کنید تا بدانید چه بپرسید و چه اطلاعاتی همراه بیاورید.
حد سنی بالایی وجود ندارد
مناسب بودن بر پایه سلامت، استخوان و توان بهبود سنجیده میشود، نه سالی که در آن به دنیا آمدهاید. بیماران دهه هشتاد زندگی بهطور معمول درمان میشوند.
داروهای شما اهمیت دارند
داروهای رقیقکننده خون، داروهای استخوان و داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی همگی بر برنامه درمان اثر میگذارند. فهرست کامل و بهروز داروها را همراه با دوز آنها بیاورید.
استخوان پس از از دست دادن دندان تغییر میکند
فک در جایی که دندان ندارد آب میرود. هرچه آن فاصله بیدندانی قدیمیتر باشد، احتمال نیاز به پیوند استخوان یا انتخاب موقعیت دیگری برای ایمپلنت بیشتر است.
توان تمیز کردن به حساب میآید
ایمپلنت تا پایان عمر به تمیز کردن روزانه نیاز دارد. اگر قدرت یا مهارت دست شما کم شده است، همان اول آن را مطرح کنید، چون طرحی که برایتان مناسب است تغییر میکند.
بهبود کندتر است، نه بسته
جوشخوردگی استخوان با بالا رفتن سن اغلب کمی بیشتر طول میکشد. برنامه درمان کشیدهتر میشود، نه کنار گذاشته.
ایمپلنت در این سن برای چه کسانی مناسب است
تعیین مناسب بودن گفتوگویی است میان دندانپزشک شما و در بسیاری موارد پزشک شما. پرسشهای زیر همانهایی هستند که در عمل پاسخ را تعیین میکنند.
سلامت عمومی شما پایدار است
پایدار به معنای نداشتن بیماری نیست. یعنی بیماریهای شما تشخیص داده شده، درمان شده و تحت کنترل است و پزشکتان با انجام یک جراحی کوچک دهانی موافق است.
استخوان کافی دارید یا میتوان آن را بازسازی کرد
اسکن کنبیم ارتفاع و پهنای استخوان موجود را نشان میدهد. جایی که استخوان نازک است، پیوند استخوان یا ایمپلنت کوتاهتر یا زاویهدار میتواند آن ناحیه را قابل استفاده کند.
لثه شما سالم است یا میتوان اول آن را درمان کرد
بیماری فعال لثه پیش از گذاشتن ایمپلنت درمان میشود. وقتی کنترل شد و توانستید آن ناحیه را تمیز نگه دارید، درمان ایمپلنت واقعبینانه میشود.
با دندان مصنوعی فک پایین مشکل دارید
دندان مصنوعی فک پایین جابهجا میشود، چون چیز چندانی برای نگه داشتن آن وجود ندارد. تثبیت دندان مصنوعی روی دو ایمپلنت یا بیشتر یکی از راهحلهای شناختهشده برای همین مشکل در این سن است.
فهرست کامل و مکتوب داروها
نسخهها، اسپریهای تنفسی، مکملها و هر چیزی را که بدون نسخه خریدهاید بنویسید. دوز و مدت مصرف بهاندازه نام دارو اهمیت دارد.
چه کسی میتواند از شما پشتیبانی کند
بگویید چه کسی همراه شما سفر میکند، چه کسی روزهای نخست در خانه کمکتان میکند و آیا میتوانید برای ویزیت کنترل برگردید. این موضوع مرحلهبندی درمان را شکل میدهد.
بیماری جدی تازه یا کنترلنشده
سکته قلبی یا مغزی تازه، دیابت کنترلنشده یا درمان سرطانی که هماکنون در جریان است معمولاً یعنی باید صبر کرد. تیم پزشکی شما میگوید که جراحی چه زمانی و اصلاً آیا منطقی است.
بعضی داروهای استخوان و پرتودرمانی فک
داروهای استخوانی تزریقی، بعضی داروهای پوکی استخوان و سابقه پرتودرمانی سر و گردن خطر بهبود ضعیف استخوان را بالا میبرند. این وضعیت ارزیابی تخصصی میخواهد و گاهی گزینه دیگری ایمنتر است.
خطرها و راه کاهش آنها
اینها خطرهایی هستند که واقعاً به بیماران مسنتر مربوط میشوند، همراه با کاری که یک برنامه دقیق برای هر کدام انجام میدهد.
خونریزی حین و پس از جراحی
داروهای رقیقکننده خون و ضدپلاکت خونریزی را بیشتر میکنند. دوز این داروها بهندرت بدون موافقت پزشکتان قطع میشود. بهجای آن، جراحی کوتاه نگه داشته میشود، خونریزی با روشهای موضعی کنترل میشود و دستورهای روشن و مکتوب برای شب نخست به شما داده میشود.
جوشخوردگی کندتر یا ناقص استخوان
ممکن است استخوان دیرتر به ایمپلنت بچسبد. دوره بهبود بهجای عجله طولانیتر گرفته میشود، در صورت نیاز بارگذاری به تعویق میافتد و پیش از نصب هر روکش یا بریجی ایمپلنت کنترل میشود.
عفونت اطراف ایمپلنت
عفونت بافت اطراف ایمپلنت مهمترین تهدید بلندمدت برای هر ایمپلنتی است. با درمان بیماری لثه پیش از جراحی، ترک سیگار، طراحی پروتز بهگونهای که بتوانید زیر و اطراف آن را تمیز کنید و پایبندی به ویزیتهای کنترل کمتر میشود.
بهبود ضعیف استخوان مرتبط با دارو
بعضی داروهای پوکی استخوان و سرطان با بهبود ضعیف استخوان فک همراهاند. میزان خطر به نوع دارو، شیوه مصرف و مدت مصرف بستگی دارد. به همین دلیل پیش از تعیین هر تاریخ جراحی، فهرست داروها بررسی میشود.
نزدیکی به عصب یا سینوس
در فک پایین عصب به بعضی محلهای ایمپلنت نزدیک است و در نواحی عقب فک بالا سینوس. اسکن کنبیم این فاصلهها را از پیش اندازه میگیرد و جراحی با راهنما ایمپلنت را در محدوده برنامهریزیشده نگه میدارد.
دشواری تمیز کردن کار نهایی
پروتزی که نتوانید تمیزش کنید سرانجام شکست میخورد، هرچقدر هم جراحی خوب انجام شده باشد. اگر قدرت دست یا بینایی محدود است، طرح تغییر میکند یا گزینه متحرک انتخاب میشود تا تمیز کردن سالها ممکن بماند.
مرحله به مرحله چه اتفاقی میافتد
درمان مرحلهبندی میشود. هر مرحله هدفی دارد و هیچکدام به این دلیل که شما مسافر هستید حذف نمیشود.
- 1
بررسی پزشکی پیش از رزرو
سابقه پزشکی، فهرست داروها و هر تصویربرداری یا گزارش تازهای را میفرستید. کلینیک به شما میگوید آیا برنامه ایمپلنت واقعبینانه است، چه مواردی باید با پزشکتان هماهنگ شود و چند سفر لازم است.
- 2
معاینه و اسکن کنبیم
پس از رسیدن، دهان شما معاینه و یک تصویربرداری سهبعدی گرفته میشود. ارتفاع استخوان، پهنای استخوان، موقعیت عصب و موقعیت سینوس اندازهگیری میشود و پیش از هر اقدامی برنامه تأیید یا اصلاح میشود.
- 3
آمادهسازی دهان
درمان لثه، جرمگیری و کشیدن دندانهایی که قابل نگه داشتن نیستند اول انجام میشود. این مرحله از هر چیزی که پس از آن میآید محافظت میکند و وقتی بیماری لثه وجود دارد اختیاری نیست.
- 4
گذاشتن ایمپلنت
ایمپلنتها با بیحسی موضعی گذاشته میشوند و اگر ترجیح دهید آرامبخشی هم در دسترس است. جایی که استخوان نازک است، پیوند استخوان در همان جلسه یا در مرحلهای جداگانه و پیشتر انجام میشود. با دستورهای مکتوب مراقبت و داروهای لازم کلینیک را ترک میکنید.
- 5
بهبود و دندانهای موقت
استخوان طی چند ماه به ایمپلنت میچسبد. در این مدت بدون دندان نمیمانید: یک بریج موقت، دندان مصنوعی تطبیقیافته یا پروتز موقت ثابت به شما امکان غذا خوردن و حرف زدن میدهد.
- 6
پروتز نهایی و ویزیت کنترل
پس از تأیید جوشخوردگی، قالبگیری یا اسکن دیجیتال انجام و روکش، بریج یا اتصال دندان مصنوعی نصب میشود. اکلوژن شما تنظیم میشود، روش تمیز کردن نشان داده میشود و برنامه ویزیتهای کنترل توافق میشود.
گزینههای دیگری که ارزش بررسی دارند
ایمپلنت یک پاسخ است، نه تنها پاسخ. گزینههای زیر گاهی در این سن انتخاب بهتری هستند و باید آشکارا درباره آنها گفتوگو شود.
اوردنچر متکی بر ایمپلنت
دندان مصنوعیای که روی دو ایمپلنت یا بیشتر قفل میشود. جراحی کمتری از بریج ثابت کامل میخواهد، به استخوان کمتری نیاز دارد، بهراحتی بیرون آورده و تمیز میشود و شکایت اصلی از دندان مصنوعی فک پایین، یعنی جابهجا شدن آن را برطرف میکند.
دندان مصنوعی کامل یا پارسیل معمولی
بدون جراحی، بدون دوره بهبود و در زمان کوتاهی ساخته میشود. بیشتر جابهجا میشود و حجیمتر حس میشود، اما برای کسی که سلامت ناپایدار یا استخوان بسیار محدودی دارد ممکن است ایمنترین و عملیترین گزینه باشد.
بریج معمولی روی دندانهای طبیعی
جایی که دو طرف فاصله بیدندانی دندان سالم وجود دارد، بریج جراحی را بهکلی کنار میگذارد. در عوض آن دندانها تراش میخورند و برای همیشه تغییر میکنند.
نگه داشتن و ترمیم دندانهای خودتان
درمان ریشه، درمان لثه و روکش میتواند دندانهای طبیعی را سالهای بیشتری حفظ کند. دندانی که بتوان نگهش داشت تقریباً همیشه از ایمپلنتی که جای آن را میگیرد ارزشمندتر است.
چه چیزی امروز درمان را آسانتر میکند
بیشتر آنچه در ایمپلنتولوژی تغییر کرده است، بیش از همه به بیماران مسنتر کمک میکند. برنامهریزی بهجای عکس دوبعدی روی تصویربرداری سهبعدی انجام میشود، بنابراین حجم استخوان، موقعیت عصب و موقعیت سینوس پیش از شروع جراحی معلوم است، نه اینکه حین جراحی کشف شود.
برنامهریزی دیجیتال جلسات را هم کوتاهتر میکند. وقتی موقعیت ایمپلنت روی صفحه تعیین و با یک راهنمای چاپشده به دهان منتقل میشود، زمان نشستن روی صندلی کمتر میشود، محل جراحی اغلب کوچکتر است و ورم پس از آن معمولاً خفیفتر است.
هیچکدام از اینها نیاز به زیستشناسی سالم را از میان نمیبرد. فناوری جراحی را قابل پیشبینیتر و راحتتر میکند، اما جای بیماری لثه کنترلنشده، سیگار زیاد یا برنامهای را که سابقه پزشکی شما را نادیده بگیرد نمیگیرد.
برنامهریزی با سیتی کنبیم
یک تصویربرداری سهبعدی با دوز پایین، استخوان را در همه جهتها اندازه میگیرد و دقیقاً نشان میدهد عصب و سینوس کجا قرار دارند.
گذاشتن ایمپلنت با راهنما
یک راهنمای جراحی چاپشده موقعیت برنامهریزیشده را به دهان منتقل میکند و ایمپلنت را در محدودهای که روی اسکن تعیین شده نگه میدارد.
قالبگیری دیجیتال
اسکنر داخلدهانی در بسیاری از مراحل جای ماده قالبگیری را میگیرد و اگر رفلکس تهوع قوی دارید یا قاشق قالبگیری آزارتان میدهد، کار را آسانتر میکند.
مواد پیوند استخوان
جایی که استخوان نازک است، مواد پیوند و غشاها محل را بازسازی میکنند تا ایمپلنت در موقعیت درست گذاشته شود، نه در موقعیتی ناچار.
گزینههای آرامبخشی
آرامبخشی همراه با بیحسی موضعی جلسات طولانیتر را قابل تحمل میکند. مناسب بودن آن به سابقه پزشکی شما بستگی دارد و از پیش ارزیابی میشود.
دوره بهبود و مراقبت پس از درمان
بهبود پس از جراحی ایمپلنت معمولاً ملایمتر از چیزی است که مردم انتظار دارند. آنچه با بالا رفتن سن فرق میکند سرعت آن است و ارزش داشتن کسی در کنارتان در روزهای نخست.
- 1
۴۸ ساعت نخست
کمی ورم، کبودی خفیف و ناراحتیای که با مسکنهای دادهشده کنترل میشود طبیعی است. استراحت کنید، از غذای داغ پرهیز کنید و دهان را محکم نشویید. هر خونریزی باید کم و رو به کاهش باشد، نه رو به افزایش.
- 2
دو هفته نخست
ورم فروکش میکند و غذا خوردن با رژیم نرم راحت میشود. بخیهها کشیده میشوند یا خودبهخود جذب میشوند. بیشتر افراد پیش از پایان این دوره به فعالیت روزانه عادی برمیگردند.
- 3
دو تا شش ماه
استخوان به ایمپلنت میچسبد. در این مدت دندانهای موقت را استفاده میکنید و اطراف محل را با دقت تمیز میکنید. این مرحله در بیماران مسنتر اغلب کمی طولانیتر است و از پیش برای آن برنامهریزی میشود، نه اینکه مشکل به حساب بیاید.
- 4
پس از نصب دندانهای نهایی
اکلوژن شما در هفتههای بعد کنترل و تنظیم میشود. سپس ویزیتهای کنترل تعیین میشود که معمولاً شامل جرمگیری حرفهای و بررسی بافت اطراف هر ایمپلنت است.
تمیز کردن روزانه اطراف ایمپلنت
روزی دو بار مسواک بزنید و بین و زیر پروتز را با مسواکهای بیندندانی یا نخی که به شما نشان داده میشود تمیز کنید. اگر قدرت دستتان کم است، مسواک برقی و مسواک بیندندانی با دسته ضخیم این کار را بسیار آسانتر میکند.
ویزیت منظم نزد دندانپزشک
ایمپلنت باید بهطور منظم نزد دندانپزشک کنترل و تمیز شود. اگر نمیتوانید به آنتالیا برگردید، این ویزیتها را در کشور خودتان ترتیب دهید و پرونده درمانتان را بخواهید تا دندانپزشک محلی دقیقاً بداند چه چیزی گذاشته شده است.
خونریزی، ورم یا دردی که بدتر میشود
ناراحتی باید روزبهروز کمتر شود. دردی که بعد از روز سوم بیشتر میشود، ورمی که پخش میشود، تب یا مزه بد در دهان باید همان روز اطلاع داده شود.
چیزی شل شده یا تغییر کرده است
دندان موقت شل، روکشی که تکان میخورد، ایمپلنتی که حس متفاوتی دارد یا بیحسیای که برطرف نشده باید اطلاع داده شود، نه اینکه منتظر بمانید. مشکلات زودهنگام معمولاً بهراحتی برطرف میشوند.
چه چیزی دامنه درمان را تعیین میکند
هر برنامه از نظر طول و محتوا متفاوت است. عاملهای زیر تعیین میکنند که چه میزان درمان لازم است و چقدر طول میکشد.
تعداد و موقعیت ایمپلنتها
جایگزینی یک دندان کاری متفاوت از تثبیت یک فک کامل است. موقعیت هم مهم است، چون در نواحی عقب فک بالا سینوس بیشتر وارد کار میشود.
نیاز به بازسازی استخوان
پیوند استخوان یک مرحله جراحی و زمان بهبود بیشتری اضافه میکند. فاصلههای بیدندانی قدیمی و استفاده طولانی از دندان مصنوعی احتمال آن را بیشتر میکند.
درمانهای آمادهسازی پیش از ایمپلنت
درمان لثه، کشیدن دندان و درمان دندانهای موجود همگی پیش از ایمپلنت انجام میشوند. این کارها نقطه شروع واقعی برنامه را مشخص میکنند.
نوع پروتز نهایی
یک روکش تکی، بریج ثابت و اوردنچر متکی بر ایمپلنت تعداد متفاوتی قطعه، مرحله آزمایشگاهی و جلسه دارند.
سابقه پزشکی و زمان بهبود شما
بررسی داروها، هماهنگی با پزشکتان و دورههای طولانیتر جوشخوردگی زمانبندی را کش میدهند. یکی از دلیلهای شروع برنامهریزی پیش از سفر همین است.
قبل / بعد
پرسشهای پرتکرار
آیا برای ایمپلنت دندانی حد سنی بالایی وجود دارد؟
نه. ارزیابی ایمپلنت به استخوان، توان بهبود و سلامت عمومی نگاه میکند، نه به سن شما. بیماران دهه هشتاد زندگی بهطور منظم درمان میشوند. آنچه با بالا رفتن سن تغییر میکند این است که معمولاً سابقه پزشکی بیشتری برای بررسی وجود دارد، بنابراین مرحله برنامهریزی طولانیتر میشود.
دارو برای پوکی استخوان مصرف میکنم. باز هم میتوانم ایمپلنت داشته باشم؟
اغلب بله، اما به نوع دارو، شیوه مصرف و مدت مصرف بستگی دارد. قرصهایی که مدت کوتاهی مصرف شدهاند خطر کمتری از درمان تزریقی چندساله دارند. دندانپزشک نام دقیق، دوز و مدت مصرف را میخواهد و ممکن است پیش از تعیین تاریخ جراحی با پزشک شما مکاتبه کند.
داروی رقیقکننده خون مصرف میکنم. باید آن را قطع کنم؟
معمولاً نه. قطع داروی ضدانعقاد یا ضدپلاکت خطرهای جدی خودش را دارد و رویه امروزی این است که تا حد امکان با دوز معمول خود ادامه دهید. جراحی کوتاهتر برنامهریزی میشود، خونریزی با روشهای موضعی کنترل میشود و دستورهای مشخصی برای شب نخست به شما داده میشود.
این درمان چند سفر به ترکیه لازم دارد؟
بیشتر برنامههای ایمپلنت به دو سفر نیاز دارند: یکی برای جراحی و یکی برای دندانهای نهایی، با چند ماه بهبود در فاصله آنها. بعضی موارد به سفر سومی برای پیوند استخوان یا درمان لثه پیش از آن نیاز دارند. تعداد سفرها پیش از رزرو توافق میشود، نه پس از رسیدن شما.
تا زمانی که ایمپلنتها جوش بخورند بدون دندان میمانم؟
نه. برای دوره بهبود راهحلی موقت در نظر گرفته میشود، چه دندان مصنوعی تطبیقیافته باشد، چه بریج موقت یا پروتز موقت ثابت. طوری طراحی میشود که بتوانید غذا بخورید و حرف بزنید، هرچند در ابتدا از شما خواسته میشود غذای نرمتر بخورید.
دیابت دارم. آیا این یعنی ایمپلنت برای من منتفی است؟
دیابت کنترلشده مانع نیست و بسیاری از افرادی که دیابت دارند ایمپلنت موفق داشتهاند. قند خون کنترلنشده موضوع دیگری است، چون بهبود را کند و خطر عفونت را بیشتر میکند. معمولاً نتیجه آزمایش خون تازه بهعنوان بخشی از ارزیابی خواسته میشود.
بیست سال است از دندان مصنوعی استفاده میکنم. آیا استخوان کافی باقی مانده است؟
استفاده طولانی از دندان مصنوعی ارتفاع و پهنای استخوان را کم میکند، گاهی بهطور قابل توجه. این بهخودیخود مانع ایمپلنت نمیشود. اسکن کنبیم نشان میدهد چه مقدار استخوان باقی مانده است و گزینهها ممکن است شامل پیوند استخوان، ایمپلنتهای زاویهدار یا تعداد کمتری ایمپلنت برای نگه داشتن اوردنچر بهجای بریج ثابت باشد.
ایمپلنت در سن من چقدر دوام میآورد؟
ایمپلنت میتواند سالها دوام بیاورد و آنچه بیش از همه عمر آن را کوتاه میکند عفونت بافت اطراف آن است، نه فرسوده شدن خود ایمپلنت. تمیز کردن روزانه، سیگار نکشیدن و کنترلهای منظم نزد دندانپزشک از سنی که ایمپلنت در آن گذاشته شده مهمتر است. روکش یا بریج روی ایمپلنت ممکن است زودتر از خود ایمپلنت به تعمیر یا تعویض نیاز پیدا کند.
منابع پزشکی
مشاهده منابع پزشکی
بازبینی پزشکی توسط
Zafer Sarı
مشاور راهبرد بالینی، متخصص ارتودنسی
مشاهده پروفایل پزشک
Ahmet Metin Bal
رئیس پزشکان
مشاهده پروفایل پزشک
Eren Koluaçık
دندانپزشک زیبایی
مشاهده پروفایل پزشکآخرین بازبینی پزشکی: ۳ شهریور ۱۴۰۵